于尸埋针冤 慢性化脓性中耳炎囤手术期的临床护理要点分析 王竹梅邓国丽辛璐 １６１００６ 黑龙江省齐齐哈尔市五官医院【摘要】目的：研究和分析在慢性化脓性中耳炎患者的围手术期中临床护理的要点。方法：收集慢性化脓性中耳炎并 行手术的患者共５ｏ例，随机分为观察组与对照组，各２５例，对照组患者进行常规的护理，观察组患者在此基础上进行 加强护理，将两组患者的护理效果进行观察和对比。结果：观察组患者的舒适度明显高于对照组，观察组患者的睡眠质 量明显优于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，Ｐ均＜Ｏ．０５。结论：对于慢性化脓性中耳炎患者来说， 在围手术期进行加强护理能够有效提高患者的舒适度和患者的满意度，并提高患者的睡眠质量，值得推广应用。 【关键词】临床护理；慢性化脓性中耳炎；围手术期 慢性化脓性中耳炎指的是一种中耳骨膜、黏膜或骨质的感染 将两组患者手术后的睡眠质量和舒适度进行对比，并由患者 性疾病，其发病机制是由于咽部受到感染或者由呼吸道其他感染 匿名填写满意度调查表。通过模糊数字评分对舒适度进行评分， 性疾病引起的 。在临床上的表现主要是患者的患耳内部间歇性 分数越高舒适度越高；通过匹兹堡睡眠质量评价表对患者睡眠质 或者长期流脓，造成患者的听力下降或者鼓膜穿孔，严重的还会 量进行评分，分数越高睡眠质量越低。 导致患者并发颅内或颅外的并发症 。目前对于慢性化脓性中耳 炎患者来说，有效的治疗方式就是手术治疗。但是患者由于长期 １．４统计学分析 本研究数据以ＳＰＳＳ １８．０软件进行分析，计量资料以（ｘ±Ｓ） 的病痛折磨，会产生多种不良情绪，其睡眠质量也会受到严重的 表示，比较以ｔ检验：计数资料的比较经ｘ 检验，以Ｐ＜０．０５ 影响 。本研究对慢性化脓性中耳炎患者在围手术期时进行了加 表示差异有统计学意义。 强护理，取得了满意的效果，现报道如下。 ２结果 １一般资料与方法 １．１一般资料 中耳炎患者共５Ｏ例，其中，男２９例，女２ｌ例；年龄在１６～５２ 观察组患者的舒适度明显高于对照组，观察组患者的睡眠质 量明显优于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，Ｐ 选取２０１２年６月至２０１４年ｌＯ月期间我院收治的慢性化脓性 均＜０．０５。具体如表１所示。 表１两组患者护理效果对比 岁之间，平均年龄为（３１．８４－５．４）岁。所有患者被随机分为观察 组与对照组，各组２５例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资 料无显著差异（Ｐ＞０．０５），有可比性。 １．２方法 对对照组患者进行常规的护理干预，包括观察患者的病情变 化，完成治疗性操作，遵医嘱给药，并为患者讲解相关的知识等。 ３讨论 有研究发现，目前慢性化脓性中耳炎的发病率为２．１％～３．５％， 且因为噪音的增多和滥用药物等原因，导致该病的发病率呈现出 了上升的趋势 ｊ。由于该病症会对患者的听力造成损害，因此会 观察组患者在此基础上进行加强护理。护理的内容包括： １．２．１心理护理 大部分患者由于病情的迁延反复都会有不 给患者带来极大的心理负担，而最佳的治疗方式就是手术 。本 同程度的不良心理，且由于需要接受手术，他们都会感到紧张和 研究发现，对患者在围手术期加强护理，能够提高患者的配合度 恐惧。因此护理人员要向患者及其家属详细地介绍疾病的危害、 和治疗效果，提高患者的舒适度和满意度，并且在术后并没有发 手术的治疗措施、需要注意的事项以及可能存在的风险等，让他 生严重的并发症，患者的睡眠质量也得到了大幅度的提高。由此 们了解手术的相关情况，从而改善患者的不良心理状态，并获得 可见，对慢性化脓性中耳炎患者在围手术期时加强心理护理，在 手术后重视对其伤口和疼痛的护理，并提供饮食护理和出院指导， 患者的信任，提高患者对治疗和护理的配合度。 １．２．２伤口和疼痛护理 在手术后对创口进行２天左右的加 能够帮助患者伤口更快更好地愈合，所以值得推广和应用。压包扎，对创口渗出物的性质、颜色以及渗出量进行细致观察。 参考文献 １】袁咏菁．慢性化脓性中耳炎１００例临床护理疗效分析 大家 按时换药，并严格执行无菌操作。患者若在术后出现了头痛或者 【２０１３，（８）：９卜９１，９２． 耳痛的症状，护理人员要对其疼痛的程度、性质和症状进行观察， 健康（中旬版），２１方利，陶春花，龚敏，等．临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患 避免手术区受到压迫。若程度较重者可使用适量的镇痛剂，但必 ｆ者围手术期的应用效果评价Ⅱｊ．重庆医学，２０１４，（１５）：１９６０—１９６１． 须注意适度原则。 ３】郝春艳．慢性化脓性中耳炎鼓室成形术的临床护理体会Ⅲ．中 １．２．３饮食护理和出院指导 在患者手术后前两天提供半流 【，２０１４，２４（４）：２２１６． 质饮食，在两天之后再提供软食。嘱咐患者进食时要缓慢，并在 国保健营养（中旬刊）４】袁和气，杨龙梅．临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手 其出院时要求饮食要注意营养的搭配，多吃清淡易消化的食物， ｆ．齐齐哈尔医学院学报，２０１３，３４（８）：１２４８，封３． 避免辛辣或刺激性食物。嘱咐患者避免用力咳嗽、擤鼻、自行掏耳， 术期的应用Ⅱ１避免站在噪音环境中。 ［５】陈亚美．慢性化脓性中耳炎实施临床路径的疗效分析 大家 健康（中旬版），２０１４，（７）：９２—９２． １．３评价指标 ９０
