自考急救护理学题库

急救护理学题库

、单项选择题

1. 急救医疗服务体系的主要参与人员有: A.第一目击者 B.急救医护人员

C.医院急诊科的医护人员

D.以上均是E.以上均不

2. 急救医疗服务体系的主要作用: A.及时有效的院前救治

B.

科学地管理急诊科工作，组织急救技术培训

C. 对突发

性的重大事故，组织及时抢救 D.战地救护 E. 以上都是 医院急诊科的医护人员

3. 一般情况下，救护车上应配备几名合格的急救人员: A.1~2 名 B.3~4 名 C.4~5 名 D. 5~6 名，E.6~7 名 4. 关于院外急救的原则中，下列哪种说法不妥 A.先施救后排险、先重伤后轻伤

护急救相结合

B.急救与呼救并重 C.先施救后运送 D.转送与监

E.紧密衔接、前后一致

5. 我国城区急救半径应在:

A. < 3km B. < 4km C. < 5km D. < 6km E. < 7kin 6. 市区条件好的区域急救反应时间要求在:

A.5min 以内。B.IOmin 以内 C.15min 以内 D.20min 以内 E.25min 以内 7. 关于我国院外急救主要的组织形式及特点，下列哪项描述错误 A.

B.重庆摸式为依托型。C.深圳模式为消防附属型

型E. 上海模式为单纯型.

广州模式为指挥型。D.北京模式为独力

8. 关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥

A.无无意识、无呼吸、无心跳者，应置于复苏体位。

侧卧位C.咯血者，应置于患侧卧位 膝于腹前

B.神志不清有呼吸和循环者，应置于

E.腹痛者屈双

D.毒蛇咬伤下肢时，要将患肢提高

9. 对急危重病病人进行现场快速评估，以下哪项不对

A.对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识

病人有无自主呼吸 C.触摸脉搏以了解病人的循环情况 象E.触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷

B.通过一看、二听、三感觉的方法判断

D.观察气道是否畅通，有无梗阻现

10. 院外急救护理程序为:

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A.现场救护、现场评估与呼救、 转运与途中监护 B.现场评估与呼救、现场救护、转运与途

2

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中监护C.现场评估与呼救、转运与途中监护、现场救护 现场评估与呼救 E.转运与途中监护、现场评估与呼救、

D.现场救护、转运与途中监护、

；现场救护

11. 伤病员分流时，下列哪项做法是错误的 A.轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点,

或社区卫生站点 B.中度损伤者经对症

处理后可分流到附近有条件的医院 C.重度损伤者立即分流到附近有条件的医院 D.死亡者

做好善后与遗体处理 E.根据不同的病情进行妥当分流

12. 关于转运工具的特点，下列描述不妥的是:

A.担架转运较舒适平稳，但速度慢、人力消耗大B.汽车转运速度快，但在不平的路面上行

驶颠簸较严重C.轮船转运平稳，但遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船 D.飞机转运速度快、

效率高，适用于转运任何急症病人

E.汽艇运送速度快，一般用于洪涝灾害时的运输工具

13. 转运伤员时，下列哪项做法不妥

A.转运途中严密观察病情，出现异常及时处理 B.护送带有导管的伤员时，应保持管道在位

与通畅C.飞机转送休克病人时，

病人头部朝向机尾 D.担架转运时，伤员的头部在前、下

肢在后 E. 空运过程中，注意保温和湿化呼吸道

14. 有关“生存链”的描述；以下哪项不正确 A.现场救护的“生存链”由四个环组成；环环相扣

B.早期通路是指从第一现场发出的呼 救信号至急救系统；启动救援医疗服务系统 C. 早期心肺复苏时指“第一目击者”对身

边的病人做出第一反应，实施现场心肺复苏

D. 早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用

自动体外除颤器为身边的病人除颤 E.早期高级心肺复苏是指立即将病人送人医院进行高

级心肺复苏。

15. 急诊科的任务不包括: A.接受紧急就诊的各种病人

B.承担灾害、事故的急救工作 C.负责对转送到急诊科的

危重病人的抢救工作

D.负责病人的康复工作

E.开展急救护理的科研和培训

16. 有关分诊的要求，以下哪项是错误的

A.急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、 责任心强的护士来担任

B.如有分诊错误应听从医

生吩咐，重新安排就诊

C.遇急危重病人应立即让其进入绿色通道

D.遇成批伤病员时

进行快速检伤、分类、分流处理，并立即报告 E.遇患有或疑患传染病病人来院急诊,

将其安排到隔离室就诊

17. 有关仪器维护与管理，以下哪项不妥

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A.急诊科应设有分户账，账目要清楚，账物相符 B.要按照专人保管、专人负责、妥善使

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用的原则 C.新添仪器进行调试合格后方可投入使用 D.操作人员可采用边使用边学

习进行操作 E.各类仪器要定期检修、定位放置

18.漂浮导管留置最佳时间为:

A.1~2 天 B.2~3 天C.3~5天 D. 5~7 天 E. 以上都不是 19.颅内压中度增高，是指颅内压为: A.5~10cmH20

B.10~15cmH20

C.15~20cmH20

D.20~40cmH20 E.>40cmHzO

20.AGp升咼提示: A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 以上均不是

21.最高尿比重低于多少，则表示肾脏浓缩功能不全; A.1.006 B.1.008 C.1.010 D.1.012 E.1.018 22.正常人昼夜尿量比为: A.1~2 :1 B.2~3 : 1 C.3~4 : 1 D.4~5 : 1 E.以上都不对

23.BE负值增大，提示: A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.以

上都不是

24.严重肾损害时，尿比重固定于:

A.<1.008 B.1.008 C.1.010 D.1.012 E.1.018 25.酸碱失衡时，pH的抢救限度是:

A.5.80~6.80 B.6.80~7.80 C.6.25~7.37 D.7.35~7.45 E.7.45~7.80 26.某人血气结果如下; pH7, 32, HCOmmol/ L, PaCO30mmHg 他可能发生了: A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒 E.

