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住院精神病人低钾血症的原因分析和护理对策
作者：魏明琼
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期
【摘 要】目的：探讨住院精神病人低钾血症的原因与护理对策。方法：对本院2011年1月10日至2013年6月10日住院治疗的精神病患者158例并发低钾血症的原因进行调查分析，针对发生原因采取针对性的治疗护理措施，病员低钾血症很快纠正。结论：住院精神病人在入院起就应该高度重视低钾血症的发生，并采取适当的护理措施。可减少低钾血症发生或使低钾血症很快控制。
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0177—01 低钾血症是指患者在住院期间检测出静脉血清钾浓度低于3.5 mol/L，病员出现脚软，不能站立，不能翻身等症状，如不及采取相应的治疗护理措施，病员会出现生命危险，具体操作方法如下：
1 临床资料与方法 1.1病例资料
统计了06年1月1日至08年3月31日住院精神病人发生低钾血症的病例数，共计158例，均为男性，其中年龄最大的84岁，年龄最小的17岁，平均年龄45岁。均作了血清钾检测同时进行了静脉或口服补钾。 1.2方法
采用作者自行设计的住院精神病人低钾血症原因分析调查表，于入院24小时，入院7天内，入院15天内，入院30天内，填写包括疾病诊断，服用抗精神病药物时间、剂量。病员进食情况、有无腹泻、是否禁食、有无躯体疾病，血清钾浓度，病员自觉症状。 2 低钾血症的原因分析 2.1低钾的原因分析
2.2 血钾浓度2.7mmol/L，甚至达2.2mmol/L。病员不能行走，双脚不能上抬，双手握拳无力，卧于床上不能自行翻身，生活无法自理。
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2.3 患者进食少是由于受精神症状支配、拒食、生活无法自理，精神运动性兴奋或抑制，生活懒散，不主动进食等原因导致，有的病员挑食、厌食等引起低钾血症。
2.4 腹泻病员是由于病员住院期间，病员群居聚集，抵抗力下降，病员无法自理生活，衣着不适时偷喝生水，卫生习惯差，行为紊乱等导致腹泻，使钾丢失过多。
2.5 服抗精神病药物致钾低，主要是服用氯氮平抗精神病药物导致体内钾代谢紊乱，病员反复出现低钾血症。
2.6 精神病员发热、出汗、加之进食少，又加重了钾的丢失，导致了低钾血症。 3 护理对策
针对病员缺钾原因，在不同时期采取相应的护理措施，将有效预防和控制病员低钾血症的发生。提高护理安全性，防止病员因缺钾发生跌倒等意外。
3.1 病员入院时认真了解病员进食情况，精神症状，观察病员进食情况。及时留取血标本送检，对于入院前就进食差或入院急查血清钾浓度低于3.5mmol/L的患者，严格遵医嘱补钾，并严密观察病情变化，协助照顾生活，做好基础护理。
3.2 加强住院病员的健康知识宣教，教育病员养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手，不喝生水，不吃变质食品，衣着适时，对精神症状活跃、行为紊乱者加强管理，做好病区消毒隔离工作，餐具严格消毒，减少感染性腹泻发生是预防低钾血症的有效途径。
3.3 对服用抗精神病药物特别是服用氯氮平的病员出现身软乏力，不能站立和抬脚的病人要严密观察，及时留取血标本送检，确诊是否为低钾血症。对反复出现类似症状的病员，要建议医生考虑换用抗精神病药物，对于血钾极低病员自觉症状明显的可给予10%氯化钾20ml，每2小时一次口服。待病情缓解后改为20ml每6小时或每8小时服用，一周左右病员病情可缓解。
3.4 对于口服利尿剂的病员要遵医嘱同时补钾。
3.5 对于高热病员，按高热护理常规护理，给病员补充营养和水份，适当补充电解质。 在精神病员整个住院过程中，加强病员饮食管理和护理，加强兴奋病员管理和生活不能自理病员的生活护理，加强抗精神病药物治疗副反应的观察护理，对病员住院期间低血钾症的预防和控制至关重要，我们做好了这些将大大提高护理安全性，提高病员的满意度。 参考文献：
[1] 高德彰 . 外科护理学， 第1版. 北京永安路106号： 光明日报出版社
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[2] 王维治.主编.神经病学[M].5版.北京：人民卫生版社
