泌尿系统疾病练习试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 6岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120/80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(++++)，镜检红细胞10～12个/HP，白细胞0～2个/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇6mmol/L，血ASO200U，血尿素氮3mmol/L，补体正常。诊断考虑
A．急性链球菌感染后肾炎 B．单纯性肾病 C．肾炎性肾病
D．慢性肾炎急性埠作E．病毒性肾炎
正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病
2． 患儿，10岁。反复水肿，少尿一年，体检:四肢明显水肿，呈凹陷性，血压:17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检:蛋白(+++)，红细胞15～20个/HP，血白蛋白23g/L，胆固醇2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了
A．微小病变型 B．系膜增生性
C．局灶、节段性肾小球硬化 D．膜性肾病E．膜增生性肾炎
正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病
3． 患儿，5岁。水肿少尿10余日，既往健康，体检:神志清，血压13/9kPa(100/70mmHg)，颜面及四肢凹陷性水肿，尿检:蛋白(+++)，红细胞8～10个/HP，血浆白蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L，治疗应选
A．强的松口服8～12周 B．强的松口服9～12月
C．强的松+环磷酰胺口服8～12周
D．静脉注射速尿+青霉素E．静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周
正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病
4． 患儿，9岁。水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊，体检:意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压22/16kPa(165/120mmHg)，给予紧急处理，错误的是
A．吸氧 B．肌注安定
C．20％甘露醇滴注
D．硝普钠静推E．二氮嗪快速静推
正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病
5． 患儿，12岁。水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患”上感”，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心，体检:全身高度水肿，血压19/15kPa(140/110mmHg)，双肺有湿?音，血尿素氮8mmol/L，尿常规:红细胞15～20个/HP，蛋白(++)，颗粒管型1～2个/HP，血清白蛋白21g/L，胆固醇9mmol/L，诊断为
A．急性肾炎 B．急进性肾炎 C．单纯性肾病
D．肾炎性肾病E．慢性肾炎
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病 6． 3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白(+++)，血白蛋白28g/L，胆固醇7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是
A．反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症 B．给予氢氯噻嗪利尿 C．采用少盐饮食
D．给予泼尼松治疗E．如发生感染应及时使用抗生素
正确答案：A
解析：输注白蛋白具有良好的利尿、消肿作用，但并不能纠正低蛋白血症，
反复输注还可能因增加肾脏的负担而延迟肾病缓解和增加复发机会。 知识模块：泌尿系统疾病
7． 患儿，5岁。水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日150～200ml，尿检:蛋白(+)，红细胞20个/HP，血压16/10kPa(120/75mmHg)，治疗应选
A．口服双氢克尿噻 B．静注50％葡萄糖 C．静注20％甘露醇
D．静注速尿E．肌注利血平
正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病
8． 8岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是
A．强利尿剂如呋塞米 B．快速强心药如西地兰 C．硝普钠
D．甘露醇E．血液透析
正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病
9． 9岁肾病综合征患儿，激素治疗8周，2天前因进食水果后腹泻，5～6次/天，为水样便，1天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压86/54mmHg。此患儿目前的病症可能是
A．肾静脉血栓 B．中毒性脑病 C．低钙血症
D．肾上腺危象E．低钾血症
正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病
10． 9岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200ml。体查：血压135/85mmHg，双肺可闻及细湿哕音，心率130次/分，心脏扩大，肝右肋下2cm。考虑合并了
A．支气管肺炎 B．心力衰竭 C．高血压脑病
D．严重循环充血E．急性肾功能不全
正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病
11． 患儿，6岁。4天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，眼睑无水肿，血压13/8kPa(100/60mmHg)CH50，C3均正常，抗”O”200U，尿检:蛋白(+)，红细胞20～30个/HP，最可能是
A．急性肾炎 B．单纯性肾病 C．肾炎性肾病
D．肾盂肾炎E．病毒性肾炎
正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病
12． 患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿红细胞2～4个/HP，出院后医嘱哪项是合适的
A．卧床休息2周 B．休学静养
C．高蛋白低盐饮食
D．可做户外活动不能上学E．可上学不能做剧烈活动
正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病
13． 10岁患儿，急性肾炎，近2天出现尿量明显减少，每日尿量在100ml以下，血尿素氮为20mmol/L，考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪
项不符
A．血补体C3下降 B．血沉增快 C．高钾血症
D．低钠血症E．代射性碱中毒
正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病
14． 男，6岁。颜面浮肿5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛烦躁。血压114/90mmHg(15/12kPa)，外周血血红蛋白112g/L，尿常规示，蛋白质+，红细胞40～60个/高倍，白细胞0～3个/高倍，颗粒管型0～2个/高倍，尿素氮6mmol/L。应首先考虑的诊断是
A．急性肾炎，氮质血症 B．急性肾炎，高血压脑病 C．急进性肾炎
D．慢性肾炎急性发作E．原发性肾病综合征
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病
15． 6岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mmHg，尿蛋白在+～++之间。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是
A．强有力的抗生素治疗 B．强利尿剂 C．西地兰
D．口服泼尼松E．静脉滴注氢化可的松
正确答案：E
解析：由于激素骤停及合并感染，患儿出现肾上腺危象，故须立即静滴氢化可的松。 知识模块：泌尿系统疾病