混合性酸碱失衡

27.某人血气结果如下: pH7.45 , HCO32mmo/ L, PaCO48mmHg 他发生了何种酸碱失衡: A.呼吸性酸中毒,

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

混合性酸碱失衡

28.某人血气结果如下: pH7.42 , HCO19mmol/L, PaCO29mmHg 他发生了何种酸碱失衡:

A.呼吸性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

混合性酸碱失衡

29.某人血气结果如下:

pH7.35 , HCO32mmol/ L, PaCO30mmHg 他可能发生了:

E.

E.

E.

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A.呼吸性酸中毒

混合性酸碱失衡

B.呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.

30.AB受代谢和呼吸因素的双重影响 ,AB下降提示:

B.代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒代偿

D.代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒代偿

E.

C.

A.代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒代偿

代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒代偿

合性酸碱失衡

31.SB下降提示:

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.

混合性酸碱失衡

32.肾脏代偿HC03的极限是:

A. HCO / > 40mmol/ L 或w 15mmo/ L B. HCO / >60mmol/L 或w 25mmo/ L

3

-

C.

HCO > 50mmol/ L 或w 20mmo!/ L D. HCO

33.血容量正常时休克指数为: A.0.3 B.0.4 C.0.5 D.0.6 E.1 34.中心静脉置管感染率为:

A.5 % -12% B.3 % -15% C 2 % -10% D.

> 60mmol/ L E. HCO

3

-

w 25mmol/ L

> 10% E.5 % -18%

35.以下可以反映左心室前负荷和右心室后负荷的指标为:

A.P AWP B.LA P C.PAP D.PVR E.LVED P 36.以下哪种改变可使氧合血红蛋白解离曲线右移:

A.温度降低 B.pH 升高 C.PaC0 2下降 D.2 37.用漂浮导管直接测得的指标有: A.PAR B.RA P C.CI D.P AWP E. 38.CPR时的首选药物是:

A.利多卡因 B. 阿托品 C.异丙肾上腺素 D.肾上腺素 39.成人胸外心脏按压的频率应以多少为宜 A.80 次/分

B.100 次/分

C.120

次/分 以上都是

, 3-DPG增加

E.S p0 2下降

E.碳酸氢钠

D.120-140

E.1.40-160 次/分

40.以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法 A.在保持病人气道开放条件下，

将耳部贴近病人口鼻， 聆听有无呼气声并感觉有无气流

以手指触摸病人颈动脉搏动

B.轻拍并呼叫病人 C.听心音 D

E.观察有无胸廓

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起伏动作

41. 胸外按压的正确部位是,

A.胸骨中、上1/3交界 B.胸骨角 C.胸骨 D.胸骨中、下1 /3交界E.以上均 不对 42. 心跳、呼吸骤停病人，初期复苏护理的首要措施, A.应立即进行现场抢救

B.保持呼吸道通畅

C.迅速开放静脉通路

D.准备好

常用急救药物和08械物品 E.以上均不是

43. 抢救时，胸外心脏按压有效的标志是: A.颈动脉搏动

动脉搏动

B. 股动脉搏动 C.颈、股动脉搏动 D.肱动脉搏动 E.桡

44. 心搏骤停后临床表现以哪两个系统的表现最明显 A.循环呼吸 B.消化神经 C.

神经循环 D.呼吸神经 E.以上都不

45. 心跳、呼吸骤停的初期复苏的内容是: A.补充血容量

B.采用各种复苏药物 C.人工呼吸和心脏按压 D.保护脑细胞

E.以上均不是

46. 颈部有外伤者必须采用哪种方法开放气道 A.双手抬颌法

B.仰头举颏法 C. 仰头抬颈法 D.以上都不是 E.以上都是

47. 心跳、呼吸骤停早期有效的抢救措施是:

A.心脏三联针 B.

开胸心脏按压 C. 口对口呼吸加胸外心脏按压 D.电击除

颤 E.以上均不是

48. 关于脑复苏，以下哪项是错误的

A. 血压应维持在正常或稍高于正常水平 B. 应防止血压过高而加重脑水肿 C.应

防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、

目的和要求 E.防治脑水肿、降低颅内压,

缺氧 D.主要用物理降温的方法达到降温的 是脑复苏的重要措施

49. 脑的缺氧耐受阈为:

A.5~10 秒 B.4~6 秒 C. 5~10 分钟 D.4~6 分钟 E.6~8 分钟 50. 心跳骤停病人正在接受胸外按压，肾上腺素的给药途径是: A.肌肉注射

B.静脉注射 C.动脉注射

D.气管内注射

E.心内注射

51. 以下哪项是导致心搏骤停最常见的原因

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A.冠心病 B. 低温 C.高钾 D.麻醉意外 E.窒息 52. 以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见

A.心一电机械分离

B.室颤 C.房颤 D.心室停顿 E. 53.

