上海市住宅物业服务收费标准
申报表、确认表
填报单位
上海市物价局印制
填报单位承诺书
填报单位郑重承诺：
在申报中所填写的情况、文件证明及有关附件是真实有效的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假或差错所引发的一切后果承担责任。
申报单位：
（盖章）
二00 年 月 日
填 表 说 明
1、填报单位应根据住宅小区所在区的住宅物业服务分等收费标准，对照小区的物业服务等级和收费标准真实情况，如实填写申报表；
2、填写申报表中的有关数据，如：小区的总建筑面积、占地面积、容积率、绿化面积等，应以有关主管部门的规定或出具材料为准，并将有关规定或出具材料附后；
3、有水景的物业小区，需有水景的运行方案、费用分摊公式和预收标准；
4、申报中其他需要说明的情况应如实在表格中填写；
5、申报表一式三份，区物价局一份，区房地局一份，建设单位一份。
住宅物业服务收费申报表
1、建设单位情况 企业名称 法人代表 地 址
2、物业小区概况 小区名称 总建筑面积 小区占地面积 总幢数 （其中） 小区房屋套数 规划停车泊位数 地 址 住宅建筑面积 容积率 高 层 别 墅 住宅套数 车库泊位 非住宅建筑面积 绿化面积 多 层 多层（带电梯） 非住宅套数 地面泊位 工作联系人 营业执照编号 电 话 邮 编 配置网球场 配置游泳池
配置会所
（填写有或无）
供水系统 排水系统 消防避雷系统 普通水泵 （ ） 直接排放 （ ） 消防设备 （ ） 电子防盗门 （ ） 住户报警（全安装）（ ） 弱电系统 周界报警（半封闭）（ ） 监视系统 （ ） 升降系统 电梯 （ ） 水景 （动力） （ ） 其他系统
3、申报服务等级（类）
综合管理服务 （ ）级 公共区域秩序维护服务 （ ）级 公共部位（ ）类 公共区域清洁卫生服务（ ）级 公共区域绿化养护服务（ ）级 公共照明（ ）类 周界报警（全封闭）（ ） 电子巡更 （ ） 变频水泵 （ ） 二级生化 （ ） 避雷设备 （ ） 楼宇对讲 （ ） 门锁智能卡 （ ） 供水系统（ ）类 消防系统 （ ）类
弱电系统 （ ）类
4、申报收费标准（合计） 每平方米建筑面积：多层 元/月 高层 元/月 综合管理服务（ ）级 元 公共区域秩序维护服务（ ）级 元 公共部位（ ）类 元 供水系统（高层）（ ）类 元 公共照明（多层）（ ）类 元 消防系统（ ）类 元 弱电系统（ 类）多层 元 高层 元 水景（动力） 元 公共区域清洁卫生服务（ ）级 元 公共区域绿化养护服务（ ）级 元 供水系统（多层）（ ）类 元 排水系统 （二级生化） 元 公共照明（高层）（ ）类 元 避雷系统 元 升降系统（电梯） 元 其他（ ） 元
其他需要说明的情况
住宅物业服务收费标准确认表
：
根据《上海市住宅物业服务分等收费管理暂行办法》的有关规定，
对照本区（县）住宅物业服务分等收费标准，对你单位申报的 小区的物业服务等级和收费标准予以确认如下：
物业服务收费标准为每平方米建筑面积：多层 元/月 高层 元/月
具体的服务等级和收费标准见下表：
综合管理服务（ ）级 元 公共区域秩序维护服务（ ）级 元 公共部位（ ）类 元 供水系统（高层）（ ）类 元 公共照明（多层）（ ）类 元 消防系统（ ）类 元 弱电系统（ 类）多层 元 高层 元 水景（动力） 元 公共区域清洁卫生服务（ ）级 元 公共区域绿化养护服务（ ）级 元 供水系统（多层）（ ）类 元 排水系统 （二级生化） 元 公共照明（高层）（ ）类 元 避雷系统 元 升降系统（电梯） 元 其他（ ） 元 确认的收费标准，将作为物业管理招标或确定协议价格的最高收费标准。
确认部门： （盖章）
二00 年 月 日
