仙桃市2018年5-19岁儿童青少年近视现况调查

取仙桃市5~19岁儿童青少年共2 238人，进行裸眼视力、戴镜视力和自动电脑验光检查，并对其近视现况进行分析。

结果 调查发现近视1 190人，近视率为53.17%,其中低度、中度、高度近视分别占57.48%、34.62%、7.90%。各年龄组中

6〜岁组近视率最低，为9.14%,19〜岁组近视率达100. 00%；幼儿园大班、小学、初中、高中近视率依次为11. 76%,37. 36%、

71.96%、8& 11%;各年龄组、各学龄近视率均呈现上升的趋势（P值均V0. 001）,学龄越大高度近视占比越高（P<0. 001）.

女性（57.31%）近视率高于男性（50.12%）,差异有统计学意义（PV0.05）。37.10%的戴镜者视力矫正不良，不戴镜者近视率

为35. 96%,4& 66%的近视者为本次调查新发现或未采取矫正措施。结论 仙桃市儿童青少年近视率处于较高水平,应借助 国家及时采取综合干预措施。关键词：儿童青少年;视力不良;近视;视力矫正中图分类号:R179 文献标识码：B 文章编号:1006-9070（2019）06-0688-03当前我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，亟 待干预，**总就此多次作出指示批示闪， 从2019年起每年将开展各级儿童青少年 近视防控工作评议考核⑵。为切实加强儿童青少

采用台式自动电脑验光仪（符合ISO10342眼科仪器 验光仪标准），检查内容包括左右眼球镜度数、柱镜度

数（散光）、轴位（散光方向）。视力筛查机构均具备有 效的医疗机构执业许可证;筛査人员均持有眼视光相 关的国家执业医师、技师或护士资格证书；筛查场所

年近视防控工作，及时掌握儿童青少年近视现况， 现对湖北省仙桃市2018年12月组织开展的全市

面积大小、光照强度、温度、湿度等符合相关仪器设备

儿童青少年近视调查资料进行统计分析，报告 如下。现场检查标准。1.3评价标准及指标定义 ①近视⑷（左右眼取较

低值）：裸眼视力V5. 0且非睫状肌麻痹下电脑验光等

1对象与方法1.1对象利用仙桃市教育资源应用平台，根据国

效球镜度数（SEXSE =球镜度数+ 0.5X柱镜度数）

<-0. 50 D；确认为佩戴角膜塑形镜的受检者计入近

家和湖北省相关调查方案［冈要求，采取分层整群随 机抽样方法,按照年级分层，以教学班级为单位，按照

视样本⑷。②近视率：近视人数占调查人数的百分 比。③近视程度⑸（左右眼取较低值）：低度近视为-

3. 00 XSEV- 0. 50 D；中度近视为-6. 00 D样本代表性和兼顾城乡分布及寄宿学校的原则，确定 城区幼儿园、小学、初中、高中各1所和农村幼儿园、

小学、初中各1所共7所学校为调查学校。每所中小 学校每个年级抽取至少80名学生，每所幼儿园在大

正判定标准⑷：戴镜视力V4. 9为欠矫（左右眼取较低

值），$4.9为足矫（左右眼同时符合）。⑤城乡比较: 对除高中学生以外的城乡学生进行比较。1.4质量控制由市卫生计生委指定符合要求的医

班抽取至少80名儿童（年龄$5. 5岁）开展视力筛查, 共调查学生2 238人。1.2方法现场调查并填写儿童青少年近视筛查结

疗机构开展儿童青少年近视筛査工作,并组建专家组 对近视筛查人员进行专业培训、指导和现场技术考

果记录表，内容包括姓名、性别、出生日期、身份证号、

学校、年级等基本信息和视力检查结果以及自动电脑 验光结果。视力检查采用GB11533标准对数视力表

核,开展全过程质量控制，每日选取5%的学生进行现 场复测，发现问题及时改进，将检测指标测量误差发 生率控制在5%以内，保证调查结果的真实性、准

（灯箱后照法），检查内容包括戴镜类型、左右眼裸眼 视力、戴镜视力（以5分记录法记录）；自动电脑验光

确性。DOI：10.13668/j. issn. 1006-9070. 2019. 06. 033作者简介:赵淑军（1975-）,男，湖北仙桃人，副主任技师，主要从事疾病预防控制工作。江苏预防医学 2019 年 11 月第 30 卷第 6 期 Jiangsu J Prev Med,Nov. ,2019, Vol. 30,No. 6• 6 •1.5统计分析 采用EpiData 3. 1软件进行数据双

