中一蓉药斜晕２０Ｉ７年５月第７卷第１０期 ・妇产医学・ 新生儿出生缺陷相关因素分析及干预措施 邝红芳 刘兰萍 １．广东省龙川县妇幼保健院产科门诊，广东龙川５１７３００；２．广东省龙川县妇幼保健院保健部，广东龙川５１７３００ 【摘要】目的调查分析新生儿出生缺陷的相关影响因素。方法选取２０１３年６月～２０１６年１月在于我 院出生新生儿４３２例，其中被诊断为新生儿出生缺陷的围产儿１０８例，正常活产儿３２４例。采用单因素和 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析对导致新生儿出生缺陷的可能的因素进行筛选分ａａ析。结果病例组孕产妇文化程 度低，经济状况差，且居住农村的占比较对照组的高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组孕产妇年龄的占 比无统计学差异（Ｐ＞０．０５）；单因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，婚检、孕前检查、孕检、服用叶酸、孕期不 良情绪、孕期接触有害物质、妊娠合并症、多胎和不良孕产史为新生儿出生缺陷的影响因素；多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析结果显示，孕期不良情绪、孕期接触有害物质、妊娠合并症和不良孕产史为新生儿出生缺陷的 危险因素，而婚检和孕检为新生儿出生缺陷的保护因素。结论孕期不良情绪、孕期接触有害物质、妊娠合 并症和不良孕产史为新生儿出生缺陷的危险因素，而婚检和孕检为新生儿出生缺陷的保护因素。提倡 妇女计划生育，重视婚检、孕前检查及孕检，做好孕期的保健工作，避免接触有害物质，可降低出生缺陷的发 生率。 【关键词】围产儿；出生缺陷；影响因素；干预措施 【中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】２０９５—０６１６（２０１７）１０—５９—０４ Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｂｉｒｔｈ ｄｅｆｅｃｔｓ ａｎｄ ｉｔ’Ｓ ｉｎｔｅｒｖｅｎｉｎｇ ｍｅａＳＵ＿ｒｅＳ ＫＵＡＮＧ Ｈｏｎｇｆａｎｆ ＬＩＵ Ｌａｎｐｉｎｇ １．ｍａｔｅｒｎｉｔｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｌｏｎｇｃｈｕａｎ Ｃｏｕｎｔｒｙ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｏｎｇｃｈｕａｎ ５ １ ７３００，Ｃｈｉｎａ；２． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ，Ｌｏｎｇｃｈｕａｎ Ｃｏｕｎｔｒｙ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｏｎｇｃｈｕａｎ ５ １７３００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｆａｃｔｏｒｓ ｔｏ ｂｉｒｔｈ ｄｅｆｅｃｔｓ ａｎｄ ｉｔ’ｓ ｉｎｔｅｒｖｅｎｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ４３２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ ｂｉｒｔｈ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ ２０１３ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ １０８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｅｒｉｎａｔａｌ ｂｉｒｔｈ ｄｅｆｅｃｔｓ ａｎｄ ３２４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ｌｉｖｅ ｂｉｒｔｈｓ．