２０１４年３月第３期 穗臁 （１）锻炼身体，不过食含糖量高的食品，少吃刺激性食物。免疫系统会应付入侵 链球菌、假丝酵母菌、支原体等，其中乳酸杆菌占优势，它们共生共存，保持相对稳定 的菌种。平时就要有健康均衡的饮食，让免疫系统正常运动。 状态。乳酸杆菌保持阴道正常菌群及阴道自洁作用起到关键作用。引起外阴阴道 （２）积极治疗糖尿病，平时可用苏打水清洗外阴，提高阴道ｐＨ值，抑制白假丝 假丝酵母菌病的主要病原体是白假丝酵母菌，是一种物寄生菌，可生活在正常 酵母菌的生长繁殖。 人体的皮肤、粘膜、消化道或其他脏器中，经常在阴道中存在而无症状。阴道上皮细 （３）药物避孕的妇女如果反复发生外阴阴道假丝酵母菌病，应停用避孕药，改用 胞糖原增加，酸度升高时，或在机体抵抗力降低的情况下，白假丝酵母菌就会繁殖， 其他方法避孕。 达到一定量时，引起外阴阴道假丝酵母菌病。白假丝酵母菌是一种条件致病菌。长 （４）大便后擦拭方向应由前至后。以免将肛门处的假丝酵母菌带入阴道，引起阴 期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素会抑制阴道的乳酸杆菌，扰乱阴道的自然生态 道炎。 乎衡，改变了阴道的微环境，致病的白假丝酵母菌可能繁殖，最终可导致机体内菌群 ３．２孕期预防：女性怀孕后性激素水平高，抵抗力下降，再加上阴道充血、分泌 失调，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，导致外阴阴道假丝酵母菌病的发 旺盛、外阴湿润等创造了一个非常有利于白假丝酵母菌生长的环境 此疾病不仅给 作。此外，维生素缺乏（复合维生索Ｂ）、严重的传染性疾病。和其他消耗性疾病均可 孕期带来烦恼，而且考虑到胎儿的原因只能选择性地用药，对疾病的康复也起到一 成为白假丝酵母菌繁殖的有利条件。 定的阻碍作用 疾病严重时甚至能引发流产，若孩子出生时仍没治愈将会在产道感 妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加，阴道酸性增强，加之孕妇的肾糖闭降低，常 染婴儿，从而发生鹅口疮、皮炎等疾病。在孕期预防考虑到孕期的特殊性，要首先孕 有营养性糖尿，小便中糖含量升高ｉｉｉ『促进白假丝酵母菌的生长繁殖。外阴阴道假丝 期外阴阴道假丝酵母菌病在孕前就要治愈。其次孕期患者在孕期尽量保持外阴的 酵母菌病常见于孕妇、幼女、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。 清洁干燥。 总而言之，外阴阴道假丝酵母菌病患者按疗程进行治疗。治疗期间避免吃有阴 ４讨论 道刺激性的酸辣食物。一些妇女喜欢吃甜食，如糖果、巧克力，可乐等，甚至在做菜 正确使用治疗感染性疾病的药物，不仅对患者的疗效和预后至关重要，也对防 时也要放糖，假丝酵母菌喜欢甜的环境，这样就会容易导致假丝酵母菌的生长繁殖。 止耐药病原体的生成及其传播、控制药品不良反应和药害事件的发生也有深远 引起外阴阴道假丝酵母菌病。妇女要避免外阴阴道假丝酵母菌病．就应该禁忌使用 意义。 含糖量高的食物。不能乱用阴道酸碱平衡失调的外用阴道冲洗剂和药物。注意经期 健康女性阴道内可分离出２０多种微生物，包括乳酸杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、 卫生，避免该病的复发要丈夫应同时进行针对性治疗，才能取得良好的治疗效果。 大剂量盐酸氨溴索治疗吸人性肺炎的疗效 朱 莉 （云南省个旧市城区卫生服务中心 云南 个旧 ６６１０００） 【摘要】 目的：观察大剂量盐酸氨澳索治疗吸入性肺炎的疗效。方法：选择７０例吸入性肺炎患者．