急救护理的目的是

A .抢救病人生命

B 提高抢救成功率 C.促进病人康复

D

减少伤残率和提高生命质量

E.以上都是

54. 急救护理学起源于

A.19世纪美国

B.19 世纪法国 C. 19 世纪南丁格尔的年代

D.20世纪 E. 第二次世界大战

55. 急救护理学研究内容 A •院外急救 B.急诊科抢救

C.危重症D.急救医疗服务体系

56.

能使伤病人在最短时间获得救治的保证是

A .有姨备良好的救护车

B. 有无线电通讯 C . ICU

D.高素质医护人员 E .急救服务体系的有效运行

57.

服毒后洗胃最有效的时间是 A . 2

小时内 B.3 小时内 C.6

小时 D.8 小时内 E.24

58.

以下哪一种休克不属于病因学分类

A.低血容量性

B.心源性 C

.过敏性

D.阻塞性 E.

神经源性

59. 下列哪项是休克病人的危重征象

A .收缩压 <80mmHg(10.7kPa) B. 伴代谢性酸中毒

C .脉搏细数

D .神志淡漠 E

.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

60.

观察休克病人时，下列哪项是反映组织灌流量最简单有效的指标

A .尿量 B.脉搏 C. 意识

D. 血压 E •肢端温度

61.

护理休克病人适宜的体位是

A •平卧位

B. 端坐位 C. 头低足高位

D.头与躯干、下肢均抬高 20°

E.

头与下肢均抬高40°

62.

发现休克病情变化的简便方法是

A.神志变化 B. 血压变化 C .脉搏变化

D.呼吸变化

E.

体温变化

室速

E.以上都是小时内

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63. 于各类休克治疗的基本措施是 A.扩充血容量 D.治疗原发病

B. E.

纠正代谢紊乱 防止交叉感染

C. 维护重要器官功能

. 休克早期的临床表现是 A .表情淡漠

D.脉压小，尿量减少

B.

发绀，四肢厥冷

C •血压下降，脉速

E .采血时血液黏稠易凝血

65. 休克病人微循环衰竭期的典型表现是 A.血压下降 66.

B.皮肤苍白

C.尿量减少D.血压下降

E. 全身广泛出血

关于休克护理哪项不妥

A.平卧位 D.观察每小时尿量

B.

常规吸氧

C •用热水袋保暖

E. 每15分钟测血压、脉搏

67. 抗休克治疗时，下列哪种药物对改善肾缺血有利 A .去甲肾上腺素 D .麻黄碱

B.肾上腺素C.多巴胺

E .去氧肾上腺索

68. 休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是

A .纠正酸中毒

B. 心功能正常 C. E.与皮质激素同用

补充血容量

D.先用血管收缩药

69. 赵某，45岁。失血性休克，正在扩容治疗监测中心静脉压为

4cmH2Q 血压 90/70mmHg

50mmHg(9. 3/6. 7kP a) ，应 A.加快输液速度

B. 维持原输液速度 C.减慢输液速度

D.停止输液 E.

加强心

70. 某休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是 A •心功能不全 B.血容量不足

C •输液过量 D.肺栓塞 E.肺水肿

71. 张某，男，45箩。扑救山火时被大面积烧伤，处于休克中补充血容量最合理的是 A •晶体液

B 胶体液C.新鲜全血 D.血浆或血浆代用品

E.生理盐水

80/60mn

72.某休克病人快速输液扩容治疗时， 监测中心静脉压为15cmHzoCI. 47kPa),血压为 (10. 7/8k Pa) ，应采取的措施是

A.大量输液加快速度 D.暂停输液

E.

B.控制速度，减慢输液

用升压药

C.减慢输液，加用强心药

73.所谓MODS勺叙述, 下列哪个是正确的

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A .是一个

•是单脏器的功能障碍

C •是一个涉及多个器官的复杂的综合征

D •是许多脏器的功能衰竭

E.器官功能障碍是不可逆的 74.MODS常见及主要的发病因素有 A.严重感染和败血症 B. 严重创伤 C. 各型休克

D.烧伤、大手术

E.

以上都是

75. 病人在发病或受伤时，最好由谁来进行最初的救护 A •第一目击者 B.医疗单位赶赴现场 C.交通

D.家属 E. 红十字卫生员赶赴现场

76. 急救医疗服务体系中第一个重要环节是 A •院外急救 B. 心肺脑复苏 C.救护车送医院 D.途中监护 E.

以上都是

77. 院外急救应该包括 A.伤员本人自救

B.亲属朋友间互救

C.救护车现场急救

D.途中救护 E.

以上都是

78. 口服毒物中毒的病人在哪种情况下不宜采用吸引器洗胃 A •昏迷 B 妊娠.C伴有器质性心脏病 D.体质衰弱

E .腐蚀剂中毒

79. 口服毒物中毒抢救是否成功关键在于 A •呼吸道是否畅通 B 洗胃是否彻底C导泻足否及时 D休克是否纠正

E 解毒药物剂量的大小

80. 对原因不明的急性中毒，庞选用哪种洗胃液洗胃 A .冰水 B.1 : 5000高锰酸钾 C. 生理盐水

D.2%碳酸氢钠溶液

E.2% 〜4%鞣酸溶液

二•多项选择题

1. 有关院外急救中心设置，陈述正确的是: A.30万人口以上的区域应该设置一个院前急救中心

（站）B. 一个30万人口的区域内只能

设立一个急救中心、（站）C.急救中心应设在区域中心地带， 车辆进出交通方便处

D.

