1、红细胞的生理和功能 2、常用红细胞制品种类 3、红细胞输注的指征 4、红细胞输注剂量 5、红细胞输注的疗效判断 6、各种红细胞制品适应症
1、红细胞的生理和功能
红细胞的主要成分是细胞膜和血红蛋白。红细胞膜是以脂质双层为骨架的半透膜，氧气和二氧化碳可以自由通过。血红蛋白是一种结合蛋白质，由一个珠蛋白和四个血红素辅基结合而成。
红细胞的主要功能是输送氧气和二氧化碳。在氧分压较高的肺部，血红蛋白与氧气结合成氧合血红蛋白，随血液流到氧分压较低的组织时，氧与血红蛋白分离，将携带的氧气释放出来，再与组织所产生的二氧化碳结合，运输至肺部，排出体外。
红细胞的寿命只有120天，单核巨噬系统是清除衰老死亡和受损红细胞的主要场所。
2、常用红细胞制品种类 主要包括悬浮红细胞、浓缩红细胞、少白细胞红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞和年轻红细胞，临床应用中以悬浮红细胞最为常见。 3、红细胞输注的指征 3.1、手术及创伤输血
3.1.1、血红蛋白大于100g/L，可以不输。 3.1.2、血红蛋白小于70g/L，应考虑输。
3.3.3、血红蛋在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
3.2、内科输血 用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血伴缺氧症状。血红蛋白小于60g/L或红细胞压积小于0.2时应考虑输注。 4、红细胞输注剂量
一般情况下，根据患者输血前的血红蛋白（Hb）浓度和输血后期望达到的血红蛋白浓度，按照下列公式可以粗略地计算出所需输注的红细胞剂量
所需输注的红细胞剂量（U）=[期望达到的Hb值（g/L）—输注前的Hb值（g/L）]×体重（kg）×0.08/20 由于患者的贫血程度、组织供养情况、一般状况及主要脏器功能等方面都会存在较大的个体差异，因此不能机械地套用公式 5、红细胞输注的疗效判断
判断输注红细胞制品的效果，一是患者氧供状况和临床症状，二是输血前后的实验室检测数据的对比观察。理论上输注1个单位红细胞可使血红蛋白升高5g/L，事实上这种估算非常粗略，仅能作为参考，而及时准确地测定患者输血后的红细胞计数、血红蛋白浓度等指标在一定程度上能反映出输注的效果。患者氧供状况和临床症状改善是输注效果的体现 6、各种红细胞制品适应症 6.1、悬浮红细胞
优点：只含少量血浆，容量比全血少但运氧能力和体内存活率等同一袋全血。
适应症：各种急性失血的输血；各种慢性贫血；高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；小儿老年人输血。 6.2、洗涤红细胞
优点：去除血浆和部分白细胞。
适应症：对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；自身免疫性溶血性贫血患者；阵发性睡眠性血红蛋白尿症；高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。
6.3、浓缩红细胞
优点：该制品具有和全血同样的携氧能力，但容量几乎只有全血的一半，使得循环超负荷危险少；抗凝剂、乳酸、钾、氨等比全血少，使之用于心、肾和肝功能不全病人以及老年病人更为安全；
缺点：比全血粘稠，输注时流速较慢，可加生理盐水；和全血一样有白膜（白细胞、血小板和纤维蛋白凝聚物）
适应症：同悬浮红细胞；血容量正常的贫血。 6.4、少白细胞红细胞
优点：去除80%以上的白细胞。
适应症：由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）；需要反复输血者；输血2 次以上原因不明的发热；免疫缺陷和免疫抑制者。 6.5、年轻红细胞
优点：这种制品含有较多的网织红细胞，网织红细胞生存时间长。 适应症：需长期输血的患者，以延长间隔时间，减少输血次数 6.6、辐照红细胞
优点：30Gy剂量的γ射线照射红细胞，以杀死有免疫活性的淋巴细胞，但又不损害红细胞和其它血液成分的功能，从而预防TA-GVHD的发生。
适应症：由于所有接受输血的患者都有可能发生TA-GVHD的危险，因此受血者均可接受辐照红细胞或相应的辐照血液成分，目前主要用于免疫功能低下、移植后病人及与献血者有血缘关系的受血者输注
