项目名称 供应商（建设单位） 项目资金来源 项目预算金额 保管（验收）人 申请人 经费编号 项目实际支付金额 安置地点 项目负责人签名 项目完成情况说明 （项目概况、完成时间、交付使用情况等） 申请部门领导签名：申请日期：
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