院前急救中心可设在医院内或医院外

E.每辆急救车占地面积一般为 100~200m2

2. 运转良好的急救网络应符合以下指标:

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A.城区急救半径w 5km平均急救反应时间w 15min B.危重病人医疗处理率达标 100% ,

急救途中死亡率w 1% C.医疗责任事故发生次数w 1,法定报告传染病漏报率为 Q D.

一针一吕、

一用一灭菌执行率为 100% E.通讯设备完好率》95%

3. 有关CVP的描述以下哪项是正确的: A.CV P

的高低主要反映右心室前负荷和血容量 B. CV P 监测是反映左心功能的间接指标

C.连续监测比单次监测更有意义

D. 当病人有左心功能不全时，单纯监测

CVP没有

意义

E.CV P > 15~20cmHQ

表示右心功能不良

4. 急诊科的基础设施包括: A.分诊室、诊察室

B 抢救室 C. 清创室或急诊手术室治疗室 室 E. 康复室

5. 急诊护理人员应具备的素质有:

A.医德高尚B.业务娴熟C.心理健康D.身体健康E.团队精神

6. 护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料，以下正确的是: A. 用眼观察排泄和分泌物的色、 量、质的改变所代表的意义

B.用耳去辨别身体不同部位

发出的声音的变化所代表的意义

C.用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意义

D.

用手去触摸病人的疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度

E.用快速血糖仪对病人进行血

糖检查

7. 对疼痛的病人采用 PQRST公式分诊，以下描述错误的是; A.P

是指疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素 B.Q 是指疼痛的性质 C.R 是指有无放

射痛，向哪些部位放射 D.S

是指疼痛开始、持续、终止的时间

E.T 是指疼痛的程度

8. 关于肾功能监测，以下错误的是: A. 尿量监测是最直接的指标

B.

肾浓缩一稀释试验用于监测肾小管的分泌功能

C. BUN和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标

D. 内生肌酐清除率反映肾小管的排泄功

能E.尿/血渗透压比值反映肾小管浓缩功能

9. 以下哪种疾病是ICU收治的对象;

A.ARDS R 严重心肌梗死 C 严重低钾血症 D.甲状腺危象 E.肺癌根治术后

10. 用漂流导管监测血流动力学时，常见的并发症有: A.气囊破裂 B.肺栓塞 C.心力衰竭 D.感染 E.血栓形成和栓塞 11. 有关漂浮导管的说法，哪项是正确的:

A.监测的基本原理是 PAW艮 LAP^ LVEDP B. 右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉

11 D.观察室、重症监护

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C.可监测左右心室功能

D. 可用于区别心源性和非心源性肺水肿

E.可为临床治

疗提供指导

12. 在酸碱检查的众多指标中，最重要的是哪几项: A.pH B.PaC0 2 C.HCO 3一 D.AGp E.BE 13. 以下关于二级监测内容正确的是:

A.连续监测心电图，每l~2h测血压一次，每2~4h测CVP B.每小时测呼吸频率，每

8h查动脉血气呼吸机治疗者，应随时查

C.每小时尿量及比重，每8h总结一次出入量平 衡情况 D. 每6h测体温一次。

E.每日查血和尿常规、

血浆电解质、血糖BUN胸部

X线检查可根据情况随时选用 14.CVP由几种成分组成: A.右心室充盈压

B. 左心室充盈压 C.静脉内壁压力 D.静脉收缩压和张力 E.

静脉毛细血管压

15.CV P升高见于:

A.房颤 B.纵隔压迫 C.缩窄性心包炎 D.低血容量 E.周围血管张力减退

16.肺容量的监测包括: A.时间肺活量 B.潮气量 C. 每分钟通气量 D. 功能残气量 E.生理无效腔

17.关于血气分析，正确的是:

A.动脉pH的正常值为7.35~7.45，受代谢和睡吸因素的影响: B.PaCO 2正常值为

35~45mmHg C.Pa0 2是诊断酸碱失衡的间接指标

D. AB 受代谢和呼吸因素的双重影响

E. AGP用于复合性酸碱失衡的诊断 18.以上哪些因素可导致 BUN升高: A. 感染 B.消化道出血

C.高蛋白饮食

D. 脱水 E. 尿毒症

19. 颅内压增高常见于以下疾病: A. 脱水 B.脊髓麻醉 C.颅内感染 D. 颅脑外伤 E.低血压性休克

20. 某人血气结果如下:

pH7~22, HCO20mmoVL

PaCO50mmHg他可能发生了哪些酸碱失

衡:

A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒

21. 某人血气结果如下:

PH7.57，HCO28mmol/1 PaCO32mmHg他可能发生了哪些酸碱失

衡:

A. 呼吸性酸中毒 B.

呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒

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22. 某人血气结果如下：pH7.37 , HCO42mmo!/L, PaCO75mmHg他可能发生了哪些酸碱失

A. 呼吸性酸中毒 衡:

B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒

23. 监测PaC02的临床意义是: A. 判断肺泡通气量

碱失衡 D.判断复

合性酸碱失衡，

B.判断代谢性酸碱失衡 C.判断呼吸性酸

E.判断I型呼吸衰竭 24.有关Pa02的说法，正确的是:

