ICU——医药学常用计算公式

心脏学公式 体循环阻力

体循环阻力（dyne×sec）/cm=80×（MAP－RAP）/C.O. MAP=平均动脉压 RAP=右心房压

C.O.=心输出量

5

正常值=900－1300（dyne×sec）/ cm

5

平均动脉压（MAP）

MAP(平均动脉压)=舒张压+[1/3（收缩压－舒张压）]

心输出量

心输出量（L/min）=BSA=体表面积（M） Hb=血红蛋白（g/100ml）

2

SaO2＆SvO2=动脉血氧饱和度—静脉血氧饱和度。 心脏指数是心输出量以个体为单位计算的

2

心脏指数=心输出量/体表面积（L/min/M）

总外周血管阻力（SVR）

SVR=（平均动脉压－中心静脉压）÷心排出量×80 正常值为100-130kpa.s/L

杜克平板测验分数=

未出现心绞痛：测试持续时间（min）－5.0×最大ST段下降（mm） 持续心绞痛：测试持续时间（min）－5.0×最大ST段下降（mm）－4.0×1 测试因心绞痛中止：测试持续时间（min）－5.0×最大ST段下降（mm）－

4.0×2

风险级别：

高风险：杜克平板实验分数<-5 高风险：杜克平板实验分数>10

校正的QT间期=测量的QT间期（sec）÷sqrt（R-R间期） 正常值：校正的QT间期不应该超过：

0.45（婴儿<6个月） 0.44（儿童）

0.425（青少年和成人）

2

DO2=1.34×[SaO2（动脉血氧饱和度）×Hb（血红蛋白）]×CO×10

2

VO2=1.34×[（CaO2（动脉血氧含量）×CvO2（静脉血氧含量））×CO×10 CaO2=1.34×SaO2×Hb CvO2=1.34×SvO2×Hb

氧耗量（ml/min）=心输出量（C.O.）×（13×Hgb）×（SaO2－SvO2） SaO2=动脉血氧饱和度 SvO2=静脉血氧饱和度

正常值=110－160ml/min/M

2

若平均体表面积为1.73M，则正常值=190－275ml/min

2

肺脏学公式 22

PaCO2＝0.863×VCO2/VA VCO2为CO2排出量（ml/min） Va为每分钟肺泡通气量（L/min）

0.863为使气体容量（ml）变为Kpa（mmHg）的转换因子

2

坐位：

PaO2=104.2－0.27×年龄 仰卧位：

PaO2=103.5－0.42×年龄

2

CaO2=0.003×PaO2+1.34×SaO2×Hb

2

SaO2=HbO2÷（HbO2+Hb）×100% HbO2是血红蛋白结合的氧量

急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数 氧合指数<300，诊断为急性肺损伤（ALI）

氧合指数<200，诊断为急性呼吸窘迫综合症（ARDS）

2

（1）吸入气氧分压PIO2=（大气压—PH2O）×吸入氧浓度%

（2）肺泡气PO2（PAO2）=PIO2—PCO2×1.25

（3）肺泡动脉氧分压差（P（A-a）O2）=PAO2—PaO2

将（2）的结果代入（3）中即可得P（A-a）O2

肺泡氧分压（PaO2）（mmHg）=[FIO2（%）×（大气压－PH2O）]－（PaCO2×1.25）] FIO2=吸入气浓度（%）

PH2O=气道水蒸气压力，通常为6.3Kpa，即47mmHg PaCO2=动脉血二氧化碳分压

肺顺应性（Cdyn）=潮气量÷（最大气道压－呼气末正压）

肾脏学公式 3

尿HCO3排泄率=[尿HCO3（mmol/L）×血肌酐（umol/L）]÷[血浆HCO3（mmol/L）×尿肌

酐（umol/L）]×100

-—

—

ERPF=（尿液PAH浓度×尿量）÷血浆PAH浓度（mi/min）

Cosm =（Uosm×V）÷Posm（ml/min） 其中V为每分钟尿量

Uosm为尿渗透压，正常成人尿渗透压600-1000 mOsm/kg.H2O，平均为800 mOsm/kg.H2O

Cockcroft公式

Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)（男性） Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/85×Scr(mg/dl)（女性）

