ICU住院病人医院感染监测主要是分析医院感染发病率及各类危险因素如留置导尿管、动静脉插管、使用呼机机等相关的医院感染发病率。计算指标及方法为:
1、医院感染(例次)发病率(%)=
医院感染病人数(例次数) × 100%
同期住ICU病人总数2、病人日医院感染(例次)发病率(‰) =
医院感染病人数(例次数)× 1000‰
同期住ICU病人日数3、与尿道插管相关的泌尿道感染发病率(‰)=
尿道插管病人中泌尿道感染人数×1000‰
同期尿道插管病人日数4、与动静脉插管相关的血液感染发病率(‰) =
动静脉插管病人中血液感染人数 ×1000‰
同期动静脉插管病人日数5、与呼机机相关的肺部感染发病率(‰) =
使用呼吸机病人中肺部感染人数×1000‰
同期使用呼吸机病人日数6、感染率的比较
为了比较各种ICU的感染率,必须考虑住在ICU的病人病情。只有根据病情严重程度进行适当调正后,才能具备
相同的基础进行比较。
每周按照“ICU监测病人临床病情分类标准及分值(表2)”对病人进行评定,评定结果记入“ICU月报表”中,然
后计算ICU病人的病情平均严重程度。
平均病情严重程度(分) =
每周根据临床病情分类标准评定的病人总分值
每周参加评定的ICU病人总数调正率 =
ICU感染率
平均病情严重程度7、器械使用率:ICU内留置导尿管、使用动静脉插管和呼吸机的病人较多,因此对其引起相应的泌尿道感染、血液
感染和肺部感染也作相应的监测。
某些医疗器械的使用在确定感染危险因素的强度中具有重要作用。病人使用某些高危器械的比例即器械使用率,
通常定义为单位累计住院天数(如1000个住院日)中使用器械的天数。
尿道插管应用率(‰)=
尿道插管病人日数×1000
累计病人住院日数动静脉插管应用率(‰) =
动静脉插管日数 ×1000
累计病人住院日数呼吸机应用率(‰) =
使用呼吸机日数×1000
累计病人住院日数总器械应用率(‰) =
总器械应用日数×1000
累计病人住院日数8、危险因素相关感染率:以住院日数和器械使用日数计算感染率
尿道插管相关泌尿道发病率(‰) =
尿道插管病人中泌尿道感染人数×1000
累计病人尿道插管日数动静脉插管相管血流发病率(‰) =
动静脉插管病人中血流感染人数×1000
累计病人动静脉插管日数呼吸机相关肺炎发病率(‰) =
使用呼吸机病人中肺炎人数×1000
累计病人使用呼吸机日数9、病例感染率:以处于危险因素中ICU病人数计算感染率
病例感染率(%) =
感染病人数(或感染例次数)处在相关危险因素中的病人数×100
(如尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机病人)10、平均住院时间:
平均住院时间=
ICU病人总住院日数
当月新进ICU病人数(当月第1天病人数-下月第1天病人数)/2