经验交流 治疗痛经的几种方法 崔秀丽 湖北省监利县大垸管理区职工医院妇产科４３３３２１ 【摘要】痛经主要是指女性月经前后出现的下腹痉挛性疼痛，是女性的常见症状，严重影响着女性的日常生活，目前临 床医学对于痛经的研究也取得了一些进展。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经多为功能性疼痛，继发性疼痛 的病因较为明确，而且对其治疗也不同，笔者对我院治疗痛经的资料进行整理，总结了六种治疗方法。 【关键词】痛经；针灸治疗；性激素治疗；止痛解痉 １痛经类型 少，但是随着年龄的增加，疼痛的几率极大提高。据世界卫生组 ’ ２０ｄ，虽然采用该法能够有效抑制排卵，还能够促进子宫的发育， ２．４．３孕激素 孕激素对于治疗膜性痛经有较好的效果， 年龄作为痛经发生非常重要的因素，月经初潮时痛经发生极 但是需要对患者进行随访。织数据统计，ｌ６～１８岁的女性出现痛经的概率大概为８１％，而 其能够让雌激素恢复到平衡的水平，使经期的子宫内膜按照正常 ３０～５Ｏ之间的女性出现痛经的概率为４０％左右，年龄不断增加 的情况剥落 ，其还能有效降低子宫痉挛性疼痛，从月经后的第 可以有效的降低痛经发生率 。 １．１原发性痛经 ２１ｄ，肌肉注射黄体酮，共注射５次。 ２．５对症治疗 对于那些宫颈口小的病人，笔者认为我们可 原发性痛经患者子宫收缩异常，原发性的疼痛和子宫的肌肉 以采取月经前运用宫颈扩张器，我们可以扩张到６或者７号，然 活动增强，造成其子宫张力增加，而且还与过度痉挛性收缩相关。 后使经血畅通，这不但能够减少宫颈口周围交感神经的感受还能 正常的月经期女性，其子宫腔内张力大约为１．３３Ｋｐａ，宫缩的时 够达到治疗痛经的目的。要彻底的解决这个问题，笔者认为要实 候其压力不仅会超出１６Ｋｐａ，收缩协调频率通常为３～４次，子 行３个左右的疗程，我们还可以运用运动的方法来缓解痛经，比 宫异常收缩增强，使得子宫的血流量减小，造成了子宫缺血。造 如我们可以尝试胸膝卧位，每天进行２次左右，每次ｌ５分钟。 成这种原发性痛经主要可能有血管加压素和催产素作用、前列腺 素或者白三烯合成、精神因素、子宫颈管狭窄等 。 １．２继发性痛经 ３痛经治疗的误区 ３．１凭经验吃药 一些原发性痛经患者常常会根据经验吃药，或者一些患者按 继发性痛经通常与盆腔器质性疾病有关，因此产生的的疾病 照别人的经验来吃药。而实际上引起痛经的原因非常复杂，因此 可能有子宫内膜异位、盆腔感染、子宫腺肌症、粘膜下肌瘤、宫 无论是继发性痛经还是原发性痛经，都必须经医生指导用药。尤 颈狭窄、子宫畸形、盆腔综合征、处女膜闭锁、宫内节育器、阴 其是对于继发性痛经患者，其主要是由多种生殖器官病变引起， 道模隔、子宫内膜息肉。 若用药不当则很可能造成大害。即使是同一种生殖器官疾病引起， ２痛经处理措施 ２．１通常处理 一也可能存在着不同的病因，也可能是在用药的种类和计量上存在 着很大的差异 。 ３．２痛经会自动痊愈 般的处理方法就是让痛经患者多学习医疗方面的知识，减 少心里的压力和恐惧，比如来了痛经一定要在精神上战胜它。同 很多女性认为自己的痛经很可能是原发性痛经，婚后自然会 时，痛经与我们的身体具有很大的关系，对于那些身体较弱的人， 好转。但是，当婚后再次出现痛经，则认为无关紧要，只要忍一 必须要进行体育锻炼，增强自己的体质。除此之外，在痛经的时 忍就会过去，疼痛自然会消失。原发性的痛经并没有出现器质性 候患者一定要避免过度的劳动，防止下冷水等。 ２．２服用抑制剂 病变，很大一部分可能会出现好转，但是继发性的痛经通常是婚 后发生，不医治原发性疾病，痛经不仅不会好转，而且还可能加 ３．３摘除病变器官～劳永逸 一为了尽可能地降低前列腺的释放量，可以采用以下的措施， 重 。 如在经前的３～５ｄ服用乙醚水杨酸０．３ｇ，也可以服用消炎痛 ２５ｍｇ，还可以服用甲氯灭酸２５０ｍｇ，每日服用２～４次。 ２．３针灸治疗 些患者患有子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征或子宫肌腺 症等，由于痛经非常严重，造成了自身疾病经久不愈，于是就摘 痛经时也可采用中医针灸疗法，针灸的主穴选合谷穴、气 除病变器官，认为这样可以一劳永逸。但是人体的器官，每个都 海穴以及三阴交穴，配穴选子宫穴、关元穴、足三里穴，针穴的 有其重要的作用，尤其是生殖器官，其各自都有不可替代的作用， 顺序是先主穴，如果仍然不止痛，则可以针配穴，针穴时间为 如果过早摘除，则很可能会造成一些隐性问题 。 １０～ｌ５分钟。 ２．４性激素治疗 ４结论 自女性月经初潮起，就应了解相应的卫生常识，并且还要对 ２．４．