Durate公式

该公式与实测Ccr相关性较好，且不需测体重，更适合于危重病人。 Ccr=109.8/Scr(mg/dl)-1.8(男) Ccr=77.65/Scr(mg/dl)+2.2(女)

新生儿肌酐清除率的计算

新生儿肌酐清除率=K×身高（cm）/血肌酐（umol/L）

K值一般按0.55计算，用患儿体表面积矫正，即得出矫正的肌酐清

除率（ml.min-1.1.73m-1）。

其结果和留24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。 足月儿出生1周时，Ccr平均为35ml.min-1.1.73m-1，为成人值的

1/4。

肾全血流量（RBF）

RBF=ERPF÷（1－血细胞比容）（ml/min）

正常参考值：ERPF为600-800ml/min；RBF为1200-1400ml/min。

肾小球滤过率

1.肾小球滤过率-Cockcroft-Gault计算法 男性肾小球滤过率（GFR）=

女性肾小球滤过率（GFR）= GFR（男性）×0.85 用理想体重：

男性：50kg＋2.3kg/身高超过5英尺 女性：45.5kg＋2.3kg/身高超过5英尺 肾功能损害程度评定： 正常值：>100ml/min 轻度损害：40-60ml/min 中度损害：10-40ml/min 重度损害：<10ml/min

2.肾小球滤过率-Jelliffe计算法 男性肾小球滤过率（GFR）=

女性肾小球滤过率（GFR）= GFR（男性）×0.9

用理想体重：

男性：50kg＋2.3kg/身高超过5英尺 女性：45.5kg＋2.3kg/身高超过5英尺 肾功能损害程度评定： 正常值：>100ml/min 轻度损害：40-60ml/min 中度损害：10-40ml/min 重度损害：<10ml/min

肾衰指数：尿钠÷（尿Cr÷/血Cr）

CH2O=V（尿量ml/min）－Cosm（mi/min）

菊粉清除率=尿菊粉浓度×单位时间尿量/血浆菊粉浓度

1.血液透析

(1)尿素清除指数（KT/V）

KT/V=－Ln（R－0.008T）+（4－3.5R）×UF/W

其中为Ln自然对数，R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值；T为每次透析时间，UF为超率量，单位为升，W为透析后病人的体重，单位为kg。

2.腹膜透析

(1)尿素清除指数（KT/V）

残肾KT/V=（尿尿素×每日尿量×7）÷[血清尿素×体重×0.6（女性0.55）] 腹透KT/V=（腹透出液尿素×每日腹透出液量×每周腹透天数）÷[血清尿素×体重×0.6（女性0.55）] (2)肌酐清除率（Ccr）

残肾Ccr=[（尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮）/2]×每日尿量×每周透析天数 腹透Ccr=（腹透出液肌酐/血肌酐）×每日腹透出液量×每周透析天数 总Ccr=（残肾Ccr+腹透Ccr）×1.73/实际体表面积

钠排泄分数（FENa）（%）=[尿Na/血Na]×100÷[尿Cr/血Cr] 肌酐（Cr）单位：mg/dl

血液学公式

平均红细胞容积（MCV，即红细胞的平均体积）通常用电子仪器来测得

MCV（飞升，fl）=红细胞比积（%）×10÷红细胞计数（百万

个/mm）

成人正常值：90±7fl

常用于贫血的分类。

3

RDW=Stand Dev of MCV×100÷MCV

RDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。

RDW增宽见于：大小不均一的红细胞存在时，网织红细

胞增多，缺铁性贫血，新生儿。

RDW正常见于：轻型地中海贫血。 正常值=11.5-14.5%

红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC） 红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）（g/dl）即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。 MCHC增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。 MCHC降低见于缺铁性贫血。 MCHC（g/dl）=

