(WORD)-生产企业质量管理制度范本760 环甲膜穿刺术评分标准
项目 操作要求 1. 仪表端庄、着装整洁 2. 评估： （1）确认患者咽喉部有异物阻塞 操 前 准 备 20分 （2）患者的意识、呼吸形态、（3）解释操作方法、目的，取得患者合作 3. 洗手，戴口罩 4. 用物：手消毒液、环甲膜穿刺针或16号 抽血用粗针头、T型管（或三通阀）、无菌注射器、无菌手套、棉签、皮肤消毒剂、给氧装置、盛污物容器 1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名 2.向患者解释操作目的，并讲者的配合 3.确认患者咽喉部有异物阻塞，予患者去枕 仰卧，肩背部垫起20cm～操30cm ，头后仰。不能耐受者可取作半卧位 未核对患者扣5分 未解释扣55 扣3分 体位不符合要求扣5分，一处不符合要求扣2分 5 5 少一件或一件不符合要求扣1分 7 一处不符合要求扣1分 3 作脉搏、血压等 未评估扣7分，评估不全一项扣2分； 未解释扣2分 8 评分标准 一处不符合要求扣1分 分值 分 2 得解操作方法及配合方式，取得患分，解释不充分1
(WORD)-生产企业质量管理制度范本760 流 65 分 4.选择穿刺部位：甲状软骨下未选择穿刺部位扣6分，扣3分 一处不符合要求扣2分 一处不符8 6 程缘与环甲软骨 界的凹陷处即为穿刺点 5.常规消毒穿刺部位，戴无菌6.左手以食、中指固定环甲膜两侧，右手持 甲膜垂直刺入 7.观察穿刺部位皮肤有无出血，如出血较多 手套 弓上缘之间与颈部正中线交选择部位错误环甲膜穿刺针或粗针头从环合要求扣4 8 未观察扣4应注意止血，以免血液反流分 入气管内 8.接注射器，回抽有空气，确 定无疑后，垂 直固定穿刺针，连接氧气装置；（当上呼吸道完全阻塞难以排气又无“T”管时，须再插一根粗针头进入气管内作为排气用） 9.吸出气道内的分泌物，观察患者胸廓是否起伏，呼吸是否改善 10.协助患者取适宜体位，整理床单位；安 操 慰患者，致谢 作 11. 洗手 流 程 12.记录 分 一处不符合要求扣1分 未洗手扣1分 未记录扣1分； 记录一处未观察扣5未确定扣10分，一处不符合要求扣1分 0 5 1 5 5 1 2 2
(WORD)-生产企业质量管理制度范本760 不符合要求扣1分 操作后评价10分 2．全过程稳、准、轻、快，符合操作原则 目的： 为各种原因所致上呼吸道完全或不完全阻塞的患者暂时开放气道、保证呼吸道通畅 注意事项： 1.环甲膜穿刺是非确定性气管开放技术，应尽早进行消除病因的处理，一旦复苏成功应立即改为气管切开术或。进针不要过回 深，避免损伤气管后壁粘膜。 答 2.勿用力过猛，出现落空感即一项内容问 表示针尖已进入喉腔。 回答不全或回题 3.穿刺过程中，出现心搏骤停答错误扣0.5分 5应立即行心肺复苏。 分 4.如遇血凝块或分泌物堵塞针头，可用注射器注入空气，或用少许生理盐水冲洗。 5.若穿刺部位皮肤出血较多，应注意止血，以免血液反流入气管内。 6.穿刺针留置时间不宜过长。 7.下呼吸道阻塞患者不用环甲膜穿刺。
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1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 一处不符合要求扣1分 一处不符合要求酌情扣1～2分 5 5 5 (WORD)-生产企业质量管理制度范本760 专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
无所用心，难矣哉。——《论语•阳货》
饱食终日，
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