Ｓｉｎｇｌｅ ｆａｃｔｏｒ ａｎｄ ｔｈｅ ｕｎｃｏｎｄｉｔｉｏｎｅｄ ｍｕｈｉ－ｆａｃｔｏｒ Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｂｉｒｔｈ ｄｅｆｅｃｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｌｏｗ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｌｏｗ ｉｎｃｏｍｅ，ｌｉｖｉｎｇ ｉｎ ｒｕｒａｌ ａｒｅａ ｉｎ ＣａＳｅ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｓｉｎｇｌｅ ｆａｃｔｏｒ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｐｒｅｍａｒｉｔａｌ ｃｈｅｃｋ—ｕｐ，ｐｒｅ—ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｃｈｅｃｋｓ，ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｔｅｓｔ，ｔａｋｉｎｇ ｆｏｌｉｃ ａｃｉｄ，ｂａｄ ｍｏｏｄ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｔｏｕｃｈｉｎｇ ｈａｒｍｆｕｌ ｓｕｂｓｔａｎｃｅｓ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｐｏｌｙｅｍｂｒｙｏｎｙ ａｎｄ ａｂｎｏｒｍａｌ ｇｅｓｔａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ａｂｏｖｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ ａｎａｌｙｓｉｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｓｕｈｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｂｉｒｔｈ ｄｅｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｂａｄ ｍｏｏｄ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｔｏｕｃｈｉｎｇ ｈａｒｍｆｕｌ ｓｕｂｓｔａｎｃｅｓ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ａｂｎｏｒｍａｌ ｇｅｓｔａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒ ｆｏｒ ｂｉｒｔｈ ｄｅｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｐｒｅｍａｒｉｔａｌ ｃｈｅｃｋ－ｕｐ ａｎｄ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｔｅｓｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｂｉｒｔｈ ｄｅｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｂａｄ ｍｏｏｄ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｔｏｕｃｈｉｎｇ ｈａｒｍｆｕｌ ｓｕｂｓｔａｎｃｅｓ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ａｂｎｏｒｍａｌ ｇｅｓｔａｔｉｏｎ．Ａｄｖｏｃａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｆａｍｉｌｙ ｐｌａｎｎｉｎｇ，ｐａｙｉｎｇ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｐｒｅｍａｒｉｔａｌ ｃｈｅｃｋ－ｕｐ，ｐｒｅ－ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｃｈｅｃｋｓ ａｎｄ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｔｅｓｔ，ｄｏｉｎｇ ａ ｇｏｏｄ ｊｏｂ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ａｎｄ ａｖｏｉｄｉｎｇ ｔｏｕｃｈｉｎｇ ｈａｒｍｆｕｌ ｓｕｂｓｔａｎｃｅｓ ｃａｎ ｌｏｗｅｒ ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｂｉｒｔｈ ｄｅｆｅｃｔ． ｆＫｅｙ ｗｏｒｄｓＪ Ｐｅｒｉｎａｔａｌ ｉｎｆａｎｔ；Ｂｉｒｔｈ ｄｅｆｅｃｔ；Ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ；Ｉｎｔｅｒｖｅｎｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅ 出生缺陷是指由于多种因素影响下，使得胎儿 在母体内器官形成过程中发生胚胎发育缓慢，从而 导致胎儿一出生就表现为形态结构异常、生理和代 谢功能障碍、宫内发育缓慢、先天智力低下等功能 障碍［１１。研究显示［２１，出生缺陷是导致围产儿死亡 的主要原因，严重威胁围产儿的生命健康，同时亦 给家庭和社会带来了沉重的经济及心理负担。出 生缺陷的病因研究对预防出生缺陷，改善围产儿的 预后有着重要的意义ｌ３１。新生儿出生缺陷的病因复 杂，除了较为公认的遗传因素、环境因素以及遗传 和环境的综合因素外，大多数出生缺陷的病因尚不 清楚。为了探讨导致新生儿出生缺陷的相关影响 ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ Ｖｏｌ＿７ Ｎｏ．１ ０ Ｍａｙ ２０１ ７■一 ・妇产医学・ 中圈医药斜学２０１７年５月第７卷第１ｏ期 表１ 两组孕产妇一般人口学特征的比较 （％）】 因素，本研究对２０１３年６月～２０１６年１月在于我 院出生，并被诊断为新生儿出生缺陷的围产儿进行 调查分析，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 触有害物质、妊娠合并症、多胎、不良孕产史等。 １．２．２调查方法 由统一培训的专职人员按中国 出生缺陷监测中心制定的统一标准，填写《出生缺 陷卡》和本院自制的产妇优生情况调查表，自制调 查问卷的内容效度系数为０．９０，整体内在一致性 Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ ｏｔ为０．８４。本研究采用面对面的形式 调查，共发放问卷４３２份，回收有效问卷４３２份，问 卷有效回收率为１００％。 选取２０１３年６月～２０１６年１月在于我院出 生新生儿４３２例，按照是否有新生儿出生缺陷进行 分组，其中被诊断为新生儿出生缺陷的围产儿１０８ 例（病例组），正常活产儿３２４例（对照组），其中新生 儿出生缺陷的围产儿均为妊娠满２８周至产后７天 １．２．３ 质量控制 出生缺陷卡由国家出生缺陷监 测中心统一制定，产妇优生情况调查表自行制定。 录入数据前，对所有收集的资料进行复核，采用平 行双人录人，以确保资料的录入的准确性。 １．３统计学方法 采用ＳＴＡＴＡ统计软件中条件单因素及多元 的围产儿，并确诊为出生缺陷，诊断标准参照《主要 先天畸形诊断手册》中的２３类出生缺陷的诊断标 准 ；正常活产儿３２４例均为妊娠满３７周，活产， 产后７天内未检出出生缺陷。排除亲代患有出生 缺陷或为近亲结婚的孕产妇；排除患有严重精神意 识障碍而不能配合完成调查的孕产妇；排除不愿意 参与调查的孕产妇等。 １．２研究方法 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析对进行新生儿出生缺陷的相关因 素进行统计学处理，两组间的计数资料采用 ｚ检 验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。 ２结果 １．２．１调查内容调查内容包括孕产妇的基本情 况（年龄、文化程度、经济情况、居住地），婚检、孕前 检查、孕检、产检、服用叶酸、孕期不良情绪、孕期接 ２．１ 两组孕产妇人口学特征的比较 病例组孕产妇文化程度低，经济状况差，且居 住农村的占比较对照组的高，差异有统计学意义 一ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ Ｖｏｌ＿７ Ｎｏ．１０ Ｍａｙ ２０１７ 中圈医药辱；ｆ晕２０１７年５月第７卷第１０期 表３ ｔｉｌｌ缺陷影响因素的条件多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃｌ￣ｌ归分析结果 ・妇产医学・ （Ｐ＜０．０５）；两组孕产妇年龄的占比无统计学差异 （Ｐ＞０．０５）。 分泌增多，阻碍某些细胞的分化，影响胎儿组织、器 官的形成，从而导致出生缺陷 。此外，孕产妇孕 ２．