人防工程竣工档案移交书(全套表格)

XX市人防工程 竣工档案移交书

工程项目名称：

单位工程名称：

移交文字材料 张，蓝图 张，电子光（U）盘 张。

移交单位：（盖章） 接收单位：（盖章）

移 交 人： 接 收 人：

移交日期： 年 月 日 接收日期： 年 月 日

注：移交清单一式二份，一份交建设单位存档，一份交工程所在地人防主管部门

存档。

人防工程专项竣工验收申报材料移交目录 编号 归档文件 张数 备 注 工程竣工验收和前期审批文件 1 2 3 4 5 6 7 8 XX市人防工程竣工验收通知书 建设单位人防工程竣工验收报告 勘察单位人防工程质量检查报告 设计单位人防工程质量检查报告 监理单位人防工程质量评估报告 施工单位人防工程质量竣工报告 人防工程防护设备设施安装及调试质量自评报告 人防工程防护单元登记表 格式详附录1 填写格式、要求详附录2 填写格式、要求详附录3 填写格式、要求详附录4 填写格式、要求详附录5 填写格式、要求详附录6 填写格式、要求详附录7（人防门与战时通风设备安装分开提供） 格式详附录8，要求每个防护单元单独填写 该方案必须经建设单位、原施工图设计单位、人防监理单位结合施工现场核对无误后，方可提交验收 要求防护（化）设备合格证必须完整，即一证一物；同时应提供防护（化）设备设施质量保修书 复印件一份 复印件一份 复印件一份 9 人防工程防护功能平战转换实施方案 防护（化）设备、设施材料汇总表、供货合同及合格证原件（主要指人防门、密闭阀门、呼唤按钮、防爆地漏、排气活门、手摇泵、脚踏风机、过滤吸收器、油网除尘器、人防配电箱等） 人防工程竣工实测面积 人防工程竣工质量检测报告 项目选址意见书及定点红线图 建设工程施工许可证 建设、施工、监理机构派驻人防工程现场人员名单表 XX市建设工程施工图设计文件人防审查合格书 10 11 12 13 14 15 16

人防工程专项竣工验收申报材料移交目录 编号 归档文件 张数 备 注 工 程 监 理 文 件 1 2 3 4 5 6 监理会议纪要（涉及人防地下室部分的） 人防工程监理通知书 人防工程监理回复单 人防工程局部暂停施工指令 人防工程监理工作总结 监理单位根据工程实际情况认为需要提供的其他有关人防工程的资料 工 程 施 工 文 件 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 施工现场质量管理检查记录表 人防工程施工图纸会审纪要 工程开工报告 工程地基验槽和地基处理记录 人防区域设计、施工变更联系单 人防区域混凝土、砂浆试块强度试验报告 人防区域防水混凝土抗渗等级试验报告 人防门门框安装检查记录表 人防门框安装质量及孔口防护质量检测报告 主体结构验收记录及验收人员签到表 表格详见RFJ01-2015 人防工程图纸会审与第一次质监技术交底可一并 人防口部同一配合比，取样不得少于一次 连续浇筑混凝土每500m³应留置1组，且每项工程不得少于2组 格式详附录9 格式详附录10 技术交底、专题会议及其他有关纪要

人防工程专项竣工验收申报材料移交目录 编号 目录 归档文件 工 程 施 工 文 件 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 单位工程质量竣工验收记录表 单位工单位工程质量控制资料核查记录表 程质量竣工验单位工程功能检测记录表 收记录 单位工程观感质量检查记录表 结构分部工程质量验收记录表 结构分部质量控制资料核查记录表 结构工结构分部功能检测记录表 程质量验收记 结构分部观感质量检查记录表 录 结构工程分项工程质量验收记录表 结构工程检验批质量验收记录表 孔口防护分部工程质量验收记录表 孔口防护分部质量控制资料核查记录表 孔口防孔口防护分部功能检测记录表 护工程质量验孔口防护分部观感质量检查记录表 收记录 孔口防护工程分项工程质量验收记录表 孔口防护工程检验批质量验收记录表 防水分部工程质量验收记录表 防水分部质量控制资料核查记录表 防水工程质量防水分部功能检测记录表 验收记 防水分部观感质量检查记录表 录 防水工程分项工程质量验收记录表 防水工程检验批质量验收记录表 表格内容应严格按照《人民防空工程质量检验与评价标准》（RFJ01-2015）填写，相关表格可在XX市人防办网站质量监督技术交流栏中下载。 张数 备 注

