福建省西医综合《病理学》试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义
A．支气管扩张症 B．浸润型肺结核 C．慢性支气管炎 D．中心型肺癌
2、下列哪个结构在体表摸不到__ A．骶岬 B．骶角 C．耻骨结节 D．髂前上棘 E．髂结节
3、Cushing综合征的典型表现不包括
A．向心性肥胖 B．多血质外貌 C．阵发性头痛、心慌、出汗 D．满月脸
4、治疗肾病综合征刺激性最大的细胞毒药物是
A．长春新碱 B．氮芥 C．环磷酰胺 D．苯丁酸氮芥 E．硫唑嘌呤
5、男，32岁。上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范围较广的轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦部黏膜可透见黏膜下血管，皱襞平坦。诊断应为 A．消化性溃疡 B．胃黏膜脱垂症 C．慢性萎缩性胃炎 D．胃癌
E．慢性浅表性胃炎
6、输精管的起始部位是__ A．前列腺 B．精囊 C．睾丸 D．附睾 E．精索
7、关于输血的适应证，下面哪项是错误的
A．大出血时补充血容量 B．纠正贫血或低蛋白血症 C．增加营养和供应能量 D．凝血异常补充各种凝血因子
8、女性，65岁，行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收外旋60°畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是
A．髋关节后脱位 B．股骨颈骨折 C．股骨转子间骨折 D．右骶髂关节脱位
9、迷走神经对心脏的作用是__
A．心率减慢，传导加快，而不应期缩短 B．心率减慢，传导慢，而不应期延长
C．心率减慢，传导慢，而不应期缩短 D．心率加快，传导慢，而不应期缩短 E．心率加快，传导加快，而不应期缩短 10、禁食期间机体首先动用的能源是 A．糖原
B．臂骼蛋白质 C．血浆蛋白质 D．脂肪
E．肝内蛋白质 11、最小的是
A．心律变异性 B．心律失常类型 C．心律失常性质 D．心律失常病因
12、与酶的Km值无关的因素是
A．酶的浓度 B．酶所催化的底物 C．反应时的离子强度 D．反应时的温度
13、患者确诊为肝硬化，做腹水检查，腹水一般为__ A．淡黄色漏出液
B．漏出液与渗出液之间 C．渗出液 D．血性腹水 E．腹水混浊
14、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的
A．右上腹“钻顶样”剧烈疼痛 B．突然发病，突然缓解 C．常有上腹部肌紧张和反跳痛 D．可伴轻度黄疸
15、下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是 A．哮喘 B．咳嗽 C．胸痛 D．声嘶 16、休温在39℃以上，每日波动2℃，此热型是__ A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．波状热 E．不规则热
17、椎间盘突出症出现马尾受压症状的首选治疗方法是
A．绝对卧床休息 B．持续牵引 C．髓核摘除术 D．经皮髓核切吸术 18、嗜酸性粒细胞减少见于的疾病是 A．荨麻疹 B．哮喘 C．伤寒 D．湿疹 E．血吸虫病
19、通过细胞核内受体发挥作用的激素是
A．胰岛素 B．糖皮质激素 C．雌激素 D．促肾上腺皮质激素 20、甲状腺激素在生理浓度范围内对物质代谢的影响是
A．加强蛋白质分解，出现负氮平衡 B．抑制组织利用糖，使血糖浓度升高
C．促进胆固醇合成，更加速其转化 D．促进脂肪酸合成，并抑制其降解 21、肝穿刺的绝对禁忌证是
A．原发性肝癌 B．细菌性肝脓肿 C．阿米巴肝脓肿 D．肝包虫病 22、AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是
A．CD4+细胞 B．CD8+细胞 C．CD16+细胞 D．CD14+细胞 23、麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的
A．消除患者紧张心情 B．抑制呼吸道腺体的分泌和提高痛阈 C．消除因手术及麻醉引起的不良反射 D．缩短手术时间
24、男，45岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小
A．脾切除，贲门周围血管离断术 B．脾肾静脉分流术 C．门腔静脉分流术 D．肠腔分流术
25、下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是
A．可无蛋白尿 B．可无血尿 C．无高血压 D．无水肿 E．水肿、高血压及肾功能损害轻
26、关于葡萄糖耐量试验，下列哪项错误 A．应在清晨禁食8～10小时后进行 B．儿童服糖量与成人没有差别 C．葡萄糖溶于250～300ml水中，5分钟内饮完 D．分别测空腹及服糖后2小时后静脉血浆葡萄糖
27、胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于 A．食管炎 B．食管癌
C．支气管肺癌 D．肺结核
E．结核性心包炎
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、用乳酸脱氢酶作指示酶，用酶偶联测定法进行待测酶的测定时，其原理是
A．NAD+在340nm波长处有吸收峰 B．NADH在340nm波长处有吸收峰 C．NADH在280nm波长处有吸收峰 D．NAD+在280nm波长处有吸收峰 2、引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是 A．基底膜缺损、断裂 B．嗜中性粒细胞渗出 C．单核细胞渗出 D．系膜细胞增生