２ 出生缺陷影响因素的条件单因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ￣归 分析结果 单因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，婚检、孕前 期长时间的精神刺激亦可使体内内分泌和免疫功 能发生改变，影响胎儿的生长环境，从而导致出生 缺陷『６］。因此，给予孕产妇孕期针对性的心理护理 干预和社会支持，有助于缓解孕产妇恐惧、紧张、焦 虑、抑郁等情绪，同时对预防新生儿出生缺陷亦有 着重要的意义。 ３．１．２ 孕期接触致畸物质与出生缺陷的关系 本 研究结果显示，孕期接触有害物质的ＯＲ值为 检查、孕检、服用叶酸、孕期不良情绪、孕期接触有 害物质、妊娠合并症、多胎和不良孕产史为新生儿 出生缺陷的影响因素。详见表２。 ２．３ 出生缺陷影响因素的条件多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ￣归 分析结果 将上述单因素回归分析中有统计学意义的相 １．５２４，为新生儿出生缺陷的危险因素。有研究 显示［７］，孕产妇孕期接触染发剂、农药、杀虫剂、甲 关因素引入条件多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果显 示孕期不良情绪、孕期接触有害物质、妊娠合并症 和不良孕产史为新生儿出生缺陷的危险因素， 而婚检和孕检为新生儿出生缺陷的保护因素。见 表３。 ３讨论 醛、汽油、ｘ线等物质与出生缺陷的发生密切相关。 甲醛、汽油、苯等有害物质的在体内的长期积蓄可 导致基因突变或染色体变异［８］。处于有丝的生 殖细胞和胚胎细胞对ｘ射线尤为敏感，孕产妇孕期 接触ｘ线，可造成细胞染色体的损伤，引起染色体 的突变，进而诱导胎儿畸形［９］。而孕期接触杀虫剂 出生缺陷是影响人口素质的重要原因，同时亦 是导致围产儿死亡的主要原因，严重威胁围产儿的 生命健康，已引起人们的广泛关注。新生儿出生缺 则与尿道下裂、隐睾症等发生有着密切的关系。为 了最大限度减少有害物质对胎儿的影响，孕产妇应 尽可能远离这些有害物质，并做好相关的防护措施。 ３．１．３妊娠合并症与出生缺陷的关系本研究结 陷的病因复杂，除了较为公认的遗传因素、环境因 素以及遗传和环境的综合因素外，大多数出生缺陷 的病因尚不清楚。为了探讨导致新生儿出生缺陷 的相关影响因素，本研究对２０１３年６月～２０１６年１ 月在于我院出生，并被诊断为新生儿出生缺陷的围 产儿进行调查分析，并得出了孕期不良情绪、孕期 果显示，妊娠合并症的ＯＲ值为１．６３１，为新生儿出 生缺陷的危险因素。研究发现，妊娠期合并糖 尿病孕产妇的胎儿畸形率明显高于无糖尿病合并 症的孕产妇，其原因可能与胚胎分化与发育过程中 血糖水平过高有关ｆｌ０】。同时妊娠期合并糖尿病亦 可诱导神经管畸形的发生。妊娠期合并高血压亦 会大大增加子代罹患先天性心脏病的风险…】。对 于患有妊娠期合并症的患者，应加强孕产期保健的 接触有害物质、妊娠合并症和不良孕产史为新生儿 出生缺陷的危险因素，而婚检和孕检为新生儿 出生缺陷的保护因素。 ３．１ 新生儿出生缺陷的危险因素分析 ３．１．１ 孕期不良情绪与出生缺陷的关系 本研究 管理，例如血糖、血压、饮食等控制，通过进行干预 性的用药，最大限度降低妊娠期合并症对胎儿产生 的影响。 ３．１．４不良孕产史与出生缺陷的关系 本研究结 果显示，不良妊娠史的ＯＲ值为１．４７２，为新生儿出 结果显示，孕期不良情绪的ＯＲ值为１．３１２，为新生 儿出生缺陷的危险因素。研究显示，孕产妇产 前出现的焦虑、紧张等不良情绪可增加新生儿先天 性心脏病的风险。原因可能是，当孕产妇出现持续 紧张情绪时，可导致肾上腺皮质激素、甲状腺素的 生缺陷的危险因素。不良妊娠史包括自然流 产、胎儿畸形、死胎等，有不良妊娠史孕产妇新生儿 ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ Ｖｏ１．７ Ｎｏ．１０ Ｍａｙ ２０１７—一 ・妇产医学・ 中啊医秀斜詈２０１７年５月第７卷第１０期 儿的筛查工作，及早发现并治疗新生儿的先天性疾 病，从而改善新生儿的生存预后。 【参考文献】 出生缺陷的风险为无不良妊娠史孕产妇２．１６倍，其 原因可能与染色体变异或母体异常有关ｆｌ２】。有研 究亦显示『ｌ３】，有不良孕产史的夫妇携带异常染色体 的检出率明显高于一般正常人群，故其再次妊娠时 胎儿畸形率亦高于一般正常人群的。