人防工程专项竣工验收申报材料移交目录 编号 目录 归档文件 工 程 施 工 文 件 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 建筑装饰装修分部工程质量验收记录表 建筑装饰装修分部质量控制资料核查记录表 建筑装饰装修建筑装饰装修分部功能检测记录表 工程质量验收建筑装饰装修分部观感质量检查记录表 记 录 建筑装饰装修工程分项工程质量验收记录表 建筑装饰装修工程检验批质量验收记录表 给水排水分部工程质量验收记录表 给水排水分部质量控制资料核查记录表 给水排给水排水分部功能检测记录表 水工程质量验给水排水分部观感质量检查记录表 收记录 给水排水工程分项工程质量验收记录表 给水排水工程检验批质量验收记录表 通风与空调分部工程质量验收记录表 通风与空调分部质量控制资料核查记录表 通风与空调工通风与空调分部功能检测记录表 程质量验收记 通风与空调分部观感质量检查记录表 录 通风与空调工程分项工程质量验收记录表 通风与空调工程检验批质量验收记录表 表格内容应严格按照《人民防空工程质量检验与评价标准》（RFJ01-2015）填写，相关表格可在XX市人防办网站质量监督技术交流栏中下载。 张数 备 注

人防工程专项竣工验收申报材料移交目录 编号 目录 归档文件 工 程 施 工 文 件 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 张数 备 注 建筑电气安装分部工程质量验收记录表 建筑电气安装分部质量控制资料核查记录表 建筑电气安装建筑电气安装分部功能检测记录表 工程质量验收建筑电气安装分部观感质量检查记录表 记 录 建筑电气安装工程分项工程质量验收记录表 建筑电气安装工程检验批质量验收记录表 主体结构隐蔽工程检查验收记录表 管道隐蔽工程检查验收记录表 电气隐蔽工程检查验收记录表 隐蔽工给水排水管道通水试验记录表 程质量验收记 管道系统试压灌水记录表 录 排水管道通球试验记录表 通风系统风口的风量测定记录表 电气接地电阻测试记录表 表格内容应严格按照《人民防空工程质量检验与评价标准》（RFJ01-2015）填写，相关表格可在XX市人防办网站质量监督技术交流栏中下载。

人防工程专项竣工验收申报材料移交目录 编号 归档文件 张数 备 注 工 程 竣 工 图 纸（电子档案） 1 2 3 4 5 6 7 总平面图 人防工程建筑专业竣工图 人防工程结构专业竣工图 人防工程给排水专业竣工图 人防工程通风、空调专业竣工图 人防工程电气专业竣工图 电子档案（工程照片、视频录像、电子文档等） 包含：竣工图电子版，平战功能转换方案等 其他应提交的材料和办理的事项 1 人防工程标识标牌安装目录清单 详见X人防办〔2012〕73号文件，该文件可从下载 质保书含人防工程总包及分包单位 2

工程质量保修书

附录1

XX市人防工程竣工验收通知书

：

我单位建设的 人防工程（监督号： ） 已完成施工图设计文件和合同约定的各项内容，具备了《建设工程质量管理条例》和

《XX省人民防空工程质量监督管理办法》规定的竣工验收条件。现定于 年 月 日 时组织竣工验收。届时，请贵单位派员对竣工验收进行监 督。（竣工验收组名单、验收方案及相关资料附后）