成人正常值：34±2g/dl

红细胞平均血红蛋白量（MCH）

红细胞平均血红蛋白量（MCH）（皮克（pg））即每个红细胞所含的血红蛋

白的平均值

红细胞平均血红蛋白量（MCH）（皮克）=Hb（g/100ml）×10÷红细胞计数

（百万个/mm）

成人正常值：29±2pg

3

绝对中性粒细胞计数

绝对中性粒细胞计数（ANC）（细胞计数/mm）=[（中性粒细胞（%）+中性带状核粒细胞（%））×白细胞总数]÷100

绝对中性粒细胞计数（ANC）<500mm为中性粒细胞减少症，常与化疗引起的骨髓抑制有关。

3

绝对中性粒细胞计数（ANC）<500mm说明患者伴有多种病菌所致的感染。

3

3

血浆渗透压

血浆渗透压（mOsm/L）=2〔Na〕mEq/L＋葡萄糖（mg/dL）＋血尿素氮（mg/dL）

+

神经学公式

分级 A B C D E 运动、感觉功能完全丧失 不完全 - 仅保留感觉 不完全 - 仅保留运动(无功能) 不完全 - 保留运动(有功能) 所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射 描述 KARNOFSKY表现评分

评分 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 正常 能正常生活 能自我照料 偶尔需照料 需要照料 残疾 严重残疾 病重 垂死 死亡 等级 轻度症状 不能进行正常生活 能自己达到大部分需要 需要经常帮助和照料 需要特别照料和帮助 需要住院，但不致于死亡 需要积极支持和护理 即将死亡 描述 无不适，无疾病表现 经努力正常生活 有一些症状 PAPILLE室管膜下出血分级

分级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 仅有室管膜下出血 有脑室内出血，但没有脑室扩大 有脑室内出血，有脑室扩大 脑室内出血伴脑实质血肿 描述

体积 小(<3cm) 中(3-6cm) 1 2 邻近脑组织是否重要功能区 否 是 0 1 静脉回流类型 仅有脑表面静脉 有深部静脉 0 1 大(>6cm) 3 * 评分=上述分数之和，范围1-5；

另外有的第6级，指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性

损害或死亡)。

* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。

和影响AVM切除难度的因素相关，如：供血动脉、盗血程度等。

(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出

血分级

评分 0 1 1a 2 3 4 5 动脉瘤未破裂 无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直 无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失 中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪(如III,IV) 嗜睡或混乱，轻度定向障碍 昏迷，中等至重度偏瘫 深昏迷，去脑强直，垂死表现 描述 对于严重的全身性疾病（例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加1分。

格拉斯哥昏迷评分(GCS)

睁眼 4-自发睁眼 3-语言吩咐睁眼 2-疼痛刺激睁眼 1-无睁眼 5-正常交谈 4-言语错乱 3-言语含糊 2-只能发音 1-无发音 语言 运动 6-按吩咐动作 5-对疼痛刺激定位反应 4-对疼痛刺激屈曲反应 3-异常屈曲(去皮层状态) 2-异常伸展(去脑状态) 1-无反应 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

儿童(<4岁)格拉斯哥昏迷（GCS）评分

睁眼（同上） 4-自发睁眼 3-语言吩咐睁眼 2-疼痛刺激睁眼 1-无睁眼

语言 5-微笑，声音定位，注视物体，互动 4-对安慰异常反应，呻吟 3-言语含糊 2-无法安慰 1-无语言反应 运动（同上） 6-按吩咐动作 5-对疼痛刺激定位反应 4-对疼痛刺激屈曲反应 3-异常屈曲(去皮层状态) 2-异常伸展(去脑状态) 1-无反应 格拉斯哥预后（GOS）评分

评分 5 4 3 2 1

等级 恢复良好 轻度残疾 重度残疾 植物生存 死亡 描述 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷 残疾但可生活；能在保护下工作 清醒、残疾，日常生活需要照料 仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开) 死亡 肌力分级

分级 5 4+ 力量正常 在强负荷下力量轻度下降 描述

4 4- 3 2 1 0

能够对抗中等负荷 能够对抗轻度负荷 能对抗重力完成运动 不能对抗重力 仅有肌肉收缩，可能只能被触及 无任何运动 脑灌流压

脑灌流压（CPP）=平均动脉压（MAP）－颅内压（ICP）或 脑灌流压（CPP）=平均动脉压（MAP）－中心静脉压（CVP）

蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分级

评分 0 1 1a 2 3 4 5 动脉瘤未破裂 无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直 无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失 中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪(如III,IV) 嗜睡或混乱，轻度定向障碍 昏迷，中等至重度偏瘫 深昏迷，去脑强直，垂死表现 描述 对于严重的全身性疾病（例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加1分。