１抑制排卵 女性痛经主要出现的时间是排卵期间，根 月经这一正常生理现象有正确的认识。要消除女性对月经期的紧 据这一特点可以采用抑制排卵的方式来治疗痛经，如使用避孕药 张情绪，尽可能缓解女性在痛经期的疼痛，提高痛阀。医护人员 抑制排卵，可有效地缓解痛经症 也可以服用甲地孕酮、炔诺酮、 应为广大女性讲解月经期的注意事项以及卫生知识，预防在月经 安宫黄体酮等，剂量按照药房或医嘱使用，每日１次，服用的时 期间出现感染，积极预防可能引起的血潴留。月经期日常生活习 间是在经后的第５ｄ，连续服用２０ｄ。 惯养成：月经期女性应注意保暖，并且要禁忌寒、生、凉、冷刺激。 ‘ （下转至第１２页） ２．４．２雌激素 使用雌激素治疗痛经主要用于子宫发育欠 经期间注意抗疲劳，注意保障休息时间。 佳的患者，在经期的第５ｄ的晚上开始服用乙烯雌酚，持续服用 ３０ 经验交流 慢性支气管炎呼吸内科诊断及治疗效果探讨 王瑾瑜 内蒙古乌兰察布医学高等专科学校临床系０１２０００ 【摘要】目的：研究分析慢性支气管炎呼吸内科的诊断标准及临床效果。方法：选择本院呼吸内科收治的１００例慢性支 气管炎患者，随机分为两组。对照组５０例患者给予常规方案治疗，实验组５０例患者在给予常规方案治疗的基础上加用匹 多莫德口服液，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组惠者的临床总有效率为９４．００％，对照组患者的临床总有效率为 ６４．００％。结论：白细胞检查、痰液检查以及ｘ线平片检测均是有效诊断呼吸内科慢性支气管炎的检查方式。 【关键词】慢性支气管炎；呼吸内科；诊断标准；治疗效果 ＣｈｒｏｎｉＣ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ．ｒｅｓｐｉ ｒａｔｏｒｙ ｍｅｄｉｃｉｆｉｅ ｄｉａｇｎｏｓｉ Ｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ｉＳ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ ｉｆｌ ｔｈｉＳ ｐａｐｅｒ Ｗａｎｇ Ｊｉｎｙｕ Ｉｎｎｅｒ ＭｏｎｇｏＩ ｉａ ｗｕＩａｎｃｈａｂｕ ｍｅｄｉｃａＩ ＣＯＩ Ｉｅｇｅ ＣＩ ｉｎｉｃａＩ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ０１２０００ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｈｔｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｉｔｓ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｄｉａｇｎｏｓｉｔｃ ｃｉｒｔｅｒｉａ ａｎｄ ｃｌｉｉｎｃａｌ ｅｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ： Ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｒｅａｔｅｄ １００ ｃａｇｅｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ５０ ｐａｔｉｅｎ￣ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｌａ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ５０ ｃａｓｅｓ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｄｏｎａｌ ｓｃｈｅｍｅ ｗａｇ ｇｉｖｅｎ ａｐｐｌｙ ｍａｎｙ ｍａｕｄｅ ｏｒａｌ ｌｉｑｕｉｄ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｔＷＯ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎ￣．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｌｉｉｎｃａｌ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｌａｔｅ ｗａｓ ９４．００％，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｆｓ ｃｌｉｉｎｃａｌ ｔｏｔｌａ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ Ｗａｇ ６４．