健康必读杂志２０１ ０年７月第７期Ｈｅａｌｔｈ ｍｕｓｔ—ｒｅａｄ Ｍａｇａｚｉｎｅ ２０１０ Ｊｕｌｙ Ｎｏ１．７ 学术探讨 梅毒螺旋体Ｅ ＬＩＳＡ、ＴＲＵＳＴ试验的比较分析 崔玲燕１石军２ 【中图分类号】Ｒ４４６ 【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２—３７８３（２０１０）０６—０１５５—０１ 近年来，梅毒的发病率逐年上升。而在术前，输血，妊 ３讨论 娠等的梅毒的检测也已作为常规检测项目。由于梅毒的临床表 梅毒ｍ清试验根据所用抗原的不同而分为两类：①非螺 现复杂，易被漏诊或误诊，因此梅毒的实验室检查结果对病情 旋体抗原血清试验：用心磷脂作抗原检测血清中的抗心磷脂抗 的判断显得极为重要。我科采用ＥＬＩＳＡ、ＴＲＵＳＴ两种方法联合 体。②螺旋体抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成 检测，对梅毒的防治进行指导，现将两种检测方法进行分析如 分来检测抗螺旋体抗体［１】。当人体感染梅毒螺旋体６周一１Ｏ周左 下： 右，血清中可产生一定数量的抗类脂类抗原的非特异性反应素 １材料和方法 抗体和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。 １．１检测对象：所有患者均为２００８年７月一２００９年１０月我院 ＴＲＵＳＴ试验是一种非特异性试验，ＴＲＵＳＴ在Ｉ期梅毒早期 就诊疑为梅毒的门诊和住院病人３７０例。年龄４一一７８岁，平均 和晚期梅毒，晚期潜伏梅毒及治疗后梅毒可呈阴性，在一期潜 ３７．８岁，其中女４３例，男３２７例。 伏梅毒及晚期梅毒中检出率为５８％－－８５％［２１。其敏感性我科检 １．２试剂方法 测为５４．９％较ＥＬＩＳＡ法测得梅毒低。ＥＬＩＳＡ是利用基因重组下程 ＥＬＩＳＡ试剂（双抗原夹心酶联免疫法）为北京万泰生物药 合成，ＴＰ蛋白酶多肽作为抗原来测定患者血清中的特异性抗 业股份有限公司提供，ＴＲＵＳＴ试剂（梅毒甲苯胺红不加热血清 体，其阳性率与ＴＰＰＡ法比较无显著差异［３１。ＴＲＵＳＴ的标本简 试验）由上海荣盛生物有限公司提供，ＴＰＰＡ试剂（梅毒螺旋体 便，可重复性好，用于观察疗效，复发及再感染。但特异性和 明胶凝集试验）由日本富士公司提供。所有病例严格按照试剂 敏感性较ＥＬＩＳＡ低，ＥＬＩＳＡ试剂特异性和敏感性接近ＴＰＰＡ，是 检测梅毒的首选方法，二者结合可有效减少漏诊和误诊，便于 盒的说明操作。 ２结果 采用ＴＲＵＳＴ法和Ｅｌ ＩＳＡ法进行两次检测，阳性结果均用 ＴＰＰＡ进行确定。 阳性（例）阴性（例） １９６ ＴＲＵＳＴ ＥＬｌＳＡ 临床指导用药。 参考文献 ［１】赵辨．临床皮肤病学．【Ｍ］．第ｉ版．江苏科技出版社， ２００１，５１５ ３５８ １７４ ｌ２ ３５８例ＥＬＩＳＡ阳性病人经ＴＰＰＡ试验及临床初诊为梅毒 ３５７例，敏感性为（３５７／３５８）９９．７％，敏感性为（１９６／３５７） ５４．９％ 【２］陈春梅．曾志良．潜伏梅毒８５例血清学检测分析 中国皮 肤性病学杂志，２００４，１４（５）：３２９—３３０ ［３】钟菊香．付先辉．陈兰芳，等．三种梅毒血清学试验方法 的比较分析．实用预防医学，２００９，１６（１）：２３１—２３３． 作者单位：１．７５３０００宁夏石嘴山市第一人民医院检验科 ２．宁夏石嘴山市第一人民医院皮肤科 （上接第１５２页） ［２］杨晓莹，吴元琼，胡正浩．手术室实施整体护理存在的问题 及对策．黑龙江护理杂志，２０００，６（１０）：５０—５１． 素和特殊魅力（知识、才能、品格的情感），加强管理中的计 划职能和沟通联络，成立各种质量管理小组和贵重物资管理小 ［３］谢卫．巡回护士在整体护理中的角色功能．九江医学，２０００， 组等，使管理职能下放，从而调动护士的Ｔ作积极性，推动整 体护理在手术室的实施和开展。 １ ５（１）：５４－５５． 作者简介：王丽芬（１９７４、４一），女，汉族，１９９７年毕业于水城 卫校。本科学历，１９９７年至今在柏果镇中心卫生院工作。主要研究方 向：全科护理。 参考文献 ［１］沈志萍．浅谈整体护理在手术室的实施．铁道医学，２００１， ２９（３）：１ ７３． 作者单位：５５３５３１六盘水盘县柏果镇中心卫生院 （上接１５３页） 护士要做好健康教育Ｔ作，不仅要有扎实的医学知识和护 理技能，还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识， 掌握其沟通技巧，同时更要注重培养自身的素质和优良的品 士在治疗、预防和保健中的职能作用，提高护士在维持健康 中的地位。 质，才能用自己的知识更好的开展护理健康教育。只有具有 较高的综合素质，才能在健康教育中，针对病人的需求和接 作者单位：５７２００海南省三亚市中医院 受程度，因人而异的向病人及家属传授有关知识和护理技 能，以满足病人日益增长的健康需求。 总之，行之有效的护理健康教育，能使患者从被动接受治 疗和护理，转变为主动采取有利健康的行为方式配合治疗和 护理，提高患者的依从性、减轻病人的心理负担，增强各种 治疗效果的作用。同时提高护理人员的素质和能力，扩大护 ——１５５——
