天津2017年上半年中西医结合执业医师：肺炎球菌肺炎的
临床表现2015-03-04考试试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、以下反映肝损害的最敏感的检查指标是__ A．ALP B．ALT C．AST D．AFP E．γ-GT
2、患者，男，52岁。患支气管哮喘20年，冠心病 6年。5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊。查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，双肺满布哮鸣音，占暗红苔薄黄，脉弦滑。其诊断是
A．实喘 B．虚喘 C．热哮 D．寒哮 E．以上均非
3、患者，女，42岁。有糖尿病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其证型是____
A．肺热津伤 B．肾阴亏虚 C．气阴两伤 D．胃热炽盛 E．阴阳两虚
4、不孕症是指婚后未避孕，有正常性生活，同居几年未受孕 A．1年 B．2年 C．3年 D．半年 E．1年半
5、患儿，9岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。2周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是 A．先天性心脏病 B．风湿性心脏病 C．病毒性心肌炎 D．室间隔缺损 E．房间隔缺损
6、月经后子宫内膜的增生起于____
A．子宫肌层 B．致密层 C．功能层 D．海绵层 E．基底层 7、一氧化碳中毒，可见
A．皮肤黏膜呈樱桃红色 B．皮肤干燥 C．皮下气肿 D．皮肤瘀斑 E．皮肤潮湿
8、乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是
A．肝郁气滞 B．痰瘀凝结 C．气滞血瘀 D．冲任失调 E．肝脾不和
9、男性，出生7天。面目皮肤发黄，色泽晦黯精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是 A．新生儿黄疸湿热熏蒸证
B．新生儿黄疸寒湿阻滞证 C．新生儿黄疸瘀积发黄证 D．新生儿生理性黄疸 E．以上均非 10、第十届全国常委会第十一次会议通过修订的《中华人民共和国传染病防治法》正式施行日期是 A．2004年8月28日 B．2004年12月1日 C．2005年1月1日 D．2005年10月1日 E．19年2月28日
11、男性，44岁，手术过程中突然出现皮肤、黏膜苍白，手术区血色变暗发紫，应考虑
A．DIC B．凝血功能障碍 C．心房纤颤 D．心脏停搏 E．术中血管损伤
12、关于消化性溃疡的并发症，错误的说法是
A．约15％～25％的患者并发出血，十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生B．胃溃疡的穿孔多发生于小弯C．幽门梗阻主要由十二指肠溃疡引起D．十二指肠溃疡罕见癌变E．年长患者的死亡主要由于癌变
13、患者，女，59岁，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，治疗时宜选用 A．玉女煎 B．消渴方
C．六味地黄丸 D．金匮肾气丸 E．四君子汤
14、肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是 A．抗感染 B．纠正缺氧 C．纠正心衰 D．治疗原发病 E．纠正呼吸衰竭
15、小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是
A．1岁以内 B．1岁以上 C．2～3岁 D．5～7岁 E．12～14岁 16、男性，5岁，左眼眶周围出现一直径约1cm的肿块，质较硬，切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。应首先考虑的是
A．皮脂腺囊肿 B．神经纤维瘤病 C．皮样囊肿 D．脂肪瘤 E．淋巴管瘤
17、多尿是指24小时尿量大于__ A．1500ml B．2000ml C．2500ml
D．1000～2000ml E．3000ml
18、患者，男，45岁。腹胀如鼓，烦热口苦，面、目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是（） A．气滞湿阻 B．水湿内停 C．肝脾血瘀 D．脾肾阳虚
E．湿热蕴积
19、亡阳证的典型舌脉是____ A．舌淡胖嫩，脉沉迟 B．舌淡白，脉虚细 C．舌淡胖嫩，脉虚细 D．舌淡向，脉沉迟无力 E．舌淡白苔白润，脉微欲绝 20、下列解表药中，兼有化湿和中功效的是（） A．紫苏 B．香薷 C．生姜 D．白芷 E．防风
21、淋巴瘤临床以何症最典型 A．无痛性淋巴结肿大 B．肝肿大 C．脾肿大
D．胸骨上中段压痛 E．白细胞瘀滞症
22、哌唑嗪的主要不良反应是
A．刺激性干咳 B．心率减慢 C．颜面潮红 D．心率增快 E．首剂现象
23、必须于入院当日完成的病历记录内容是
A．会诊记录 B．转科记录 C．首次病程记录 D．特殊检查结果及其分析 E．各级医师对诊断及治疗的意见 24、风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于
A．二尖瓣狭窄合并心力衰竭 B．二尖瓣狭窄合并心房纤颤 C．二尖瓣关闭不全合并心力衰竭 D．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄合并关闭不全
25、辨别寒热真假时，常反映在（） A．皮肤 B．四肢 C．舌、脉 D．面色 E．以上均非
26、下列各项，不属急性重型肝炎典型表现的是