００％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ ｃｈｅｃｋ， ｓｐｕｔｕｍ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｘ—ｒａｙ ｐｌａｉｎ ｆｉｌｍ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ａｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｗａｙ ｏｆ ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ． ［ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｉｔｓ；Ｐ，．ｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｄｉａｎｇｏｓｉｔｃ ｃｉｒｔｅｉｒａ；Ｅｒｉｅｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ 为了改善呼吸内科慢性支气管炎的临床疗效，我们在临床工 有效率为６４．００％，经对比，实验组患者的临床总有效率明显优于 作中对慢性支气管炎患者采用了匹多莫德联合常规治疗方案进行 对照组，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义；两组患者在治疗的过 治疗，现报告如下： 程中均未出现任何不良反应，详情参见表１。 １资料与方法 表１两组患者的临床疗效比较（ｎ，％） １．１一般资料 随机选择２０１３年７月至２０１４年７月本院收治的ｉ００例慢性 支气管炎患者作为临床研究对象，将其随机分为两组。所有患者 均经过白细胞检查、痰液检查以及ｘ线平片检测等临床诊断方法 注：｝与对照组比较，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义 确诊为慢性支气管炎。其中，实验组５０例患者，男性３２例，女 ３讨论 性１８例，平均年龄为（６０．３５±３．５１）岁。按照级别类型进行分 呼吸内科慢性支气管炎属于临床多发慢性疾病的一种，该疾 类：喘息性慢性支气管炎患者１６例，单纯性慢性支气管炎患者 病主要是由各种因素所导致的患者支气管黏膜、器官或周遭组织 ３４例；对照组５０例患者，男性３６例，女性１４例，平均年龄为 的慢性非特异性发炎，其临床表现多以咳嗽、咯痰、喘息为主。 （６０．２９±３．４０）岁。按照级别类型进行分类：喘息性慢性支气管 慢性支气管炎是一种长期性疾病，虽然该病的发展较为缓慢，但 炎患者ｌ８例，单纯性慢性支气管炎患者３２例。对比两组患者的 是如若不及时诊治，往往会引发肺源性心脏病、阻塞性肺气肿或 例数、年龄、性别、疾病类型等一般资料不具有显著差异，Ｐ＞０．０５， 肺动脉高压，对患者的身心健康造成了极为严重的损伤。经此可知， 具有可比性。 对慢性支气管炎患者采取有效的诊断方法并加以应用科学的治疗 １．２治疗方法 措施，能够有效提升临床治愈率。 １．２．１对照组对照组患者仅采用常规方案进行治疗。 综上所述，匹多莫德联合常规治疗能够有效改善慢性支气管 １．２．２实验组 实验组患者在给予常规治疗方案的基础上联 炎患者的疾病症状，非常有助于其身心康复，在临床中拥有较为 合应用匹多莫德口服液进行治疗，每瓶４００ｍｇ，每次两瓶，每日 理想的治疗效果，值得临床中推广应用。 两次，持续用药两周 。 参考文献 ２结果 【１】王荣乐．慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析Ⅱ】．中国卫生产 实验组患者的临床总有效率为９４．００％，对照组患者的临床总 业。２０１３，１０（２６）：１５３，１５５． （上接至第３Ｏ页） 临床观察【Ｄ】．南京中医药大学，２０１３． 如果痛经严重则需要及时就医，尤其是对于出汗、面色紫青、肢 【３］李晓杰，黄可佳．调经汤加味治疗月经后期３２例临床观察Ⅱ】． 冷且伴有剧烈疼痛的时候，需查明原因并且做到心中有数，严重 辽宁中医药大学学报，２００９，２：１１５—１１６． 者应卧床休息。 【４］陈氏海厚．中医药治疗人流术后月经过少的Ｍｅｔａ分析【Ｄ】．湖 参考文献 北中医药大学，２０１４． 【１］韩云．月经异常治疗方法叫．农家之友，２０１３，２：４３． 【５】崔薇薇．针刺配合温经汤治疗月经不调的分析 ．中国保健营 【２】谈静．调经种玉丸治疗肾虚肝郁型黄体功能不足性月经不调的 养，２０１２，２２：５４４０—５４４１． １２