表1 2018年仙桃市城乡学生近视情况［”（％）］录入和一致性检验，采用Excel 2016软件进行数据导

学段近视近视程度构成出和转化，采用R软件3. 5. 1进行统计数据的复核， 低度中度高度统计分析应用SPSS 17. 0软件。率的比较采用点检

幼儿园城市1(3. 13)1(100. 00)0(0. 00)0(0. 00)验，检验水准a=0. 05o乡村11(15.71)9(81.82)1(9. 09)1(9. 09)/值3. 350. 222 结果P值0. 0670. 7小学2. 1 一般情况 共调查仙桃市儿童青少年2 238人，

城市294(41.41)215(73. 13)71(24. 15)8(2. 72)其中男性占57. 51%（1 287人），女性占42. 49%（951

农村151(31.39)122(80. 79)25(16. 56)4(2. 65)人）；幼儿园大班占4. 56%（102人），小学占53. 22%

个值12. 29

3. 44（1 191 人），初中占 27.57%（617 人），高中占 14.66%

P值0. 0000. 179初中（328人）;城区（不含髙中）占54. 03%（1032人），农村

城市214(73.79)122(52. 34)91(42. 52)11(5.14)占45. 97%（878人）。调查发现近视1 190人,总近视 农村230(70. 34)140(60. 87)70(30. 43)20(8. 70)率为53.17%,其中低度近视684人（占57. 48%）、中

值0.917. 90P值度近视0. 3400.019412人（占34.62%）、高度近视94人 （占 7. 90%）。城区近视程度从低到髙依次占. 44% （328 2.2

不同性别近视情况男生近视率为50.12%

人）.31. 83% （162人）、3. 73%（19人），农村依次占

（5人），女生近视率为57.31%（545人），差异有统

69. 13%（271 人）、24. 49%（96 人）、6. 38%（25 人），城

计学意义（X2 = U. 36,PV0. 01）；男生近视程度从低 乡近视程度构成比差异有统计学意义（PV0. 05）；城

到高依次占 56.59% （365 人）. 35. 04% （226 人）、

乡幼儿园、小学近视程度构成比差异均无统计学意义

& 37% （ 54人），女生依次占5& 53% （319人）、 （P值均>0.05）,但城乡初中近视程度构成比差异有

34. 13%（186人）、7. 34%（40人），差异无统计学意义

统计学意义（PV0. 05）,城区初中中度近视比例较高。

（X2=0. 66,P>0.05）o2.4不同年龄近视情况各年龄组中，6〜岁组近视

2.3 城乡近视情况 城区（不含高中）近视率为

率最低，为9. 14%, 19〜岁组近视率达100. 00%,随年

49. 32%（509人），农村近视率为44. 65%（392人），差

龄增大近视率呈上升趋势（漏势=563.35, PV

异无统计学意义（P>0. 05）o城乡幼儿园、初中近视

0. 001）,男性、女性、城市、农村各年龄组近视率均呈

率差异均无统计学意义（P值均>0.05）,但城区小学 现随年龄增大而上升的趋势（X备势=291. 36,259. 50、

近视率高于农村小学（P V0. 05）,见表1。353. 69>250. 14,P 值均<0. 001）,见表 2。表2 2018年仙桃市不同年龄学生近视情况［“（％）］年龄组（岁）近视性别城乡男女”值P值城市农村*2值P值5〜10(15. 38)5(13.16)5 (18. 52)0. 350. 5551(4.17)9(21. 95)3. 680. 0556〜17(9.14)8(7.55)9(11. 25)0. 750. 3865(5. 26)12(13. 19)3.510. 0617〜41(1& 98)26(20.31)15(17. 05)0. 36

0. 54728(22. 05)13(14.61)1. 880. 1708〜63(30. 73)39(29. 55)24(32. 88)0. 250. 621

43(37. 07)20(22. 47)5. 040. 0259〜71(39.01)45(39. 13)26(38.81)0. 000. 944(42.31)27(34. 62)1. 110. 29310〜121(54. 26)69(53. 49)52(55. 32)0. 070. 78780(57. 97)41(4& 24)2.010. 15611〜134(61. 19)77(57. 46)57(67. 06)2. 020. 156(66. 92)45(52. 33)4. 680. 03012〜142(68.6)73(65. 77)69(71.88)0. 0. 34576(73. 79)66(63. 46)2. 560.11013〜155(73. 46)86(70.49)69(77. 53)1.310. 25370(75. 27)85(72. 03)0. 280. 59714〜150(76. 53)82(70. 09)68(86. 08)6.710. 009(7& 76)61(73. 49)0. 740. 39015〜102(87. 93)50(83. 33)52(92. 86)2. 480. 11690(87. 38)12(92.31)0. 260. 60716〜99(86. 84)51(86. 44)48(87. 27)0. 020. 698(86. 73)1(100. 00)2.210.13717〜69(85. 19)27(93. 10)42(80. 77)2. 24