项目负责人（签字）： 建设单位（公章）：

年 月 日

送 达 人： 联系电话： 送达时间：

注：建设单位于竣工验收7个工作日前向质监机构提交《人防工程竣工验收通知书》及移交目录中其他材料。

附录2

建设单位人防工程竣工验收报告（样表2-1）

单位工程名称 监 督 号 工程防护等级 施工单位名称 勘察单位名称 设计单位名称 监理单位名称 工程报监时间 工程造价 年 月 日 人防建筑面积 工程类型 □单建式 □附建式 □其他 开工时间 各方主体质量验收的结论 施工 单位 勘察 单位 设计 单位 监理 单位 年 月 日 竣工验收时间 工程概况： （填写要求） 需反映工程全貌，包括甩项的具体部位和主要设备及其甩项后对工程主要使用功能的影响程度；工程实施过程中发现影响工程质量的主要问题及整改情况。 竣工验收的内容： （填写要求） 需反映工程建设参与各方合同履行情况和执行法律、法规、强制性标准条文人防工程部分情况；验收组人员审阅各方的工程档案情况；实地查验工程质量情况和工程使用功能试验等情况。 竣工验收标准： （填写要求） 需反映竣工验收使用的标准，包括国家及地方法律、法规要求；国家及地方现行工程建设强制性标准人防工程部分条文；施工图设计文件及设计变更文件要求；工程合同要求。 建设单位对勘察、设计、施工、监理单位的评价： 建设单位人防工程竣工验收报告（样表2-2）

建设单位执行基本建设程序情况： （填写要求） 需反映从工程立项----招标-----报监-----开工------竣工的过程，并注明整个过程是否符合基本建设程序要求。 工程竣工验收意见： （填写要求） 需反映该工程是否符合国家和地方现行法律、法规、工程建设强制性标准条文人防工程部分的内容以及相关标准、规范要求；是否符合施工图设计文件和合同要求；工程质量控制资料是否齐全、有效；确认工程质量等级。 工程竣工验收结论： （填写要求） 需明确是否符合国家质量标准，能否使用； 验收组职务 验收组组长 副组长 竣 工 验 收 人 员 签 字 验收组成员 姓名 工作单位 技术职称 单位职务 （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） （本人亲签） 建设单位项目负责人：（签名） 建设单位盖章 建设单位法定代表人：（签章） 年 月 日 注：建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责

附录3

勘察单位人防工程质量检查报告（样表）

单位工程名称 勘察单位名称 勘察单位地址 勘察单位 电子 质量验收意见： 工程类型 □单建式 □附建式 □其他 联系电话 （填写要求） 1.工程概况； 2.通过现场全面检查，确认工程施工质量是否达到勘察成果文件的要求，是否认可施工单位的自评意见； 3.本工程依法进行勘察工作及执行有关主管部门批文的情况； 4.本工程是否按强制性条文进行勘察工作； 5.本工程提供的勘察成果是否符合合同要求，是否真实且准确； 6.勘察单位是否按要求参加工程地基基础检验，是否参加与地基有关的工程质量事故调查，是否（有无）配合设计单位提供技术处理方案； 7.本工程地基验槽情况是否与本工程地质勘察报告书内容相符； 8.对勘察文件的检查情况及结果； 9.勘察质量检查总体评价。 注：填写内容定稿后再重X按照逻辑条理排序，不可按以上“填写要求”用简单回答问题的方式出具质量验收意见。 项目勘察负责人： 年 月 日 勘察单位 （公章） 企业技术负责人： 年 月 日 注：本表由勘察单位填写，一式六份，四份交建设单位，一份交质监机构，一份自存。篇幅不足，可另附页。

附录4

设计单位人防工程质量检查报告（样表）

单位工程名称 设计单位名称 设计单位地址 设计单位 电子 质量验收意见： （填写要求） 工程类型 □单建式 □附建式 □其他 联系电话 1.工程概况； 2.通过现场全面检查，确认工程质量是否满足设计文件要求，是否认可施工单位的自评意见； 3.本工程依法进行设计、执行有关部门批文及根据勘察成果文件进行设计的情况； 4.本工程是否按工程建设标准及其强制性条文人防工程部分进行工程设计； 5.设计单位签发的设计文件（包括设计变更通知单和技术核定单等）是否符合国家规范、强制性标准人防工程部分的内容要求，实体质量与设计文件是否相符； 6.施工过程中，有无发现结构性的质量缺陷（如沉降超标、倾斜、裂缝等），若有，是否提出设计处理方案，施工单位是否按设计处理方案处理； 7.参加人防工程有关分部、单位工程验收及现场服务情况； 8.本工程是否已完成工程设计文件要求的各项内容； 9.设计质量检查总体评价。 注：填写内容定稿后再重X按照逻辑条理排序，不可按以上“填写要求”用简单回答问题的方式出具质量验收意见。 项目设计负责人：（签名） 年 月 日 设计单位 （公章） 企业技术负责人：（签名） 年 月 日 注：本表由设计单位填写，一式六份，四份交建设单位，一份交质监机构，一份自存。篇幅不足，可另附页。