儿科学公式 小儿各年龄需水量

年龄 3日 10日 3月 6月 9月 1岁 2岁 4岁 6岁 10岁 14岁

平均体重（kg） 3.0 3.2 5.4 7.3 8.5 9.5 11.8 16.2 20.0 28.7 45.0 需水量 ml/(kg·d) 80~100 125~150 140~160 130~155 125~145 120~135 115~125 100~110 90~100 70~85 50~60 ml/d 250~300 400~500 750~850 950~1100 1100~1250 1150~1300 1350~1500 1600~1800 1800~2000 2000~2500 2200~2700

小儿失水量的计算法

失水量（ml）=体重（kg）×脱水程度（%） 根据体重的减少判断脱水程度（%） 婴儿 儿童 充额外的液体。

轻度 5% 3-4% 中度 10% 6-8% 重度 15% 10-12% 病情稳定、非高钠血症者：最初8小时给予1/2总液体量，余1/2量在16小时补完。继续丢失量则需补

小儿尿量计算方法

小儿尿量即为小儿每小时内产生的尿液量。（成人的尿量通

常用毫升/小时表示，小儿尿量按体重计算较成人多）。

尿量（cc/kg/hr）=（总尿量/体重（kg））/时间（hr） 正常尿量：

成人：0.5-1.0 cc/kg/hr 小儿：1.0-2.0 cc/kg/hr

儿童气管内插管的管道规格（ETT规格）

ETT=4＋[年龄（岁）/4]

ETT<6 采用非袖口式管道

ETT>6 采用袖口式管道

1.按体表面积计算

小儿用药剂量＝成人剂量/1.73(m2)×小儿体表面积(m2) 附：小儿体表面积计算方法：

(1)小儿体表面积(m2)＝体重（kg）×0.035＋0.1

(2)小儿体表面积(m2)＝0.0061×身高（cm）＋0.0128×体重（kg）-0.1529 (3)也可用下述简便方法计算： 1～5kg：m2＝0.05×体重（kg）＋0.05 6～10kg：m2＝0.04×体重（kg）＋0.1 11kg～20kg：m2＝0.03×体重（kg）＋0.2 21kg～30kg：m2＝0.02×体重（kg）＋0.4

(4)体表面积（m2）＝（4×体重＋7）/（体重＋90）

＝5.99×[体重（g）×身长（cm） ]1/2

(5)体重30kg以下小儿体表面积计算：小儿体表面积（m2）＝体重（kg）

×0.035＋0.1（m2）

体重30kg以上小儿体表面积计算：体重每增加5kg，体表面积增加0.1

2.按体重计算

小儿用药剂量＝成人剂量×小儿体重（kg）/50～60 在称患儿体重有困难时，可用以下方法计算： 1～6个月：体重（kg）＝3（kg）＋月龄×0.6 7～12个月：体重（kg）＝3（kg）＋月龄×0.5 1岁以上：体重（kg）＝8（kg）＋年龄×2

此法简便易行，但年幼者求得剂量偏低，年长者偏高，应根据临床工作经验作

适当的增减。

3.按年龄计算

初生-1个月 成人剂量的1/18-1/14 1个月-6个月 成人剂量的1/14-1/7 6个月-1岁 成人剂量的1/7-1/5 1岁- 成人剂量的1/5-1/4 2岁- 成人剂量的1/4-1/3 4岁- 成人剂量的1/3-2/5 6岁- 成人剂量的2/5-1/2 9岁- 成人剂量的1/2-2/3 14岁- 成人剂量的2/3-至全量

