法律分析：单位名称 （单位编号）:(公章) 参保人员姓名: 个人编号： 身份证号: 入出院时间： 手术时间： 是否提供独子证： 年 年 月 月 日至 日 独子证号： 年 月 日 生育时间： 报送时间: 年 月 日 配偶姓名: 身份证号: 年 月 日 分娩年龄（计划生育手术不填）: 独子证时间。
法律依据：《女职工劳动保护特别规定》第 女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。 女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。