附录5

监理单位人防工程质量评估报告（样表）

单位工程名称 监理单位名称 监理单位地址 监理单位 电子 工程类型 □单建式 □附建式 □其他 联系电话 质量验收意见： （填写要求） 1.工程概况； 2.工程各参建单位情况； 3.监理单位质量责任行为情况，如依法承揽工程，建立以总监为中心的质量保证体系、专业人员岗位责任制落实情况，对隐蔽工程、分项、分部工程或工序及时进行验收签证等情况； 4.监理单位执行工程监理规范的情况； 5.执行旁站、巡视、平行检验等监理工作的情况； 6.在施工过程中，执行国家有关法律、法规、强制性标准、强制性条文人防工程部分的内容和设计文件、监理合同履行情况，如：是否严格执行工程报验制度，建筑材料进场检验和见证取样制度等； 7.是否监督施工单位对施工过程中签发的“监理工程师通知单”、“监理工程师通知回复单”以及监督机构签发的“质量问题整改通知单”，按要求、按时限落实整改，并组织复查、消号； 8.竣工资料审查情况； 9.对工程遗留质量缺陷的处理意见； 10.对工程质量的评估结论； 11.其他需要说明的情况。 注：填写内容定稿后再重X按照逻辑条理排序，不可按以上“填写要求”用简单回答问题的方式出具质量验收意见。 总监理工程师：（签名） 年 月 日 监理单位 （公章） 企业技术负责人：（签名） 年 月 日 注：本表由监理单位填写，一式六份，四份交建设单位，一份交质监机构，一份自存。篇幅不足，可另附页。

附录6

施工单位人防工程质量竣工报告（样表）

单位工程名称 工程类型 □单建式 □附建式 □其他

建筑面积 施工单位名称 施工单位地址 施工单位 电子 质量验收意见： 结构类型、层数 联系电话 （填写要求） 1.施工单位质量责任行为履行情况（如是否依法承揽工程、分包工程签订合同与资质是否相符；是否建立工程质量保证体系，是否建立各级质量责任及质量控制程序）； 2.本工程是否已按要求完成工程设计和合同约定的各项内容； 3.在施工过程中，执行强制性标准和强制性条文人防工程部分？的情况； 4.施工过程中对监理和监督机构提出的要求整改的质量问题是否确已整改，并得到监理单位认可； 5.工程完工后，自查确认工程是否符合竣工条件，工程质量达到合格质量等级并满足结构安全和使用功能要求； 6.工程质量控制资料是否齐全； 7.其他需说明的情况（如防护功能平战转换内容及其工作量等）。 注：填写内容定稿后再重X按照逻辑条理排序，不可按以上“填写要求”用简单回答问题的方式出具质量验收意见。 项目经理：（签名） 年 月 日 施工企业技术负责人：（签名） 年 月 日 施工单位 （公章） 注：本表由施工单位填写，一式六份，四份交建设单位，一份交质监机构，一份自存。篇幅不足，可另附页。

附录7

人防工程防护设备设施安装及调试质量自评报告（样表）

单 位 工 程 名 称 工程类型 □单建式 □附建式 □其他

防护设备安装单位名称 防护设备安装单位地址 防护设备安装单位 电 子 邮 箱 质量验收意见： 本单位承接的 人防工程，已按该人防工程防护设备供货安装合同的约定，完成了防护设备的安装和调试，经逐项检查，达到合格要求，满足防护和使用功能要求。工程资料齐全，并已整理成册。其中： 防护密闭门 道，达到合格要求；密闭门 道，达到合格要求；防爆波活门 道，达到合格要求；平时出入口封堵 处，达到合格要求；相邻单元间封堵 处，达到合格要求；防爆地漏 个，达到合格要求；密闭阀门 个，达到合格要求；超压排气活门 个，达到合格要求。 联系电话 注：如工程涉及其他特殊型号防护设备应补充填写相应内容。 设备安装负责人：（签名） 年 月 日 设备企业 企业技术负责人：（签名） 年 月 日 （公章） 注：本表由防护设备/战时通风设备安装企业填写，一式六份，四份交建设单位，一份交质监机构，一份自存。篇幅不足，可另附页。