18岁- 全量至成人剂量的3/4 60岁以上 成人剂量的3/4

根据体重计算小儿维持量的方法： 第一个10kg的维持量：100ml/kg/24hr 第二个10kg的维持量：50ml/kg/24hr

超过20kg，体重每增加1kg的维持量：20 ml/kg/24hr

体 征 皮肤颜色 心率(次/分) 弹足底或导管插鼻反应 肌张力 呼吸 评 分 标 准 0 青紫或苍白 无 无反应 松弛 无 1 身体红、四肢青紫 小于100次／分 有些动作如皱眉 四肢略屈曲 2 全身红 大于100次 哭、喷嚏 四肢能活动 出生后1 分钟 出生后5 分钟 慢、不规则 正常、哭声响 Apgar评分结果8-10分无窒息、4-7分轻度窒息、 0-3 分 重度窒息。 出生后1分钟和5分钟时进行评分

如果婴儿危重则在10分钟和20分钟时重复评分

妇产科学公式

各月份胎儿平均身长与体重计算式

妊娠5个月前：身长=妊娠月数的平方（cm）

体重=妊娠月数的立方×2（g）

妊娠5个月后：身长=妊娠月数×5（cm） 体重=妊娠月数的立方×3（g）

生物物理相评分是通过超声检查评估胎儿健康的一种方法。每项指标（共5项）得

2分为正常。0分的为异常。

结果分析： 8-10:勿需即刻分娩

4-6 ：慎重，若胎儿肺成熟，需考虑分娩

0-2 :即刻分娩

妊娠月份=（头臀长度－2）×2/5

月份=末次月经的月份＋9（-3）

日=末次月经的天数＋7

烧伤补液公式

1.Parkland公式

为目前应用较广泛公式之一。

伤后第1个24h补液量＝乳酸钠林格液，4ml×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）。

伤后第1个8h内补充总估计量的半量，第2和第3个8h各补给总液体量1/4量。由于该溶液含钠离子130mmol/L，相当于每1000ml平衡盐液带入100ml水分，故不需要再补充基础水分。

伤后第2个24h补液量包括血浆0.3～0.5ml×体重（kg）×烧伤面积（%）和（或）白蛋白1g/体重（kg），其余为5%葡萄糖液，不补充电解质溶液。 2.Brooke改良公式

伤后第1个24h补液量：补给乳酸钠林格液3ml×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%），其他同Parkland公式。

平衡盐溶液补液公式虽然可以恢复血容量和使循环功能稳定，但因大量补充钠离子，易导致钠负荷加重组织水肿。因此，对烧伤面积超过80%的病人和肾脏排泌钠离子功能差的婴幼儿，仍以胶晶混合公式补液为宜。

每小时蒸发量（ml）＝（25＋Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积％）×体表面积（m） 每天蒸发量（ml）＝（0.3～0.45ml）×烧伤体表面积（cm）

2

2

胶体液和电解质溶液补液公式（即胶-晶混合公式）是目前国内、外最常用的补液公式。 1.Brooke公式

伤后第1个24h补液量为胶体液（ml）+乳酸钠林格液（ml）+5%葡萄糖液2000ml（基础水分）。

胶体液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×0.5。 乳酸钠林格液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5

计算所得总补液量的半数在烧伤第1个8h内补给，第2个和第3个8h各补充其总量的1/4。

伤后第2个24h补液量：除基础水分量不变外，胶体液和乳酸钠林格液按第1个24h

实际补充量的半量补给。 2.国内常用的公式

伤后第1个24h补液量（ml）＝Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5（胶体液和电解质液）+2000～3000ml（基础水分）。

胶体液和电解质液一般按1：2比例分配；如果Ⅱ度烧伤面积超过70%或Ⅲ度烧伤面积超过50%者，可按1：1的比例补给。估算补液总量的半量应在伤后6～8h内补给，伤后第2和第3个8h各补给总量的1/4量。

第2个24h补液量：胶体液和电解质液量按第1个24h实际补液量的半量补充，基础水分不变。

高张溶液是指含钠浓度为250或200mmol/L的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。 伤后第1个48h补液量（ml）：3（ml）×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）。在第1个24h给予总补液量的2/3，第2个24h给其1/3量。在伤后第1个8h给含钠浓度250mmol/L溶液，以后补给含钠浓度200、150mmol/L递减的溶液。

本法有利于减轻心肺负担，适用于吸入性损伤和老年病人。但对婴幼儿和特大面积烧伤病人，应避免使用高张溶液恢复血容量。

待血容量恢复后，若红细胞压积少于30%时，应输用浓集红细胞或新鲜全血，视当时恢复情况而定。所输之血量以达到红细胞压积为35%为宜。

水、电解质、酸碱平衡相关公式

血清钙浓度矫正值（mg/dl）=钙测定值（mg/dl）＋[0.8×（4－白蛋白（g/dl））]