0. 13469(85. 19)0(0. 00)-18〜15(93. 75)7(100. 00)8(8& )0. 830. 36215(93. 75)0(0. 00)-19〜1(100. 00)0(0. 00)1(100.00)--1(100. 00)0(0. 00)-炀势值563. 35291.36259. 50--353. 69250. 14-P值0. 0000. 0000. 000--0. 0000. 000-• 690 •江苏预防医学 2019 年 11 月第 30 卷第 6 期 Jiangsu J Prev Med,Nov.,2019,Vol. 30,No. 6各年龄组男女生近视率比较，除14岁〜年龄组 男性低于女性（X2 = 6.71,P<0.01）,其他年龄组比较

动、饮食和睡眠等）有关口6■闵，防控近视应从以下几个 方面入手：改善视近环境和用眼习惯、减少做作业和

差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。各年龄组城 使用电子产品的时间[沏、增加户外活动和睡眠时间、

乡近视率比较，除8岁〜和11岁〜年龄组城市高于农 增加老师、学生和家长对近视防控知识的了解皿[、尽

村（X2 = 5. 04,4. 68,P值均V0. 05）,其他年龄组比较 差异均无统计学意义（P值均>0. 05）。见表2。2.5不同戴镜类型近视与矫正情况戴框架眼镜者

早预防有近视家族史的学生、提高视力不良学生戴镜 率⑵]、加强视力监测、打造医院-学校-家庭-学生的近 视防控网络[旳。除此之外，还要借助国家[⑷，积

近视率为97. 24%（600人）（其余为远视），夜戴角膜 极构建“主导、部门协同、专家指导、科研支撑、学

塑形镜者近视率为100%（11人），不戴镜者近视率为

35. 96%（579人）（占总近视人群的4& 66%）。戴镜

校参与、家庭支持、社会共治”的综合防控体系⑵]，扎

实推进儿童青少年近视防控工作。本次调查还提示， 要积极关注幼儿园、女生、城区儿童青少年的近视防

人群总欠矫率为37. 10% （233人），其中戴框架眼镜 者欠矫率为36. 95% （228人），夜戴角膜塑形镜者欠

控，从娃娃抓起尽早干预,综合施策并突出重点，在此 基础上强化动态视力监测与视力矫正,提高近视学生 及时矫正率，有效减缓近视进展程度。参考文献[1]

矫率为45. 45%（5人），2种戴镜人群视力矫正差异无

统计学意义（X2=0. 34,P>0. 05）o3讨论受学业负担重、及近年来过度使用电子产品等因

新华网.共同呵护好孩子的眼睛.让他们拥有一个光明的未来

[_ EB/OL ]. [2019-3-20]. http：//www. nhc. gov. cn/wjw/xwdt/ 2O18O8/55913O81ee9a48Oa9a31d9d43b9fa677.shtml.素影响，儿童青少年视力不良检岀率持续上升且呈低 龄化趋势,成为困扰儿童青少年、家庭、学校乃至社会

[2]

中华人民共和国教育部.教育部等八部门印发《综合防控儿童青

的一个重大公共卫生问题2014年全国学生体质与健康调研结果显示，7〜

少年近视实施方案》的通知（教体艺C2018J3号）[EB/OL].[2019-

3-20 ]. http：//www. gov. cn/gongbao/content/2019/content _ 5361801.htm.12岁小学生,13-15岁中学生,16-18岁高中生、19

~22岁大学生视力不良率分别为45. 71%,74. 36%、

[3]

国家卫生健康委,教育部,财政部.关于开展

2018年儿童青少年近视调査工作的通知（国卫办疾控函[2018] 932 号）[Z12018-1G-25.83. 28%、86. 36%,各学段学生近视患病率继续上升，

呈随年龄增加而增加的趋势董彦会等页报道：

2005-2014年中国7~18岁儿童青少年近视处于较

[4] 湖北省卫生健康委员会办公室，湖北省教育厅办公室，湖北省财 政厅办公室.关于印发2018年湖北省儿童青少年近视调査工作

高水平并不断增长，各省份儿童青少年近视水平存在

方案的通知（鄂卫办通〔20⑻12号）[Z].2018-12-6.[5]

国家卫生健康委.近视防治指南[EB/OL1 [2019-3-201 http： //www.

nha gov. cn/yzygj/s7652/201806/419749de984947b8faef92al5e9172. shtmL较大差异;湖北省2014年7~18岁儿童青少年近视率 为52. 0%,与2010年（53. 1%）差异无统计学意义，但