并将其随机分为对照组３Ｏ例，治疗组４０例，对照组给予常规治 疗，保证酸碱失衡度；治疗组给予大剂量盐酸氨澳索，其他治疗方法与对照组相同，最后两组进行疗效比对。结果：大剂量盐酸氨澳索的治疗组咳嗽呼吸困难等症状改善 明显优干对照组．治疗组住院时间明显缩短，治愈率高于对照组，两组差异明显，具有差异统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），两组均未出现药物不良反应现泉。结论：盐酸氨溴索剂 量作为效果明显的治疗辅助药品，进行吸入性肺炎治疗时可适量加大使用剂量。 【关键词】大剂量；盐酸氨澳索；吸入性肺炎 【中图分类号］Ｒ５６３．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号］１００５—００１９（２０１４）０３—０１３９—０１ ２．２对照组与治疗组患者症状分析：对照组与治疗组在吸人性肺炎主要症状 绪言： 吸人性肺炎一般指吸人酸性物质，例如误吸人食物或其它较有刺激性的液体， 改善方面的比较，如咳嗽、患者体温、体温恢复正常时间及每日吸氧次数分析比较， 吸人后与体内碳氢化合物引起化学反应，因此吸人性肺炎又被称为化学性肺炎。吸 两组患者治疗状况具有可参考性与比较性，治疗效果分析数据表述方法为平均数士 人性肺炎比一般的细菌类感染疾病要难治疗的多。此病多见于儿童，治疗过程较长， 标准差（重土ｓ），对照组与治疗组采取设计ｔ检验的方式，其治疗组与对照组患者治 其差异有统计学意义（ｕｔ：２．１０，Ｐ＜０．０５）见下表２。 盐酸氨溴索作为盐酸氨溴索剂量作为效果明显的治疗辅助药品，进行吸人性肺炎治 疗效果病症分析具有差异性，衰２两组患者病症指标比较 疗时可适量加大使用剂量。盐酸氨溴索在治疗过程中具有促进肺泡纤毛摆动的效 果，有利于分泌物的扫除，在治疗吸人性肺炎时加入大剂量盐酸氨溴索，大剂量盐酸 氨溴索对咳嗽呼吸困难等症状改善明显，患者住院时间明显缩短，治愈率高于传统 吸人性肺炎治疗手段，大剂量盐酸氨溴索进人人体并未出现药物不良反应现象。为 更进一步确定大剂量盐酸氨溴索在吸人性肺炎治疗过程中的Ｊ临床效果及其安全性， 本研究通过对７Ｏ例患者随机分组进行了吸人性肺炎治疗状况研究，下面是此次研 究的具体报告。 １研究资料及其方法 １．１ 研究资料选择：此次研究吸人性肺炎患者的诊断疗效前提为所选择患者 ２．３不良反应分析记录：在两组患者进行治疗过程中，并未发现不良反应。 随机从医院中抽取７Ｏ例，首先排除所选患者先天性疾病等对实验结果有重大影响 ３大剂量盐酸氨澳索吸入性肺炎治疗效果讨论 的先天条件，如有先天性心脏病、支气管异物等其他类型的疾病的患者均不能参与 ３．１大剂量盐酸氨溴索治疗效果显著；传统的吸人性肺炎治疗手段以正常剂 此次研究病例。在进行研究之前，将所选的符合要求的患者随机分为两组。对照组 量的盐酸氨漠索为主，正常剂量下的盐酸氨溴索的作用只停留在加强呼吸道纤毛的 患者为３０例，治疗组患者为４０例。总患者数为７０例，包括女３３例，男３７例，其中 摆动频率及幅度，可以溶解分泌物并扫除部分分泌物，有止咳化痰的功效。吸人性 对照组３０例中包括女１５例，男１５例，治疗组４０例中包括女１８例，男２２例。对照 肺炎的患者常见于新生儿，新生儿呼吸道肺泡纤毛还未发育成熟，正常剂量的盐酸 组和治疗组的年龄差距与病情状况差异不考虑统计学意义（＞０．０５），两组患者治 氨澳索对其止咳化痰的效果不明显，正常剂量的盐酸氨溴索对成人患者也并未起到 疗状况具有可参考性与比较性。 明显治愈效果。此次研究加大了吸人性肺炎治疗过程中的盐酸氨溴索的剂量，经过 １．２研究方法详述；随机选择符合条件的７０例吸人性肺炎患者。