月 日 星期 主食 进食时间 名称 量(g) 运动 血糖 时间 方式 至 空腹 早餐后 ① ② ① ② ① ② ① ② ① ② ① ② ① ② 蔬菜 名称 量(g) ① ② ① ② ① ② ① ② ① ② ① ② ① ② 荤菜 名称 调料 水果 蛋奶类 其他 量(g) 油(g) 盐(g) 名称 ① 1 ② 2 ① ② 量牛奶(ml) 鸡蛋 (g) 备注 睡前 ① 3 ② ① 4 ② ① 5 ② 6 7 医生点评 ① ② ① ② 时间 方式 至 中餐前 中餐后 时间 方式 至 晚餐前 晚餐后
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