3、下列关于酶的Km值的叙述，正确的是
A．是反应速度达到最大速度时的底物浓度 B．不能反映酶对底物的亲和力 C．对有多个底物的酶，其Km值相同 D．对同一底物，不同的酶有不同的Km值
4、蛋白质的营养学热价为
A．15.26kJ/g B．16.7kJ/S C．17.15kJ/g D．17.99kJ/S 5、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是
A．对糖皮质激素疗效不好 B．急速发展为肾功能不全 C．链球菌感染后3天内发病 D．有明显的高血压和心脏并发症
6、女性，56岁，甲状腺弥漫性肿大，对称，表面平滑，质地较硬，基础代谢率
降低，最可能的诊断是
A．单纯性甲状腺肿 B．亚急性甲状腺炎 C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．甲状腺腺瘤 7、蛋白激酶将 A．ATP的γ一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上 B．ATP的β一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上 C．ATP的α一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上 D．ADP的α一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上 8、以下哪种器质性心脏病不能触及震颤? A．二尖瓣狭窄 B．肥厚性梗阻型心肌病 C．主动脉瓣关闭不全 D．肺动脉瓣狭窄
9、患者因急性胰腺炎2天入院，经系统内科治疗病情无好转，血压下降，此时最好的治疗是__ A．外科手术治疗 B．透析治疗 C．抗休克
D．静注生长抑素 E．抗感染
10、支原体性肺炎的肺病变属于
A．肉芽肿性肺炎 B．肺间质炎症 C．肺泡性炎 D．化脓性肺炎 E．纤维素性肺炎
11、下列关于胆色素的叙述中错误的是
A．它是铁卟啉化合物在体内主要分解代谢产物的总称 B．胆色素包括胆红素、胆绿素、胆素原、胆素等 C．胆红素经一系列的加氢还原过程最终生成胆素 D．胆色素是体内无生理活性的代谢废物 12、6-巯基嘌呤核苷酸不抑制
A．尿嘧啶磷酸核糖转移酶 B．IMP→4GMP C．嘌呤磷酸核糖转移酶 D．酰胺转移酶
13、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是
A．腹腔穿刺抽水 B．腹腔置管引流 C．肝移植 D．腹腔-静脉转流术 E．肝内门体分流
14、造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是
A．内皮细胞 B．泡沫细胞 C．平滑肌细胞 D．骨骼肌细胞 E．淋巴细胞
15、下列致癌生物因素不构成病因的是 A．EB病毒与伯基特淋巴瘤 B．乙肝病毒与原发性肝癌 C．肺炎双球菌与肺癌 D．黄曲霉素与肝癌 E．血吸虫病与大肠癌
16、张力性气胸时病变部位的叩诊音为下列哪一项 A．过清音 B．空瓮音 C．浊鼓音
D．清音 E．浊音
17、血小板粘附功能增高见于 A．系统性红斑狼疮 B．血小板无力症 C．血栓性疾病
D．骨髓增生性疾病 E．vonWillebrand病
18、关于NSAID导致消化性溃疡的叙述，错误的是
A．长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡 B．NSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见 C．NSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃黏膜的局部损害 D．对于不能停用NSAID的患者，首选PPI治疗
19、粪便中最常见的寄生虫卵为 A．钩虫卵 B．鞭虫卵 C．蛔虫卵 D．蛲虫卵 E．血吸虫卵
20、前尿道断裂，下列哪项是最基本的处理方法
A．行尿道修补或吻合术 B．耻骨上膀胱穿刺暂行排尿 C．清除血肿，引流尿外渗 D．行尿道会师复位术
21、女性，25岁，右膝上方肿胀伴疼痛4个月，膝关节活动受。检查：局部皮肤未见异样，触之有一包块，有压痛。X线摄片见骨端偏心位有溶骨性破坏但无骨膜反应，皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。最可能的诊断是 A．骨巨细胞瘤 B．骨肉瘤 C．骨结核 D．骨髓炎 22、醛固酮促进Na+重吸收和K+分泌的部位是 A．近球小管 B．髓袢降支 C．髓袢升支
D．远曲小管和集合管 E．输尿管
23、下列不属于DNA分子结构改变的是
A．点突变 B．DNA重排 C．DNA甲基化 D．碱基缺失、碱基插入 24、酶与一般催化剂的共同点是
A．增加产物的能量水平 B．降低反应的自由能变化 C．降低反应的活化能 D．降低反应物的能量水平
25、女性青春期乳腺发育主要由哪种激素刺激引起的 A．孕激素 B．催乳素 C．雌激素 D．生长素 26、关于葡萄糖耐量试验，下列哪项错误 A．应在清晨禁食8～10小时后进行 B．儿童服糖量与成人没有差别 C．葡萄糖溶于250～300ml水中，5分钟内饮完 D．分别测空腹及服糖后2小时后静脉血浆葡萄糖
27、胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于
A．食管炎 B．食管癌
C．支气管肺癌 D．肺结核
E．结核性心包炎