A.正常值是80 — 100mmHg B.是衡量有无低氧血症的指标 C.是诊断呼吸衰竭的指

标D.是诊断酸碱失衡的间攘指标 是:

E.是缺氧程度的分级指标 25.有关Sa02的描述，错误的

A.正常值为96%~100% B.是反映PaO高低的指标

标D.反映pH与氧的亲和力 E. 是诊断呼吸衰竭的指标

C.是诊断酸碱失衡的间接指

26. 有关酸碱失衡的判断，正确的是: A.pH 变化方向总是与原发分量相一致

B.根据pH确定有无酸血症或碱血症,

D.代偿方式主要为肾代偿肺和

PaCO不低于

C.HCOT与PaCO呈反向变化时应诊断为复合性酸碱失衡

肺代偿肾两种，特点是肾快肺慢

E.代谢性酸中毒时肺代偿的最大限度是

25mmHg

27. 提示伤病员已死亡的指征包括; A.无意识 B.无自主呼吸 C.无颈动脉搏动

D. 瞳孔固定性散大 30min以上

E.心肺复苏抢救持续Ih以上，心电活动不恢复 28. 下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施 A.维持血压

B.呼吸支持保证脑组织充分供氧 C. 降低颅内压 D. 低温

E.

药物应用

29. 初期复苏包括下列哪些内容? A.保持呼吸道通畅

B.进行人工呼吸 C.心脏按压 D.使用机械人工呼吸 E.

复苏药物应用

30. 常用心肺复苏药物有;

A. 肾上腺素 B.利多卡因 C.阿托晶 D.碳酸氢钠 31. 可进行静脉、气管内或心内注射的心肺复苏药物是: A. 肾上腺素 B.乳酸钠 C.利他灵 D.50

%葡萄糖

E.普鲁卡因胺

E.异丙基肾上腺素

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32. 口对口人工呼吸的要求是: A. 保持呼吸道通畅

B.应将病员鼻孔掐住，吹气前应做深吸气

C.病员胸廓吹气时

升高 D. 每分钟均匀重复吹气16次 E.须与胸外心脏按压配合

33. 快速静脉注射以下哪些药物，可导致心搏骤停

A. 苯妥英钠 B.氨茶碱 C.氯化钙 D.利多卡因 E.青霉素34. 判断心跳骤停的最早体征包括:

A. 意识消失 B.大动脉搏动消失

散大

C.无自主呼吸 D.心电图呈平线 E.瞳孔

35. 防治脑水肿是脑复苏的关键，应尽早施行下述哪些措施 A. 低温 B.脱水疗法

C.镇静止痉 D.皮质类固醇应用

E.高压氧疗法

36. 关于心搏骤停，以下哪些是正确的

A. 严重低钾、高钾、高钙、高镁及酸中毒均可导致心搏骤停

搏骤停 C.

“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可

B. 青霉素过敏可导致心 D. 在体内缺钾时，锑剂、

洋地黄类药物的毒性反应常可致室颤

E. 人在死亡时都会发生心搏骤停

37. C PR时关于气道的控制，以下哪些是正确的

A.应先将病人仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、义牙及呕吐物等

严重窒息者，可行环甲膜穿刺接“ 抬颈法开放气道

B.对插管困难而

T”型管输氧 C.对疑有头、颈部外伤者，应采用仰面

解除气道梗阻

D. 口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁, E.

有条件时应尽早作气管插管

38. 心跳骤停的临床表现包括: A.清醒病人神志突然消失

面色发绀或灰白

B.颈动脉搏动不能摸到 C.心音、心搏和血压消失 D.

E.瞳孔散大

39. 关于口对口人工呼吸，以下哪些陈述是正确的 A.深吸气后包紧病人口部，

孔，防止漏气

尽最大力气吹气，以使胸廓抬起

B.吹气时，捏紧病人鼻 D.吹气毕，头抬起侧

C.吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2/3为宜

转换气，松开病人鼻孔，观察病人胸廓起伏 主呼吸同步

E.对有微弱呼吸的病人，人工呼吸应与其自

40. 关于胸外按压的叙述，以下哪些是正确的 A. 一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上

B.按压时，手应始终置于病人胸骨中

D.病人头部适当放

下半部，不离开胸壁，C.按压要有节奏，按压与放松时间大致相等

14

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低以避免误吸和影响脑血流 E.按压期间密切观察病情，评价按压效果

41. 关于CPR的给药途径，以下哪些是正确的 A.首选中心静脉给药

B.可从气管内给药，剂量为静脉给药剂量的

2~2.5倍 C.肌

注无效 D.手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径 E.不主张自胸外向心内注药

42. 脑组织具有以下哪些特点 A.咼代谢率 B.咼氧耗 C.咼血流量

D.对缺氧最敏感

E.结构疏松

43. 关于心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的 A.首选阿托品 B.肾上腺素可从气道内给药

