入户调查表（空表）
社区名称：XX镇XX村 编号：
城镇： 街\\路\\巷 号（附 号） 栋 单元 楼 号* 地 址 俗称： 农村： 镇（乡） 村 组 号（附 号） 俗称： XX县XX镇XX村 XXX 组 XXX 号固 话姓 名手 机是 否居 住□是□否房 屋 信 息□产权人□管理人公 民 身 份 证 号 码（ ） * 房 屋 使 用 类 型 * 房 屋 用 途序号*姓 名 □自用 □一般租（借） □其他租（借） □闲置 □其它 □居住 □生产 □经营 □办公 □仓储 □其他*公民身份证号码联系电话备注居 住 人 员 信 息备注 *被查访人： *查访民警： *查访日期： 年 月 日
注：表中*号标注的项目必填