附录8

人防工程防护单元登记表（第 防护单元，共 防护单元）

建设单位（盖章）： 填表日期： 年 月 日

工程名称 监理单位 建设单位 施工单位 设计单位 口部防护设备 名称 防护 密闭门 密闭门 型号 数量 防爆波活门 临战封堵 名称 自动排气活门 过滤吸收器 油网除尘器 通风脚踏电动风机 设轴流式风机 备 手动密闭阀 插板阀 测压计 其他 型号 个 个 内部设备 数量 只 个 只 X X X 个 个 备注： 扇 个 个 其 他 音响呼叫按钮 只 只 只 只 功能标识牌 滤毒室 张 洗消间 张 进风机房 张 排风机房 张 配电室 张 防化值班室 张 管理标识牌 单元标识牌 其他标识牌 应急供水 张 应急厕所 张 生产厂家 名称 型号 地块名称 工程地址 人防总建筑面积 本单元建筑面积 所在层数 ㎡ 防护等级 ㎡ 防化等级 层 连通口 个 战时用途 平时用途 主要出入口 次要出入口 备用口 个 个 给 个 排水设备 名称 防爆波阀 手 摇 泵 其它水泵 人防水箱 冲 洗 阀 防爆地漏 内部设备 型号 数量 只 只 只 只 只 只 生产厂家 口部防护设备 数量 扇 生产厂家 电气设备通风信号灯箱 通风信号控制箱 人防配电箱 其 他 口部标识牌 防空地下室 张 标识牌安装 临战封堵 张 战时出入口 张 引导标识牌 防空地下室 张 单元连通口 张

填表说明:1、本表由建设单位负责按实填写；2、本表按照单元数量，逐个填写；3、固定电站、移动电站按照一个单元填写；4、填写型号超出可在备注中补充。

附录9

人防门门框安装检查记录汇总表（样表2-1）

编号： 检查日期：

工程名称 建设单位 监理单位 质量标准 检查内容 检查结论： 工程地点 施工总承包 单 位 防护设备安装单位 《人民防空工程防护设备产品质量检验与施工验收标准》（RFJ01—2002）和《人民防空工程防护设备试验测试与质量检测标准》（RFJ04—2009）等相关标准 详见附件2中具体内容 本工程设计人防防护单元共计 个，设计人防门共计 樘，平时出入口临战封堵框 个，单元间临战封堵框 个。 本次安装人防门共计 樘，符合质量评定标准的 樘；平时出入口临战封堵框 个，符合质量评定标准的 个；单元间临战封堵框 个，符合质量评定标准的 个。 其他需要说明的情况： 1、所有人防门门框、封堵框支撑均坚固不松动； 2、所有安装的人防门框、封堵框无破损现象，所用材质经自查，符合要求； 3、 防护设备安装单位（盖章）： 经办人： 土建施工总承包单位（盖章）： 经办人： 人防专项监理单位（盖章）： 经办人： 建设单位（盖章）： 经办人：

人防门门框安装检查记录表（样表2-2）

序号 门框型号 角钢或钢安 装 位 置 板厚度 门框预埋门框水平门框垂直度偏差 门框锚钩门框锚钩 门框锚钩 方向是否偏 差 （前后、左右） 材质规格 长 度 间 距 正 确 结 论 备注：1、所有人防门门框预埋后，混凝土浇筑之前必须认真填写上表有关数据；2、上述数据务必真实有效；3、人防门门框含

钢筋混凝土（钢质）防护密闭门、密闭门、防爆波活门和临战封堵门框。

附录10

人防工程主体结构验收记录（样表）

工程名称:

施工单位 验收部位 质量 孔口防护工程、结构工程 自评意见 质 控制 资料 量 检验批质 量记录 情 分项工程 质量记录 记录 综合验收结论 建设单位（公章） 负责人： 年 月 日

施工单位（公章） 项目经理： 年 月 日 况 观感质量 监理单位（公章） 总监： 年 月 日 设计单位（公章） 结构设计： 项目负责人： 年 月 日 勘察单位（公章） 项目负责人： 年 月 日