C.肾上腺素可用于任何类型的心搏

骤停 D.碳酸氢钠应慎用，至少复苏最初的15分钟内不需要用 E.电除颤复律和气管插

管后酸中毒持续存在时，可缓慢静脉推注碳酸氢钠

44. 关于心前区捶击，以下哪些是正确的 A.适用于目击病人发生心搏骤停时

B.捶击时松握空心拳，用力拳击 C.捶击部位

是心尖部D.婴幼儿禁用 E.捶击无效应立即行胸外心脏按压和人工呼吸

45. 有关电除颤的陈述，正确的是: A.是治疗室颤的最有效手段

B.每延迟一分钟，复苏成功率下降 7% ~10% C.对细颤型

室颤者，应先经其他处理使之变为粗颤，再进行电击 D.任何人不得在放电时接触病人及

病床E.AED可用较低功率取得较高的除颤成功率 三.填空题

1.现代急救护理学的起源，可追溯到 世纪南丁格尔的年代。

2.危重病（症）救护的研究范围主要有 3.急危重症护理学研究范畴包括 4. 一个完整的急救医疗服务体系应括 5.院外急救具有 的特点。

6.院外急救的任务包括 7.院外急救的原则有 8.目前我国院外急救组织有 等模式。

9.院外急救管理的主要内容包括 10.现场评估危重病情，包括对 等几方面进行评估。11.在检伤与分类中必须采取边

、边

和边抢救同时并举的原则。

12.现场救护的“生存链”包括

15

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13.急诊科的任务有

14.急诊护理人员的素质有 15.急诊护理工作有

16.急诊护理工作流程分为

17.急诊科病人资料收集的方法包括

18.急诊病人评估包括 评估和

19.急诊病情分类，一般可分为 I类为 20. 急诊病人及家属的心理特点有

的特点。

三部分。

评估。 ,n类为

，川类为 ,\"类

21.ICU是指 般综合性医院综合 ICU床位数量应：占全院总床位的 ，发 达国家ICU床位能占全院总床位的 张床位较为经济合理。ICU每张 。一般以 为宜以保证各种抢救措施的实施, 对于一般综合性 床位占地面积不小于 ICU,医生与床位的比例要求达到 ，否则难以完成艰 。护士与床位的比例为

辛的抢救任

务。

22.监测收缩压的重要性在于 ;监测舒张压的重要性在于 ，监测平均动脉压

的意义在于

24.的改变最为敏感，故严密监测 失血性休克时, 要 。

25.漂浮导管监测时最常用的穿刺血管是 26是呼吸功能最简单的基本监测项目，成人正常值为 . 27.SpO 2是 ，被称为第五生命体征监测，其正常值 为。 28.正常成人体温随测量部位不同而异， 口腔舌下温度为

肠温度为

23.CVP的正常值是 emH 2O.

，对早期发现失血极为重

，腋窝温度为

24h尿30.尿量变化是肾功能改变的最直接的指标，在临床上通常记录每小时及

量。

。当24h尿量少时尿量少于 时，多为肾血流灌注不足， 间接提示

于

,24h尿量少于 为尿闭，是 的基础诊断依为少尿，表示

29.颅内压监测常用的方法有

。正常值为

当每小

据。

四.简答题

16

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1..急救中心的主要任务是什么 2. 对伤员进行检伤中应注意些什么

3. 在转运中应对伤病员做好哪些监测与护理工作 4. 心搏骤停病人的临床表现有哪些 5. 简述心肺脑复苏不同阶段的抢救重点。 6. 简述心肺脑复苏时用药的原则。 7.简述ICU的基本功能。 8. 简述一级监测的主要内容。 9. 简述CVP监测的注意事项。

10. 简述漂浮导管监测血流动力学的适应证。

五.病例分析题

1. 男性，48岁，神志突然丧失，无呼吸动作，颈动脉搏动未扪及。问题：当班护士发现病情

后应如何反应？

2. 女性，52岁，因心悸入院，测血压 90/60mmHg查心电图为室颤。问题: (1)应立即采取哪些抢救措施 (2)如抢救成功，还应进一步采取什么措施

3. 当你在野外见有人突然晕倒在地，作为第一目击者，请问: (1)你将按什么步骤进行现场急救护理 (2)应从哪几方面对病人进行现场快速评估 4. 一位服用过量水杨酸钠病人血气报告如下,

PH7.45 , PaC0 20mmHg HCO3 13mmo/ L

他可能发生了哪些类型的酸碱失衡

5. 男性病人，71岁，因反复头昏乏力、心悸、尿少、昏迷人院，既往有高血压病史,

前发现有肾功能不全曾多次住院治疗； 门诊血压为0,心跳呼吸停止，行心肺复苏后收入ICU。 体检：T 36.6 C, P128次/分，血压90/ 50mmHg平车推人科，神志不清，查体合作，睑

结膜苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，压眶上神经无反应，睫毛反射消失，面色口 唇苍白，双肺可闻及湿性啰音，心率低沉，心律不齐，心率快，心前区可闻及舒张期杂音, 生理反射病理反射引出均不满意。 病人的监护重点有哪些

诊断为高血压n期，慢性肾衰，尿毒症，肾性贫血。问题: 该

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参

.单选题

1.D 2.E 3.A 4.A 5.C 6.B 7.C 8.D 9.A 10.B 11.C 12.D 24.C 35.A 45.C 57.C 68.C

13.D 14.D 15.D 16.B 17.D 18.B 25.B

26.C

27.D 28.B 38.D

B

39.

