国际医学放射学杂志Ｉｎｔ Ｊ Ｍｅｄ Ｒａｄｉｏｌ ２０１５ Ｊｎｌ；３８ｆ４）：３２２＂３２５ — 扩散张量成像在周围神经变性及再生中的研究进展 张九龙汤光宇 【摘要】周围神经损伤后，其远端轴突和髓鞘发生沃勒变性，如何评估轴索再生、残端修复和神经支配区功能 重建是临床研究的难题。目前，临床上主要通过神经电生理检查判断神经损伤程度，但对评估神经完全损伤及近端 病变缺乏敏感性及特异性。ＭＲ扩散张量成像（ＤＴＩ）能够无创性定量评估周围神经变性及再生过程，联合扩散张量 纤维示踪技术（ＤＴｒ）可追踪神经纤维束的方向、排列、髓鞘脱失等信息。就ＤＴＩ技术评估周围神经损伤变性及再生 的研究进展予以综述。 【关键词】 扩散张量成像；扩散张量纤维示踪成像；周围神经；沃勒变性；再生 ＤＯＩ：１０．３８７４￣．ｉｓｓｎ．１６７４—１８９７．２０１５．０４．Ｚ０４０２ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｄｉｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ ｉｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｒｖｅ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ＺＨＡＮＧ Ｊｉｕｌｏｎｇ，ＴＡＮＧ Ｇｕａｎｇｙｕ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｔｅｎｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００７２，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ａｆｔｅｒ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｒｖｅ ｉｎｊｕｒｙ，Ｗａｌｌｅｒｉａｎ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｓｔａｌ ａｘｏｎ ａｎｄ ｍｙｅｌｉｎ ｓｈｅａｔｈ ＯＣＣＵ￣．Ｈｏｗ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ａｘｏｎ ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ｒｅｓｉｄｕａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｒｅａ ｒｅｐａｉｒ ａｎｄ ｎｅｒｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｈａｓ ａｌｗａｙｓ ｂｅｅｎ ａ ｃｈａｌｌｅｎｇｅ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ．Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ｉｔ ｉｓ ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ ｍａｉｎｌｙ ｔｈｒｏｕｇｈ ｎｅｒｖｅ ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｎｅｒｖｅ ｄａｍａｇｅ ｄｅｇｒｅｅ，ｂｕｔ ｉｔ ｌａｃｋｓ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｓｐｅｃｉｉｆｃｉｔｙ ｉｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ａｘｏｎｌ ｉｎｊｕｒｙ ａｎｄ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｌｅｓｉｏｎ．Ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ（ＤＴＩ）ｃａｎ ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｌｙ ａｎｄ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｌｙ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｒｖｅ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ．Ｗｈｅｎ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｔｒａｃｔｏｇｒａｐｈｙ（ＤＹｒ），ｔｈｅ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｎｄ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｒｖｅ ｉｆｂｅｒ ｂｕｎｄｌｅｓ， ｗｈｉｃｈ ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇ ｄｅｍｙｅｌｉｎａｔｉｏｎ，ｃａｎ ｂｅ ｔｒａｃｋｅｄ．