中医穴位按摩护理对脑梗后偏瘫患者肢
体功能的影响
[摘要]目的：探讨中医穴位按摩护理对脑梗后偏瘫患者肢体功能的影响。方法：将156例脑梗后偏瘫患者随机均分为两组。其中对照组采用常规护理方式，观察组采用中医穴位按摩护理方式，对比其效果。结果：护理后，观察组患者的肢体功能以及护理满意度显著更优，P＜0.05。结论：在肢体功能方面对脑梗后偏瘫患者采用中医穴位按摩护理效果更好。
关键词：中医穴位按摩护理；脑梗后偏瘫患者；肢体功能
在心脑血管科中，脑梗属于老年人群较为常见的疾病，而病发后普遍表现为不同程度的身体障碍，肢体运动障碍就属于其中一种。脑梗后偏瘫患者的正常生活质量会受到严重影响，患者应该得到及时的有效治疗，否则偏瘫不仅会为患者及其家属的经济和生活增加负担，还会使患者的身体情况向更差的方向发展。因此采取有效的护理方式来改善患者肢体功能是非常重要的，本文将156例脑梗后偏瘫患者，给予其不同的护理方式后进行对照研究，结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料 选取我院156例脑梗后偏瘫患者，按照给予护理方式的不同分为两组。纳入时间：2018年11月~2020年10月（P＞0.05），详见表1。
表1 两组患者的基线资料
[2]
[1]
组别
数
例性别（n，男/女）
年龄范围（岁） 平均年龄（岁）
观察组
8
740/38 58~83 65.43±5.53
对照组
8
737/41 60~81 65.52±5.
t/X
2
0.231 0.101
P 0.631 0.920
1.2纳入与排除标准[3] 所有参与研究的患者已经根据CT等临床检查确诊为脑梗中，出现偏瘫情况，不包括具有认知障碍、意识不清醒或者合并其他脏腑器官严重疾病、功能不全者;所有患者及其家属已经知晓研究内容并自愿签署了知情同意书；本次研究院伦理委员会批准通过。
1.3方法 对照组采用常规护理方式，观察组在对照组的基础上，采用中医穴位按摩护理方式，具体如下：取患者上肢穴位：肩锅、合谷、曲池外关、以及手三里等穴位，取患者下肢环跳、三阴交、绝骨、解溪、阳陵泉、足三里、太冲、风市、复溜以及委中等穴位，每日进行1次穴位按摩，采取点揉、按、搓等方式，根据患者病情和具体情况进行穴位的增减，各穴位按摩1~3分钟左右；在按摩上肢过程中注意被动练习患者的肩肘腕关节，按摩下肢过程中注意被动练习患者的髋膝关节，活动时注意力度由小到大，注意不要引起患者感到疼痛；连续为患者进行护理三个月，在护理期间根据患者肢体情况进行肢体运动功能和生活能力的评分，统计并计算各个时期患者的平均评分；三个月后对患者及其家属进行护理满意度调查，统计并计算患者的护理满意度。
1.4观察指标
（1）MAS评分。（2）ADL评分。（3）护理满意度。
1.5统计学方法
数据经SPSS19.0分析，计量资料（`x±s）表示，t检验;计数资料用%表示，X检验;P<0.05，差异有统计学意义。
2结果 护理后，观察组患者的肢体功能以及护理满意度显著更优，P＜0.05。结果见表2、3、4。
表2 两组脑梗后偏瘫患者护理前后MAS评分对比（分，`x±s）
2
组别
数
例护理前 护理2周后 护理1个月后
护理3个月后
观察组
8
76.75±3.17 11.29±3.87 17.02±4.36 33.93±7.88
对照组
8
76.82±3.22 9.72±3.61 14.81±3.95 25.47±6.23
t 0.137 2.620 3.318 7.438
P 0.1 0.010 0.001 0.000
表3 两组脑梗后偏瘫患者护理前后ADL评分对比（分，`x±s）
组例护理前 护理2周后 护理1个月护理3个
别 数 后 月后
观察组
8
730.07±6.76 36.83±6.94 41.62±7.11 63.74±8.21
对照组
8
729.84±6.82 33.52±6.83 36.47±5.75 54.69±6.43
t 0.212 3.002 4.974 7.6
P 0.833 0.003 0.000 0.000
表4两组脑梗后偏瘫患者护理满意度对比（n，%）
组别
数
例满意 一般 不满意 总满意度
观察组
8
744（0.56） 29（0.37） 5（0.06） 73（93.59%）
对照组
8
732（0.41） 30（0.38） 16（0.21） 62（79.49%）
X
2
3.841 0.028 6.658 6.658
P 0.050 0.867 0.010 0.010
3讨论
在中医理论中，偏瘫是一种血瘀的表现，在治疗中应采取活血通络的手段
[4-5]
。
脑梗后偏瘫患者表现为一侧肢体运动出现障碍，患者自理能力大大降低，生活质量不如从前，而对于脑梗后偏瘫仅仅依靠西医的治疗往往难以达到理想的效果，有研究称，中医按穴位摩护理对于提高偏瘫患者肢体功能方面有一定的优势。中医按穴位摩护理通过对患者辨证施治，选取有针对性的穴位进行专业的穴位按摩，辅以肢体关节被动活动，操作过程安全性较高，较为简单，易于进行较长时间的坚持，而护理后能得到较为理想的效果，使患者肢体功能得到一定程度的恢复，同时有助于增强患者对护理的满意度。本次研究中，护理后观察组患者的肢体功能以及护理满意度显著更优，P＜0.05。
综上所述，在肢体功能方面对脑梗后偏瘫患者采用中医穴位按摩护理效果更好。
参考文献
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