A．黄疸迅速加深 B．出血倾向明显 C．肝大 D．出现烦躁、谵妄等神经系统症状 E．急性肾功能不全
27、特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法是
A．清热解毒，摄血止血 B．益气健脾，摄血养血 C．滋阴清热，凉血宁络 D．活血化瘀，理气止血 E．清热解毒，凉血宁络
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、患者产后3天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39.5℃，肾区叩击痛，血象白细胞14×109/L，中性粒细胞0.86，尿白细胞31个/高倍视野。其诊断是
A．肾结核 B．急性肾炎 C．急性肾盂肾炎 D．败血症 E。急性
膀胱炎
2、下列不属于消渴病易见的并发症是 A．水肿 B．积聚 C．疮疡痈疽 D．肺痿劳嗽 E．雀目耳聋
3、下列哪项除外均是导致积聚的病因 A．饮食不节 B．劳倦内伤 C．情志失调 D．感受寒湿 E．手术损伤
4、隔蒜灸多用于治疗
A．阳痿早泄 B．呕吐腹痛 C．未溃疮疡 D．腹痛泄泻 E．疮疡久溃
5、不属于妊娠合并心脏病常见的中医病因病机是____
A．先天禀赋不足或后天失养 B．心气虚，心血不足 C．心阳虚，心肾不交 D．瘀血闭阻心脉 E．心火亢盛
6、治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是
A．奎尼丁 B．苯妥英钠 C．利多卡因 D．维拉帕米 E．普萘洛尔
7、下列各项，关于肺结核病理变化叙述不正确的是
A．结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死 B．病变初起表现为炎性渗出 C．机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节 D．结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成千酪样坏死组织 E．结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现 8、为受孕应具备的条件中，下列哪项是错误的 A．卵巢排出正常的卵子
B．精液正常并含有正常的精子
C．卵子和精子能够在输卵管峡部相遇结合成为受精卵 D．受精卵能顺利的进入宫腔
E．子宫内膜为受精卵着床做好充分准备
9、患儿患小细胞低色素性贫血，证属脾胃虚弱。其治法是
A．健运脾胃，益气养血 B．补脾养心，益气生血 C．滋养肝肾，益精生血 D．温补脾肾，益精养血 E．健脾和胃，益精生血 10、用于休克及急性肾衰的药物是 A．肾上腺素 B．多巴胺 C．异丙肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．间羟胺
11、胃痞的基本病机是
A．脾胃功能失调，升降失职B．脾胃功能失调，气机郁滞C．肺气亏虚，外邪内陷D．脾胃虚弱，运化失职E．胸阳痹阻 12、急性支气管炎风热咳嗽的首选方剂是
A．银翘散 B．杏苏散 C．桑菊饮 D．清金化痰汤 E．沙参麦冬
汤
13、患者，女，20岁。左乳外上方圆形肿物，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛。应首先考虑的诊断是
A．乳发 B．乳痈 C．乳癌 D．乳癖 E．乳核 14、四时阴阳的消长变化，从冬至到立春为
A．阴消阳长 B．重阴必阳 C．阴长阳消 D．重阳必阴 E．由阳转阴
15、胰腺炎发病后多长时间血清淀粉酶逐渐下降____
A．12小时后 B．24小时后 C．48小时后 D．36小时后 E．20小时后
16、4岁男童，喜食土块，面色萎黄，Hb 70g/L。治疗选用
A．输血 B．葡萄糖 C．维生素类 D．口服铁剂 E．锌剂 17、可用氢化可的松治疗的脑栓塞有 A．脂肪栓塞 B．空气栓塞 C．心源性栓塞 D．出血性栓塞 E．寄生虫卵栓塞
18、患者，女，39岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 A．桂枝茯苓丸 B．血府逐瘀汤 C．逐瘀止血汤 D．真武汤 E．理中汤
19、败毒散的组成药物中不包括 A．柴胡、前胡 B．羌活、独活 C．桔梗、枳壳 D．人参、甘草 E．当归、芍药
20、具有降逆化痰，益气和胃功用的方剂是
A．苏子降气汤 B．半夏泻心汤 C．旋覆代赭汤 D．二陈汤 E．小青龙汤
21、如果患者抽搐不已，应加服 A．羚羊角粉 B．安宫牛黄丸 C．紫雪丹 D．黑锡丹 E．参附汤
22、病人口淡乏味，常提示的是
A．痰热内盛 B．湿热蕴脾 C．肝胃郁热 D．脾胃虚弱 E．食滞胃脘
23、关于SARS的临床表现，错误的是
A．常以发热为首发和主要症状 B．严重者出现呼吸窘迫 C．肺部体征不明显 D．常伴有呼吸道卡他症状 E．部分患者有腹泻
24、男性，52岁。患支气管哮喘20年，冠心病6年。5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。其诊断是
A．实喘 B．虚喘 C．热哮 D．寒哮 E．以上均非 25、肺动脉高压早期的X线表现是 A．双肺纹理增多 B．双肺透亮度增加 C．右下肺动脉主干增宽 D．右心房肥大 E．右心室肥厚、扩张
26、下列各项，不属急性重型肝炎典型表现的是
A．黄疸迅速加深 B．出血倾向明显 C．肝大 D．出现烦躁、谵妄等神经系统症状 E．急性肾功能不全
27、特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法是
A．清热解毒，摄血止血 B．益气健脾，摄血养血 C．滋阴清热，凉血宁络 D．活血化瘀，理气止血
E．清热解毒，凉血宁络
