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2008年07月第3卷第14期
中国医疗前沿
ChinaHealthc缸e
July，2008
V01．3
No．14
Innov撕On
咳嗽变异性哮喘的临床诊疗与护理
王淑翠孔继春
(北屯农十师医院急诊科。
北屯836000)
【摘要】目的2005年12月至2007年12月我院共收住咳嗽变异性哮喘患者12例。其中男性7例，女性5例。年龄17\"60岁．平均33．5岁。访问病史，运动后加重4倒，吸入冷空气加重3例．家族中有过敏吏5例。咳嗽变异性哮喘又称过敏性哮喘或隐匿性哮喘，是哮喘的一种变异形式。它的发病机制与哮喘相同，病理生理改变都是以气道炎性反应与气道高反应为特点圜。根据我们临床诊治观察与经验积累分析，所有病倒均因顽固性咳嗽长期服用抗生素无效。综合发病原因、症状表现和病情变化及辅助检查排除肺部炎症．考虑为咳嗽变异性哮喘栩。通过分析确诊后选用支气管扩张剂和抗过敏药治疗，并做好临床护理与饮食保健。使患者在接受正确的诊断治疗与护理的同时，收到满意疗效，值得临床同道借鉴。
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咳嗽变异性哮喘，由于临床表现不典型，无明显哮喘发作，以慢性顽固性哮喘发作为主要症状。因无临床特性辅助检查手段，常被误诊为急慢性支气管炎，慢性咽炎等疾病，而长期应用抗生素，导致病情迁延，降低患者生活质量，加重延误病情。现对因咳嗽变异性哮喘的诊疗与护理和同道交流如下：
【关键词】咳嗽
变异性哮喘
临床诊疗
护理
【中图分类号】R562．2+5；R473．5
1临床资料
【文献标识码】B
中不可掉以轻心，尤其掌握其治疗对应用抗生素效果欠佳的原则。在护理中认真执行医嘱。
3．2临床护理中，为患者做好咳嗽变异性哮喘防治的健康教育知识宣传，让患者注意保暖．防止受凉诱发哮喘。
3．3在发病期间，注意卧床休息，按时接受医药治疗，护理做好服药、四测和病情观察与记录，发现病人异常病症及时向医生反应。
3．4在发病与治疗期间的饮食，主张流质和清淡为主，对海鲜、鱼、虾暂且少食。
4讨论
咳嗽变异性哮喘又称过敏性哮喘或隐匿性哮喘．是哮喘的一种变异形式。它的发病机制与哮喘相同，病理生理改变都是以气道炎性反应与气道高反应为特点田。根据我们临床诊治观察与经验积累分析，所有病倒均因顽同性咳嗽长期服用抗生素无效。综合发病原因、症状表现和病情变化及辅助检查排除肺部炎症，考虑为咳嗽变异性哮喘哪。通过分析确诊后选用支气管扩张剂和抗过敏药治疗，并做好II缶床护理与饮食保健，使患者在接受正确的诊断治疗与护理的同时，收到满意疗效，值得临床同道借鉴。参考文献：
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1．1一般资料：2005年12月至2007年12月我院共收住咳嗽变异性哮喘患者12例。其中男性7例，女性5例。年龄17—60岁，平均33．5岁。临床主症：咳嗽为主，清晨严重，夜间突出，咳嗽无规律，四季均可发病。访问病史，运动后加重4例．吸入冷空气加重3例，家族中有过敏史5例。听诊肺部呼吸音清晰，询问家属回忆夜间曾听到患者有高调的喘鸣音。均有应用抗生素史。
1．2辅助检查：除常规检查，均行X线胸片或透视，其中10例正常，仅2例肺纹理增粗、紊乱。肺功能测定：流速(PEF)共测10例，5例报告低于正常值。
1．3诊断标准川：①无明显诱因长期咳嗽2个月以上，运动冷空气及上呼吸道感染会诱发加重；②支气管扩张试验阳性；③抗生素治疗无效；④听诊、摄片无阳性指征。
1．4治疗方法：12例患者全部停用抗生素。治疗方案：①B肾
上腺素能受体兴奋剂：沙丁胺醇口服或喘乐宁气雾吸人；②茶碱
类药物：氨茶碱121服或静脉滴注；③抗胆碱药物：溴化民丙托品
(爱喘乐)气雾剂吸入；④糖皮质激素：可用强的松片口服。
2结果
经上述综合治疗，疗程2—3个月。8例一周后咳嗽减轻，巩固治疗2人月痊愈，6例在治疗中有反复，加强治疗时间3个月后痊愈。
3护理体会
3．1咳嗽变异性哮喘，由于临床表现不典型，无明显哮喘发作，以慢性顽固性哮喘发作为主要症状。做为护理工作者在护理
作者简介：王淑翠．北屯农十师医院急诊科。
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