再次进行随 此次研究结果分析接合以及整个疗程的跟进记录得出以下结论。 机分为对照组和治疗组，对照组和治疗组的年龄差距与病情状况差异不考虑统计学 大剂量盐酸氨溴索与１Ｏ 的葡萄糖１０ｍｌ混合对患者进行静脉注射，当患者体 意义（＞０．０５），对照组３Ｏ例患者给予常规治疗，保证酸碱失衡度，保证患者其它水 内即血液中的盐酸氨溴索的浓度达到一定范围内时，其功效显著。首先，盐酸氨溴 平正常，如氧气吸人、纠正血容量、使用低分子右旋糖酐等。在利尿剂的使用过程中 索具有消炎功效，进入人体后清除氧自由基，结合水分子阻碍了组胺、自三烯等此 要保证两组用量相同，对照组在给予常规吸氧后每次注入盐酸氨溴索７．５ｍｇ与 类炎症物质生长，保护肺泡、呼吸道不受炎症因子的损伤，治疗过程中表现出明显的 １０ 的葡萄糖１０ｍｌ对患者进行静脉注射，每日３～４次；治疗组４Ｏ例给予大剂量盐 药物剂量反应差异。其次，盐酸氨溴索进入血液后，与抗生素产生协同作用，大剂量 酸氨溴索２０￣３０ｍｇ＃ｋｇ，每次与１０ 的葡萄糖１０ｍｌ混合对患者进行静脉注射，每 的盐酸氨溴索促进了抗生素疗效发挥，提高了抗生素的血药浓度。其三，盐酸氨溴 日３～４次，治疗组除了在对照组的盐酸氨溴索的剂量基础上加大量盐酸氨溴索，其 索药物属于价格中等的药物试剂，医院医师进行吸人性肺炎等疾病的治疗多推荐使 他治疗方法与对照组相同，最后两组进行疗效比对。疗程均为９～１２天。通过观察 用，加大剂量治疗可以缩短治疗时间，明显提高肺部呼吸能力。 两组患者病情症状改善情况以及住院时间并经过数据计算分析得出研究结论。 ３．２此次研究的局限性：本次吸人性肺炎研究病例基数为７Ｏ例，数目较少． １．３患者治愈疗效判定标准：患者在进行一个完整疗程的治疗后，若其咳嗽呼 盐酸氨溴索的剂量范围是从７．５～３０ｍｇ＃ｋｇ，变化范围较大，并未得出最佳使用剂 吸困难等症状无好转，体温较高，甚至处于高烧状态，则为治疗无效。若患者体温正 量范围，因此实验数据较为粗糙，结论没有普适性，有待进一步研究。常。咳嗽减少，基本上不再出现呼吸困难的等症状，则标志患者大为好转，基本治愈。 参考文献 ２ 大剂量盐酸氨澳索治疗吸入性肺炎疗效结槊分析 ［１］ 陈敬国，方慧云，夏荣华ｅｔａ１．盐酸氨澳索气道冲洗对机械通气新生儿ＰａＯ２ ２．１患者临床效果分析：所选的７Ｏ例患者，包括对照组３０例，其中１５例女 ＰａＣＯ２的影响［Ｊ］．中国医师进修杂志，２００６，（５）；４９ 患者与１５例男患者，治疗组４０例中包括女患者１８例．男患者２２例。对照组和治 ［２］ 李玩如，潘海贤，林荣华，等．大剂量盐酸氨澳索联合鼻罩持续呼吸道正压通气 疗组的年龄差距与病情状况差异不考虑统计学意义（＞ｏ．０５），两组患者治疗状况 治疗新生儿呼吸窘迫综合征－Ｊ］．实用儿科临床杂志，２００６，３（２１）：３６７—３６９ 具有可参考性与比较性，治疗组与对照组临床疗效比其治疗组与对照组患者的ｌ｝缶床 ［３］王廷礼，赵新华，王美云等．济宁地区１９９６—２０００年囤产儿出生缺陷回顾性调 疗效分析具有差异性，其差异有统计学意义（ｕｔ＝２．１０，Ｐ＜０．０５），见下表１。 查分口］．中国优生与遗传杂志，２００２，ｌＯ（３）：ｌＯ２一ｌＯ３ ［４］ 张建荣，张德红．盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察ＥＪ］．中 表１两组患者治疗效果比较 国医药导报．２００６（ｏ２） Ｅ６］卢海崧，张伟华，刘亚民．盐酸氨澳索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加 重期的临床分析ＥＪＵ．中外医疗．２００９（２２） １３９—
