５５０ 世界最新医学信息文摘２０１４年第１４卷第２９期 真菌性皮肤病患者的３６例临床护理 李华 （中国人民２１１医院，黑龙江哈尔滨１５００００） ・护理・ 摘要：目的探讨真菌性皮肤病患者的，临床护理措施。方法选取３６例真菌性皮肤病患者的临床护理资料进行分析。结 论对于该疾病的患者要根据护理目标积极做好各项护理工作，使患者早日摆脱疾病的困扰，恢复健康。 关键词：真菌性皮肤病患者；头癣；体癣 中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１４．２９．４３５ ０引言 真菌病是由真菌引起的感染性疾病。临床上根据真菌入 侵组织深浅的不同，把致病真菌分为浅部真菌病和深部真菌 给予抗生素治疗。针对患者的焦虑问题，护士要耐心向患 者介绍疾病的有关内容，让患者了解病情，了解治疗方案， 以减少思想顾虑；耐心倾听患者的感受，鼓励患者说出恐 病。浅部真菌病按发病部位分为＿头癣、股癣、手癣、足癣等。 头癣是指真菌感染头皮毛发所致的疾病；体癣指由致病性 真菌寄生在人体的光滑皮肤上（除手、足、毛发、甲板以及 阴股部以外的皮肤）所引起的浅表性皮肤真菌感染，统称为 体癣。凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状 皮损者统称为股癣，实际是体癣在阴股部位的特殊型。现 将２０１１年４月至２０１２年４月收治的３６例真菌性皮肤病患 者的护理总结如下： ｌ临床资料 我科２０１１年４月至２０１２年４月收治真菌性皮肤病患 者３６例，男２１例，女１５例，年龄在６～７６岁，平均年龄 ４９岁。其中头癣７例，股癣５；例，手癣１３例，足癣１ １例。 ２ 结果 经过积极的救治和合理有效的护理，治愈２９例，好转 ７例。 ３护理 头癣通过直接或间接接触患者或患癣的猫、狗等家畜而 传染，如白癣即可由动物传染给人。通过不浩的理发器具 也是主要的传染途径之一Ｉ２】。此外，互戴帽子、共用枕巾及 梳子等亦可引起相互传染。体癣通过直接接触患者、患癣 家畜（狗、猫等）或间接接触被患者污染的衣物而引起。也 可南自身感染ｆ先患有手、足、甲癣等）而发生，长期应用 糖皮质激素或糖尿病、慢性消耗性疾病者易患本病。气候 温暖、环境潮湿更有利于本病的发生。因此，做好真菌性 皮肤病患者的护理工作对疾病的控制和治疗有着积极意义。 ３主要护理问题 由于患者对疱疹的恐惧、担心预后情况等会产生焦虑的 情绪；皮肤完整性受损；病菌感染；患者缺乏对该病知识 的了解。 ３．２护理目标 皮肤糜烂面干燥结痴，逐渐愈合；实验室检查头皮皮损 无真菌；患者焦虑程度减轻，配合治疗和护理；患者对头 癣知识有一定了解。 ３．３护理措施” 针对患者皮肤完整性受损的情况做好如下护理： 作： ①认真评估患者头部皮损糜烂面积、深度，分泌物的颜色、 性质及量；②头癣患者行床边隔离，病发、癣痂、敷料等 应焚烧；③局部保持清洁、干燥、通气；患者枕巾、被褥、 毛巾应勤更换，煮沸消毒或暴晒；⑤勿搔抓、撕剥皮损。 ⑥遵医嘱内服、外用药物促进皮损恢复。针对感染问题要： ①评估潜在感染的部位，患者的症状、体征、创面的清洁 度，分泌物的性质、颜色、量；②评估患者机体免疫力及 营养状况；③医护人员操作前后应洗手④换药室注意无菌 技术；⑤保持皮肤清洁干燥，避免损伤，且勿搔抓；⑥给 予患者进食清淡、营养丰富的食物提高免疫力；⑦遵医嘱 惧的原因，并做出有针对性的疏导；认真介绍与患者有关 的医护人员、卫生员及其他头癣治愈病例，增加患者治病 的信心；热情指导家庭成员共同努力缓解患者的焦虑心理， 如谈一些开心的事、听轻松音乐减轻焦虑。耐心详细的向 患者及家属讲解疾病的发生、发展、预后；讲解各种检查、 治疗注意事项；讲解各种药物作用、不良反应及注意事项； 教会患者及家属正确保护皮肤的方法。 ３．４健康宣教川 该病的控制重在预防疾病的发生，对头癣预防要做到： ①告诫孩子不与有头癣的小儿一起玩耍；②不用头癣患者 用过的理发工具、毛巾、梳子、枕头、枕巾和帽子等；③ 理发工具必须按规定消毒。患者每次剪完头发，要用肥皂 水清洗干净；④头癣患者用过的理发 具、梳子等，须用５％ 来苏水溶液或５％的甲醛溶液浸泡ｌ０～ｌ５分钟后，其他人 方可再用；⑤对患头癣者要进行隔离，患儿要戴上帽子，防 止因病发掉下而传染其他小儿；⑥对于病猫、病狗等，必 须给予治疗，否则应处理掉，因为它们是传染本病的主要 宿主；⑦应用抗菌药物的注意事项根据真菌病的部位，选 择药物及疗程。内服抗真菌药物者应注意不良反应，定期 查肝功能Ｔ支血常规。灰黄霉素及伊曲康唑为脂溶性， 脂 类食物同服可促进药物吸收。 对体癣和股癣等预防要：①向患者宣传要注意公共卫 生，耐心向患者普及防治癣病知识。劝说患者在家尽量避 免接触猫、狗等动物。患手、足癣及其他癣病者应劝其同 时耐心、彻底治疗。家中的患病动物要护理，公共用具要 定期清洗消毒，以避免间接接触传染；②指导患者的衣物、 枕、被等生活用品在每次洗涤后应煮、烫和日晒，尤其是 内衣裤要注意消毒；③指导患者尽量避免搔抓和烫洗皮损； ④指导患者洗去皮损处的鳞屑痂皮后再涂药，自外向内涂 搽，要超过皮损以外３—５ｍｍ。同时要注意保持局部干燥 清洁；⑤指导股癣患者注意勿用刺激性药物，股根部应尽 量保持干燥。 ４结论 真菌性皮肤病具有一定的传染性，在做好治疗和护理的 同时，要积极预防疾病的发生，特别注意要对家中的患病 动物要护理，公共用具要定期清洗消毒，以避免间接接触 传染。患者的衣物、枕、被等生活用品在每次洗涤后应煮、 烫和日晒，尤其是内衣裤要注意消毒。 参考文献 『ｌ１孑Ｌ悦．夏季驻训期间真菌性皮肤病的健康宣教【ＪＪ．护理杂 志。２００６（２３）０５：９７－９８． 『２１张焕珍，侯春玲．儿童头癣１０５例临床分析及护理体会［Ｊ】＿山西 医药杂志（下半月版），２００９（３８）２０：９６１—９６２． ［３】凌伟军，刘忠绪，徐瑞宏．舰船皮肤癣病患者的护理于预『Ｊ１．解 放军护理杂志，２００３（２０）１０：２６—２７．