16． 患儿，8岁。水肿，少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花，呕吐，血压7/16kPa(170/120mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞30个/HP，颗粒管型0～1个/、HP，诊断可能为
A．肾炎性肾病
B．急性肾炎高血压脑病 C．慢性肾炎
D．急性肾炎循环充血E．急进性肾炎
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病
17． 患儿，7岁。急性肾炎，血压19/13kPa(140/100mmHg)，水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率:140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线
胸片:肺纹理增强，该患儿可能出现
A．肺炎、心衰 B．高血压脑病 C．肾功能衰竭
D．循环充血E．支气管炎
正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病
18． 8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天，尿常规示蛋白(++)，红细胞(++)；血胆固醇1mmol/L；总蛋白65g/L;白蛋白35g/L；补体C，下降；血ASo600U。该患儿最可能的诊断是
A．急性链球菌感染后肾炎 B．单纯性肾病 C．肾炎性肾病
D．慢性肾炎急性发作E．病毒性肾炎
正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病
19． 患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2个/HP，抗”O”500U，补体C3减少，最可能的诊断是
A．单纯性肾病 B．肾炎性肾病 C．急性肾炎
D．慢性肾炎E．IgA肾病
正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病
20． 6岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热，呕吐，腹泻，今日食欲下降，精神萎靡，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予
A．补钙 B．补镁 C．补钠
D．补钾E．以上都不是
正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病
21． 患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿，体检:体温5℃，颜面及四肢明显浮肿，血压13/8kPa(100～60)，躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规:蛋白(+++)，红细胞5～8个/HP，以下治疗不妥当的是
A．给予抗生素控制感染 B．给予利尿药物口服 C．给予强的松口服
D．给予丙种球蛋白注射E．给予减盐饮食
正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病
22． 患儿，8岁。反复水肿8个月，血压20/13kPa(150/100mmHg)，尿常规蛋白(抖)，红细胞满视野，血浆蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇5mmol/L，诊断最可能是
A．急性肾炎 B．单纯性肾病 C．肾炎性肾病
D．慢性肾炎E．急进性肾炎
正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病
23． 患儿，4岁。诊断为单纯性肾病，强的松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压:33kPa(70/40mmHg)，最可能发生
A．低钙血症 B．低钠血症 C．低钾血症
D．低镁血症E．低蛋白血症
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病 24． 患儿，4岁。4天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿，体检:体温8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心肺正常，尿常规:蛋白(++)，红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果，治疗应
A．低盐高蛋白饮食 B．给予利尿药物 C．强的松
D．给予青霉素治疗上呼吸道感染E．给予白蛋白
正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病 25． 患儿，7岁。水肿1周，体检:全身明显水肿，血压15/6kPa(120/80mmltg)，尿常规:蛋白(+++)，红细胞10～15个/HP，血白蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松5～2mg/(kg.d)口服，2周后尿蛋白转性，进一步治疗应
A．停药
B．继续用原量2周再逐渐减量 C．继续用原量4周再逐渐减量 D．继续用原量至8周骤然停药E．上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病
26． 患儿，5岁。水肿，少尿4天，尿检:蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮5mmol/L，本例最可能诊断为
A．单纯性肾病 B．肾炎性肾病 C．急性肾炎
D．慢性肾炎E．尿路感染
正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病
27． 患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断 A．呈选择性蛋白尿
B．尿24h定量＞0.05～0.1g/kg
C．血浆血蛋白明显下降，α2球蛋白及γ球蛋白明显增高 D．血清胆固醇明显增高E．血沉明显增快
正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病 28． 5岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇＞2mmol/L，BUN3mmol/L，尿蛋白+++，红细胞1～2个/高倍。此患儿最可能的诊断为
A．IgA肾病 B．急性肾炎 C．单纯性肾病
D．肾炎性肾病E．急进性肾炎
正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病
29． 7岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白十++，24小时尿蛋白定量5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是
A．单纯性肾病 B．肾炎性肾病 C．急进性肾炎
D．IgA肾病E．膜性肾病
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病
30． 患儿，9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血压17/12kPa(130/90mmHg)，尿检:蛋白(+)，红细胞10～15个/HP，尿比重010，末梢血红细胞5×109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮2mmol/L，最可能的诊断是
A．急性肾炎伴贫血
B．慢性肾炎急性发作 C．肾炎性肾病
D．肾盂肾炎E．以上都不是
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病
31． 8岁女孩，因眼睑浮肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检；血压135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑浮肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下5cm。此患儿诊断应为
A．急性肾炎 B．支原体肺炎 C．急性肾炎伴肺炎
D．支气管肺炎合并心力衰竭E．急性肾炎合并循环充血
正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病