比2005年（45. 5%）明显增高。本次调查显示：2018年湖北省仙桃市5〜19岁儿

[6] 樊，刘立京.全面加强儿童青少年近视防控和视力健康管理

[J1 中国学校卫生,2018,39（8）:1121-1131.童青少年总体近视率为53. 17%,幼儿园大班、小学、 初中、高中等不同学龄儿童青少年近视率依次为

11. 76%、37. 36%、71. 96%、8& 11%,近视现状及发

[7] 中国学生体质与健康调研组.2014年中国学生体质与健康调研报

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（4）-285-2.展趋势与全国⑺及湖北省旧情况基本一致;女生近视 率高于男生（但各年龄组男女近视率差异不明显），与

[9]

周佳,马迎华，马军，等.中国6省市中小学生近视流行现状及其 影响因素分析[J].中华流行病学杂志,2016,37（1）： 29-34.众多报道®⑵相符;城区小学近视率高于农村小学,近 视率随学龄和年龄的增大而上升，与国内外相关报

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道[8.35]一致；中度和高度近视占42. 52%,城区中度

[11]

近视高于农村，近视程度随学龄的增加而加重；戴镜

[12]

人群中37. 10%视力矫正不良，不戴镜人群近视率为

35. 96%,4& 66%的近视人群为本次调查新发现或未

[13]

采取矫正措施.防控形势非常严峻。既往研究结果表明，近视的原因与环境因素（近

[14]

myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050[j].0phthalmology,2016,123（5） :1036-1042.张娟，葛小伍，张兆成.2015年徐州市城区中学生视力不良状况 调査[J].江苏预防医学,2016,27（3）： 369-370.距离用眼时间和强度、视近环境的选择、视近姿势和 距离）、遗传因素（父母近视）及生活方式（包括户外活

（下转第696页）• 696 •江苏预防医学 2019 年 11 月第 30 卷第 6 期 Jiangsu J Prev Med,Nov.,2019,Vol. 30,No. 6不合格碘盐8份，非碘盐2份，碘盐覆盖率为99.50%,碘盐合格率97.99%。见表2。2.2 食用盐碘水平 2015—2018年共检测食用盐 400份，合格碘盐390份，合格碘盐食用率97. 5%,不

同年份差异无统计学意义(杉=6. 974, P = 0. 073)。

表2 2015—2018年南京市建邺区孕妇家中食用盐碘检测结果年份201520162017监测数100100100100合格碘盐949999

不合格碘盐5非碘盐11碘盐覆盖率(%)99. 0099. 00碘盐合格率

(%)94. 95100. 00合格碘盐食用率(%)94. 0099. 00中位数

(mg/kg)25.124.425.90

200

100. 00100. 0099. 50

9& 009& 0099. 0097. 50201818

99. 0097. 99

21.624.1合计40039023讨论继续加强碘缺乏病危害的宣传力度,提高孕妇对补碘 重要性的认识，引导其科学强化补碘，同时持续开展

碘对正常生长发育具有极其重要的作用。尿碘是 评价人群碘营养状况的一个客观指标，也是评价碘缺乏 病防治效果的重要依据人体约90%的碘随尿液排

孕妇碘缺乏病病情监测，发现问题后及时干预以保证

孕妇的碘营养摄入&旳。参考文献M范义兵,陈海婴,凌军,等.尿碘作为碘缺乏病监测指标的意义[J].

出体外，尿碘水平是衡量人群碘摄入量较好的指标闪。 孕妇的需碘量远远高于其他人群,是加强碘营养的重要

人群闪。2015—2018年建邺区监测结果显示,孕妇尿

碘中位数分别为 159.1.169. 3、171. 5、151. 4 pg/L,均为 碘摄入的适宜水平。碘摄入不足(V150pg/L)的样本

中国地方病学杂志,2005,24(3)： 346.[2]

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2009,24(26):3745-3746.占43. 0%,表明近半数的孕妇尿碘水平处于不足状态, 而碘超过适宜量和过量占9.1%。尿碘总体水平偏低, 孕妇碘营养状况水平有待提高。[3] 赵丹,潘立阳，赵叙，等.2015年大连地区1000例孕妇尿碘监测

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调查显示，本区孕妇家中合格碘盐食用率为

97.5%,符合国家消除碘缺乏病标准。按照WHO/ UNICEF /ICCIDD以及世界各国推荐的孕妇碘摄入

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m吴修禄，李大军,曹爱华，等.湖北省江陵县重点人群碘缺乏病健

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外补碘量，食用碘盐仍是首选补碘方式⑷。但应增加 其他来源的碘营养供应,如增加海产品、紫菜、海带等 富含碘的食物，必要时可服用碘油丸，以满足胎儿生

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