19.D 20.A 21.E 22.C 23.C

34.C 44.C 56.E 67.B

29.A 30.B 31.C 40.C

41.D

32.A 33.C 42.B

43.C

36.D .37.D 46.A

47.C

48.D 49.D 50.B 51.A 52.B 60.A

61.D

62.B

63.A

53.E 54.C 55.E .D

65.E

66.A

58.D 59.A

69.E

70.B 71.A 72.B 73.D 74.E 75.A 76.A 77.C 78.C 79.B 80.C

二.多选题

1.ABCDE 9.ABCDE 16.BD 23.ABCD 30.ABCDE 37.ABDE 44.ABDE

2.ABD 10.ABDE

3.ABCD 4.ABCDE

11.ACDE 18.ABDE 25.CE : 32.ABCDE 39.BDE

5.ABCD 6.DE 7.ACDE 12.ABC 19.CD

13.ABE 20.AC 27.ABCDE

34.ABC 41.ACE

8.BD 15.ABC

14.ACDE 21.BD

17.ABCDE 24.BCD 31.AE 38.ABCDE 45.ABCDE

22.AD

29.ABC 36.ABD 43.BCDE

26.ABC

33.ABCD 40.ACDE

28.ABCDE 35.ABCDE 42.ABCD

三.填空题

1.19

2.危重病人的监护与治疗

ICU人员、设备的配备与管理 ICU 技术

急危重症护理人才

3.院前急救急诊科抢救

的培训和科学研究工作等

危重病（症）救护急救医疗服务体系的完善

4.完善的通讯指挥系统

现场救护有监测和急救装置的运输工具 高水平的医院急诊服

务强化治疗

5.突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性 6.

害或战争中的院外急救

络中的枢纽任务，急救知识的普及。

平时呼救病人的院外急救.大型灾特殊任务时的救护值班通讯网

7.先排险后施救 先重伤后轻伤

先施救后运送 急救与呼救并重 转送与监护急救相结

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合紧密衔接与前后一致。

8. 北京模式上海模式重庆模式广州模式深圳模式模式。 9.

和良好的运输工具 员。

保证良好的系统通讯网 保证装备齐全配备较高技术水平的专业人

10.意识气道 呼吸循环。 11.检伤分类。

12.早期通路早期心肺复苏 13.接受紧急就诊的各种病人

早期除颤早期高级生命支持。 接收院外救护转送的伤病员

对急诊和院外转送来的危重病

人的抢救 承担灾害事故的急救

开展急救护理的科研和培训

14.医德高尚 业务娴熟 心理健康 身体健康 团队精神 15.急忙杂 16.接诊分诊处理

17.询观察查体 问

18.快速 动态

19.危急急重症亚紧急 非紧急

症 20.恐惧感 优先感陌生感 无助感

22

2 1.加强医疗病房 1% ~2% 5% ~10% 8~12 20m 25m 1.5~2: 1 3—4: I

22.克服各脏器的临界关闭压，保证脏器的供血，维持冠状动脉灌注压 反映脏器组织灌注 情况

23.5~12cmH20

24.心率心率的动态改变

25.右侧颈内静脉

26.呼吸频率 10~18次/分

27.经皮脉搏氧饱和度 95 % ~100 %

28.36.3~37.2 C 36~37 C 36.5~37.5 C

蛛网膜下腔测压 纤维光导颅内压监测 10~15mmHg 29.脑室内测压 硬膜外测压

30.30ml全身血容量不足 400ml有一定程度肾功能损害 100ml 肾衰竭

四.简答题

1.①急救中心（站）在市卫生行政部门直接领导下，统二指挥全市日常急救工作，急救分站在

中心急救站的领导下，担负一定范围内的抢救任务。②以医疗急救为中心，负责对各科

急、 危、重症病人及意外灾害事故受伤人员的现场和转送途巾的抢救治③在基层卫生组织 疗。 和群众中宣传、普及急救知识。有条件的急救站可承担一定的科研、教学任务。④接受上级 领导指派的临时救护任务。

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2.在检伤中应尽量少移动或不移动病人； 注意倾听病人或目击者的主诉以及与发病或创伤有

关的细节；要重点观察伤病员的生命体征及受伤与病变主要部位的情况； 视情况，对病人的

头部、颈部、胸部、腹部、骨盆，脊柱及四肢进行全身系统或有针对性重点检查伤病情。 3.①根据不同的运输工具和伤病情摆好伤病员体位， 一般病人平卧、恶心、呕吐者取侧卧位。

颅脑损伤、昏迷者头侧一边，胸部伤呼吸困难者取半卧位。下肢损伤或术后病人应适当抬高

15 ~20 °以减轻肿胀及术后出血。颅脑损伤者应垫高头部。②担架转运时，伤员头部在 后、 下肢在前，以利于病情观察：注意途中安全和防雨、防暑、防寒。③脊椎受伤者应将

身体固 定在硬板担架上，用颈托保护颈椎。④救护车在拐弯、上下坡、停车调头中要防颠簸。⑤空

运伤员时注意保温和湿化呼吸般将伤员横放，休克者头朝向机尾。 颅脑外伤至颅内高

道。

胃肠减压术后再空运。 气管插管的气囊内注气量要较地面少。 ⑥途中要加强生命体征监测和

支持措施，保持各种管道在位、畅通。⑦做好抢救、观察、监护等有关医疗文件的记录，并

做好伤病员的交接工

作。 4.心搏骤停的临床表现 心搏骤停后，血流运行立即停止。由于脑组织对缺氧最敏感，临床

上以神经系统和循环系统的症状最为明显，具体表现是：①意识突然丧失或伴有短阵抽搐；

②脉搏扪不到，血压测不出；③心音消失；④呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心

搏骤停后30s内；⑤瞳孔散大；⑥面色苍白兼有青

紫。

压者应在骨片摘除减压后再空运； 脑脊液漏病人要用多层纱布保护。 腹部外伤有腹胀者应行

ALS主要为在 5.BLS主要是向心，脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时

间。

BLS的基础上应用辅助设备及特殊技术，建立及维持有效的通气和血液循环, 识别及治疗 心律失常，建立有效的静脉通路，改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。 PLS重点是脑保