血清钠浓度矫正值（mEq/L）=钠测定值（mg/dl）＋[1.5×（（葡萄糖（mEq/L）－150）/100）]

1.公式一

HCO3需要量（mmol）=[ HCO3正常值（mmol）－HCO3测得值（mmol）]×体重（kg）×0.4 2.公式二

A、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.5×体重（kg）=mL（5%碳酸氢钠） B、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.3×体重（kg）=mL（11.2%乳酸钠）

C、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.6×体重（kg）=mM（THAM） 注：THAM系三羧甲基氨基甲烷，7.26%溶液，1.7ml含THAM1mmol

－

－

－

1.按体重减轻估计补液量

生理盐水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmol/L）×体重减轻量(kg)/每升生理盐水NaCL含量（154mmol）

2.按血细胞压积估计补液量

补液量(L)=[实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。 正常红细胞压积男性为48%，女性42%。 细胞外液量为体重×0.2。

3.按血清钠估计补液量

补液量(L)=体重(kg)×０.2×（正常血钠浓度－实际血钠浓度）／每升生理盐水NaCL含量（154mmol）

4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量

补钠量=[血钠正常值（mmol／Ｌ）－实际血钠浓度（mmol／Ｌ）]×0.6×体重(kg)（女性为0.5）

失水量（ml）=（目前血细胞比容－原来血细胞比容）÷原来血细胞比容×体重（kg）×0.2×1000

原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为0.48和0.42，式中20%

为细胞外液占体重的比例。

Na需要量（mmol）=（目标血清Na浓度－实际血清Na浓度）×体重×0.6

+

+

+

预期HCO3=24－[PCO2参考值－患者的PCO2]/5] 注意：PCO2参考值规定为40

解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。

若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。

预期HCO3=24＋[患者的PCO2-PCO2参考值]/10] 注意：PCO2参考值规定为40

解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。

若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为32。所以高于32的任何预期PCO2均更改为32。

预期HCO3=24－[PCO2参考值－患者的PCO2]/2 注意：PCO2参考值规定为40

解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。

若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。

预期HCO3=24＋[患者的PCO2- PCO2参考值]/2.5 注意：PCO2参考值规定为40

解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。

若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为45。所以高于32的任何预期PCO2均更改为45。

水丢失量=（实际血Na浓度－140）÷140×实际体重×0.5（女性0.4） 高钠血症伴容量不足时，男性和女性体液占体重的比例分别按50%和40%计算。

+

正常动脉血PH=6.1+logHCO3/H2CO3=6.1+logHCO3/0.03PaCO2

－

－

氢离子浓度[H]（mmol/L）=[H]=24×（PCO2/HCO3） PCO2=动脉二氧化碳分压 HCO3浓度单位：mEq/L

＋

＋

预期PaCO2= PaCO2参考值＋[（HCO3测定值－24）×0.6] PaCO2参考值规定为40

解释：若患者的PaCO2低于预期值，提示同时有呼吸性碱中毒。

若PaCO2高于预期值，提示同时有呼吸性酸中毒。

代偿的限值为55。高于55的任何预期PaCO2均更改为55。

HCO3丢失量=0.6×体重（kg）×（24＋实际血浆HCO3浓度）

HCO3替代量=0.3×体重（kg）×碱剩余

脂肪吸收率：（摄入脂肪量－粪脂量）÷摄入脂肪量×100 连续进食标准试餐3天，同时测定其粪脂量3天，取其平均值。 如粪脂定量>6g/d，或脂肪吸收率<95%，均可认为有脂肪吸收不良

代谢性酸中毒代偿： Winter’s公式

PaCO2=［1.5×HCO3+8］±2 PaCO2=动脉血二氧化碳分压

对代谢性酸中毒代偿性的评定：

如果PaCO2计算值=实际PaCO2值，那么为代偿性代谢性酸中毒。

如果PaCO2计算值>实际PaCO2值，那么存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。 如果PaCO2计算值<实际PaCO2，那么存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒

AG=Na浓度－（CL浓度+HCO3浓度）

+

－

－

正常值：10—12mmol/L

通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸中毒的鉴别诊断。

高阴离子间隙酸中毒见于：水杨酸中毒、肾衰、甲醇、副醛中毒、乳酸酸中毒、乙

烯二醇中毒、酮症酸中毒。

正常阴离子间隙酸中毒见于：碳酸酐酶抑制剂、肾小管酸中毒、输尿管转流、腹泻

/胃肠道HCO3丢失。

1.高渗透性脱水时的补水量（ml）=[血钠测得值（mmol/L）—血钠正常值（mmol/L）]×体重（kg）×4

此外，补液量还包括每天正常需要量2000ml

2.每日补水量（ml）=体重（kg）×K×[实测血清钠（mmol/L）—142]+1500 K系数男性为4，女性为3，婴儿为5。 142是正常血清钠浓度（mmol/L） 1500是每日生理代谢需水量（ml）

3.每日补水量（ml）=｛体重（kg）×a×[实测血清钠（mmol/L）—142]/142+1.5｝+1000 a值男性为0.6，女性为0.55， 142是正常血清钠浓度（mmol/L） 1.5是每日生理代谢需水量（L）

4.每日补水量（ml）=｛脱水前体重（kg）×a×[实测血清钠（mmol/L）—142]/实测血清钠（mmol/L ）+1.5｝+1000

a值男性为0.6，女性为0.55， 142是正常血清钠浓度（mmol/L）

1.5是每日生理代谢需水量（L）

一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。

基础代谢计算公式

1.公式一

(1)BMR%=（脉压＋脉压差）－111（Gale）

(2)BMR%=0.75×（脉压＋脉压差×0.74）－72（Read） (3)BMR%=0.75×（脉压＋脉压差）－72（Löhle） (4)BMR%=1.28×（脉压＋脉压差）－116（Kosa）

注：可选用其中一式计算，若以四式结果的平均值，更为准确。 2.公式二

男性基础代谢率（kcal/day）=66＋（13.7×体重）＋（5×体重）－（6.8×年龄） 女性基础代谢率（kcal/day）=655＋（9.6×体重）＋（1.8×体重）－（4.7×年龄） 用于计算一个人安静状态时的每日能量需要量

男性BEE（kcal）=66.5+13.7×W+5.0×H－6.8×A 女性BEE（kcal）=655.1+9.56×W+1.85×H－4.86×A W为体重（kg） H为身高（cm） A为年龄（年）

胰岛素用量计算公式

1.日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖（mg/dl）-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2

100为血糖正常值；

×10换算每升体液中高于正常血糖量； ×0.6是全身体液量为60%； ÷1000是将血糖mg换算为克； ÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。 为避免低血糖，实际用其1/2-1/3量。 2.按24小时尿糖估算：

病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。 3.按体重计算

血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg； 病情轻，0.4--0.5μ/kg；

病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。 4.按4次尿糖估算

无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性\"+\"多少估算。一般

一个\"+\"需4μ胰岛素。

5.综合估算

体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，

故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。

药理学公式

淀粉酶、肌酐清除率比值（Cam/Ccr） Cam/Ccr=（尿淀粉酶浓度÷血淀粉酶浓度）×（血肌酐浓度÷尿肌酐浓度）×100%

肾衰时地高辛的剂量 肾衰时地高辛的用量（mg/day）=14＋（0.2×肌酐清除率）×体重（kg）×0.015÷100

胃曲张静脉壁压力 曲张静脉壁压力（T）=（P1－P2）×R÷W

P1为曲张静脉内压，P2为食管腔压力，P1－P2是门静脉血流施加于食管静脉壁上的透壁压，R为曲张静脉的半径，W为静脉壁的厚度。

药物剂量 每次用药剂量（毫克）=

换算公式

1磅=0.454545千克 1千克=2.2

1英寸=2.54厘米

1厘米=1/2.54英寸 1英尺=12英寸

摄氏度换算成华氏度的公式：F=（C×9/5）＋32 华氏度换算成摄氏度的公式：C=5/9×（F-32）