因此，对于有 不良孕产史的夫妇应在孕前进行染色体检查，并参 ［１】吴怡．出生缺陷概况及产前筛查［Ｊ】．中国计划生育和 妇产科，２０１６，８（１）：２９—３３． ［２］郁静茹，金蕾．２００６～２０１２年北京市通州区出生缺 陷患病率的动态变化『Ｊ］．中国当代儿科杂志，２０１４，１６ （１１）：１１３３—１１３７． 加遗传咨询，由专家评估其遗传风险，提出医学建 议，避免不良结局的再次发生，降低新生儿出生缺 陷的发生率。 ３．２新生儿出生缺陷的保护因素分析 ｆ３】张高东，周文正，周晓军，等．重庆市２００４～２０１０年出 生缺陷发生情况分析［Ｊ］．华中科技大学学报：医学版， ２０１２，４１（６）：７５９—７６２． ３．２．１ 婚检与出生缺陷的关系 本研究结果显示， 婚检的ＯＲ值为０．４５８，为新生儿出生缺陷的保护 因素。参加婚前检查孕产妇的新生儿出生缺陷发 生率明显低于未参加婚检的，原因可能是婚检可帮 助孕产妇早期识别出生缺陷的危险因素，并使计划 怀孕的夫妇得到专业人员的有效指导，从而有效实 ｆ４．许俊义，顾梅蕾，吴俊芹．８９例出生缺陷儿的分析与干 预措施［Ｊ］．护理实践与研究，２０１３，１０（６）：１３７—１３８． ［５】张燕，赵静，胡种，等．珠海市围产儿出生缺陷危险因素 及干预措施研究ｆＪ］．中国社会医学杂志，２０１２，２９（５）： ３３８－３４１． 施出生缺陷的一级预防，使子代发生出生缺陷的风 险大大降低【 。因此，应大力倡导自愿性婚检，并 通过各种形式和渠道宣传婚检的重要性和必要性。 此外，可通过降低婚检的费用或实施免费婚检，减 轻参加婚检年轻人的经济负担，从而提高婚检率。 ３．２．２孕检与出生缺陷的关系 本研究结果显示， ［６］万素馨，罗亚玲，周天津．我国出生缺陷影响因素的 Ｍｅｔａ分析ｆＪ］．重庆医学，２０１５，４４（１４）：１９３９—１９４１． ［７】贺亚琴，郑玉华．出生缺陷影响因素的ｍｅｔａ分析ｆＪＪ．中 国计划生育学杂志，２０１２，２０（４）：２３３—２３６． ［８】龚瑞龙，张斌，杨少萍，等．武汉市出生缺陷影响因素 的病例对照研究『Ｊ］．中国儿童保健杂志，２０１５，２３（５）： ５０３—５０５． 孕检的ＯＲ值为０．３５６，为新生儿出生缺陷的保护因 素。研究显示【ｌ５】，孕检可有助于指导育龄期夫妇识 别出生缺陷的危险因素，包括环境、遗传、心理等因 素，并采取有效措施进行干预，从而降低新生儿缺 陷的发生率。同时定期孕检有助于早期发现先天 性缺陷而及早进行终止妊娠。对孕期孕产妇进行 饮食指导和药物干预可有效降低妊娠期合并症、神 经管畸形等发生率，如孕期合理地摄入蔬菜、水果、 维生素等可降低妊娠期糖尿病的发生率，而早孕期 合理服用叶酸可降低神经管畸形的发生风险。因 此，亦应大力倡导孕检，及时了解胎儿的情况，并进 行合理的孕期保健，降低新生儿缺陷的发生率。 『９李绚，９］赵晓骁，陈温容．广州市天河区出生缺陷相关因 素的病例对照研究【Ｊ］．东南大学学报：医学版，２０１４， （３）：３３８—３４２． ［１０】田晓勤．武汉市新生儿出生缺陷情况调查及相关危险 因素分析田．中国妇幼保健，２０１６，３１（５）：１０２１—１０２３． ［１１］付玉敏．围产儿出生缺陷的相关因素分析［Ｊ］．中国妇 幼卫生杂志，２０１５，６（３）：６９—７０． 【１２】郭玉琪，郝玉娟，孙利环，等．围产儿出生缺陷相关因 素分析ｆＪ］．中国妇幼保健，２０１２，２７（３３）：５３１５—５３１８． 【１３】熊付兴，，史妙丽．中山市出生缺陷发生的相关 影响因素调查分析［Ｊ１．河南医学研究，２０１６，２５（５）： ７８７—７８９． 综上所述，为了最大限度降低新生儿出生缺陷 的发生率，我们应给予孕产妇更多关注，并大力提 倡妇女计划生育，合理安排生育时间，降低意外妊 娠的几率，同时避免高龄妊娠。此外，还应重视婚 检、孕前检查及孕检，做好孕期的保健工作，避免接 触有害物质。定期检查，及早发现和治疗妊娠期合 ［１４］陈红．上海市奉贤区出生缺陷一级预防现状、问题和 对策【Ｊ】．中国妇幼保健，２０１３，２８（３２）：５２７１—５２７３． ｆ１５１卢裕萍，秦琰雯．四川省城乡孕妇孕前健康检查的影 响因素及对策分析［Ｊ］．中国计划生育和妇产科，２０１５， ７（３）：６９—７２． 并症，对于畸形胎儿及早予以终止妊娠。做好新生 （收稿日期：２０１７—０４—１２） —麓ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ Ｖｏ１．７ Ｎｏ．１０ Ｍａｙ ２０１７