护、

脑复苏及复苏后疾病的治 疗。

6.心肺脑复苏时用药的原则：①提高心脏按压效果，激发心脏复跳、增强心肌收缩力。②

提高周围血管阻力， 增加心肌血流灌注量和脑血流量， ③纠正酸血症或电解质失衡， 使其他

血管活性药物更能发挥效应。④降低除颤阈值，为除颤创造条件，同时防止室颤的发 生。

7.ICU的基本功能：①有心肺复苏能力；②有呼吸道管理及氧疗能力；③有持续性生命体 征监测

和有创血流动力学监测的能力； ④有紧急作心脏临时性起搏能力； ⑤有对各种检验结

⑦有进行全肠道外静脉 果做出快速反应的能力； ⑥有对各个脏器功能较长时间的支持能力，

营养支持的能力；⑧能够熟练地掌握各种监测技术和操作技术； ⑨在病人转送过程中有生命

支持的能力。

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8.—级监测的主要内容：①连续监测心电图，直接动脉血压或间接动脉血压，每 capillary

wedge pressure, PCWP)，每8h测心排血量。②每小时测呼吸频率，每

续监测spQ。实行机械通气治疗时， capadty , 重，

2~4h 测一

次中心静脉压监测 (central venous pressure; CVP)或/和肺毛细血管楔压 (pulmonary

4~6h查动脉血气，连

应显示潮气量(tidal volume , VT)、肺活量、(vital

VC)、吸入氧浓度(fraction Of inspired oxygen , Fio2及气管内压力等。 ③测每小时尿量及比

每4~6h总结一次出入量平衡情况。 ④每12h查血糖、血浆电解质及血细胞比容，每月检查 血常规、BUN和血肌酐。胸部 X线根据情况，随时采用。⑤每 4~6h测一次体温，必要时可 连续监测。

9.CVP监测的注意事项：①判断导管插入上、下腔静脉或右心房无误。②将玻璃管零点置

于第4肋间右心房水平腋中线。③确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血、空气，管道无 扭曲等。④测压时确保静脉内导管畅通无阻。⑤加强管理，严格无菌操作。

10.

①急性呼吸窘迫综合征并发左心衰时， ③判断心源性肺水肿。

漂浮导管监测的适应证： ②循环功能不稳定病人;

五.病例分析题

1.当班护士发现病情后应立即展开现场急救：①边抢救边呼救，让其他人员准备除颤仪等抢

救设备和药品。②连续 CPR,呼吸；按压=2 : 30,直到除颤或监测。③按需除颤 续 CPR.

1次。④持

2.①应立即采取的措施包括：心前区捶击；若心律未恢复，则立即胸外按压；观察呼吸， 若呼吸停

止，则立即行气管插管，人工呼吸：电除颤

1次：建立静脉通路，肾上腺素 lmg ,

若首剂量无效，每隔3~5分钟可重复给1-~3Mg，但总量不宜超过0.2ms/ ke；酌情给予利多 卡因50~100mg静脉给药，最大剂量为3mg/k8 ;在未建立静脉通路前，可以静脉剂量的2 — 2.5 倍经气管内给药。②还应继续严密监测处理和护理，防止心跳、呼吸再次停止。应密切观察 病人症状和体征，做好循环、呼吸，酸碱平衡、脑缺氧、肾功能等监护，同时，防止继发感 染。

21

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3.(1)现场急救护理程序包括：现场评估与呼救、现场救护和转运与途中监护。

(2)危重病情的现场快速评估应从意识。气道。 、胖吸、；循环等几方面进行：①意识；对病 人呼

唤、轻拍面颊；推动肩部看其有无反应； 对婴儿拍打足跟或掐捏其上臂观察其有无出现 哭泣等反应。②气道：观察气道是否畅通，有无梗阻现象。③呼吸：通过一看、二听、三感 觉方法来判断病人自主呼吸是否存在；④循环：触摸脉搏，了解病人脉率及脉律,

了解动脉

搏动是否存在，有无心律失常，以及动脉搏动力度来了解是否出现休克可能， 也可通过触摸 病人肢体皮肤，了解皮肤温度、有无发热、有无湿冷，了解末梢循环来判断血液循环情况。

4.该病人pH=7.45 > 7.40，略趋碱血症；可以是因 PaCO2降低或［HCO 3］升高所致。但病人

仅有PaC02下降，提示呼吸性碱中毒。从病史分析为急性改变，按急性呼吸性碱中毒时预计

代偿公式计算： △ HC03=0.2 △ Paco2土2.5= 0.2 (40~20)土2.5= 4+2.5=1.5~6.5mmol/L。而实 际测定［HCO 3］下降为24~13=11mmol/L，比预期下降的多。说明同时存在着使 ［HC03］减少的 因素。因此可以判断，该病人是代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，

至叽

--

-

这在水杨酸中毒时常可见

5.监护重点；循环、酸碱平衡、呼吸、肾功能。

22