Ｉｎ ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ，ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｅｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ＤＴＩ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｉｎ ｔｈｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒｌａ ｎｅｒｖｅ ｉｎｊｕｒｙ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ；Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｔｒａｃｔｏｇｒａｐｈｙ；Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｒｖｅ；Ｗａｌｌｅｒｉａｎ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ； Ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ／ｎｔ ＪＭｅｄ ＲａｄｉｏＺ，２０１５，３８（４）：３２２－３２５ 周围神经损伤可由创伤、牵拉、电击、糖尿病周 神经远端。对于近端神经丛病变及严重创伤造成轴 围神经病变以及外周神经源性肿瘤等多种因素引 索完全损伤．神经电生理检查受限［４１。近年ＭＲ扩散 起，可导致神经纤维受损中断，发生沃勒变性，远端 张量成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ，ＤＴＩ）作为一种新 轴索及髓鞘崩解成碎片被巨噬细胞吞噬而形成吞 的技术应用于周围神经系统受到广泛关注，它能客 噬体．此时施万细胞被诱导获得增殖能力，聚 观、定量评估外周神经的变性、轴索再生及组织微 集在基底膜管内形成Ｂｕｎｇｅｒ带，并分泌多种神经营 观结构的变化。与病理改变有很强的相关性［５．“】。 养因子，诱导轴突再生．最终形成新的髓鞘．髓鞘也 １ ＤＴＩ成像基本原理和量化参数 不断增多、成熟：由于施万细胞分泌多种神经生长 ＭＲＩ对软组织具有良好的分辨力，随着高分辨 因子且细胞外基质又能提供适宜的神经微环境，可 力ＭＲ神经成像（ＭＲ ｎｅｕｒｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＮ）技术的发 促进外周神经损伤修复【ｌ－３１。目前形态学及神经电生 展．常规ＭＲＩ对外周神经病变的敏感性有一定提 理学是评估神经再生的重要方法．但仅应用于外周 高，但不能定量评估神经再生修复ｆ１２Ｊ。新型ＭＲ对比 剂（如Ｇａｄｏｆｌｏｕｒｉｄｅ Ｍ）可选择性聚集在变性神经纤 作者单位：同济大学附属第十人民医院放射科，上海２０００７２ 通讯作者：汤光宇，Ｅ—ｍａｉｌ；ｔｇｙ１７＠１２６．ｃｏｍ 维和新生的轴索中，对评估外周神经脱髓鞘变性和 审校者 基金项目：国家自然科学基金面上项目（８１３７１５１７） 髓鞘再生有一定优势，但残留对比剂可能会对损伤 ３２２ 国际医学放射学杂志Ｉｎｔｅｎａｔｒｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ２０１５ Ｊｕｌ；３８（４、 的神经产生毒副作用【 ］。 ＤＴＩ是功能ＭＲ成像的重要组成部分．在扩散 加权成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ，ＤＷＩ）基础上可 定量评估三维空间里水分子在组织中的扩散运动 （即布朗运动）。在生理条件下，由于受组织微观结 构及细胞本身的，水分子在各个方向的扩散运 动并不相同。例如，水分子扩散速度在平行于神经 纤维长轴方向时明显大于垂直于该方向时。如果在 三维空间至少６个方向定量测量水分子扩散强度． 可获得ｘ、Ｙ、ｚ ３个方向本征值（ 、 、入，），通过本征 向量可以获得ＤＴＩ参数．即部分各向异性（ｆｒａｃｔｉｏｎａｌ ａｎｉｓｏｔｒｏｐｙ，ＦＡ）、相对各向异性（ｒｅｌａｔｉｖｅ ａｎｉｓｏｔｒｏｐｙ， ＲＡ）、容积比（ｖｏｌｕｍｅ ｒａｔｉｏ，ＶＲ）、平均ＡＤＣ以及轴向 扩散系数ｈ／／（Ｘ／／＝Ｘ１）、径向扩散系数 ＝（ ２＋ ３）／２１。 其中，最常用的是ＦＡ值，其范围为０～１．０代表最 大各向同性的扩散，ｌ代表假想状态下最大各向异 性的扩散。入∥指沿纤维柬长轴扩散的本征值，入 指 沿纤维束长轴横向扩散的本征值。扩散张量纤维示 踪成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｔｒａｃｔｏｇｒａｐｈｙ。Ｄ 丌）能可视化 追踪神经纤维束走行并可直观显示神经损伤部位。 在ＡＤＣ图中，水分子扩散强度与ＡＤＣ值呈正相 关［１４－１５１。目前ＤＴＩ主要应用于中枢神经系统疾病及 脊髓疾病，如颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、肿瘤术前 导航及脊髓型颈椎病等［１６】，在外周神经病变中的应 用还有待进一步研究。 ２ ＤＴＩ用于动物外周神经的研究 ２．１离体动物坐骨神经 坐骨神经是机体最粗的 一根外周神经，被许多研究者选作研究对象。 Ｌｅｈｍａｎｎ等『５１应用ｌ１．７ Ｔ ＭＲＩ对离体大鼠坐骨神经 损伤模型进行ＤＴＩ检查，结果显示挤压伤组ＦＡ值 先减低后又逐渐回升，病理证实ＦＡ值及入∥与轴索 再生的数量有显著相关性：损伤离断节段ＦＡ值和 ∥均明显降低，可能由于离体神经轴浆停止流动，分 子轴向扩散减弱，而活体神经纤维中双向轴流均很 丰富，则水分子沿神经长轴方向的扩散比较活跃旧。 该研究结果为ＤＴＩ在动物周围神经应用奠定了基础。 ２．２活体动物坐骨神经Ｔａｋａｇｉ等嘲对１２０只急性 坐骨神经损伤大鼠模型进行ＤＴＩ研究。在损伤２４ ｈ 内，损伤处神经纤维连续性中断，发生脱髓鞘变性， 水分子扩散各向异性降低，ＦＡ值及入∥明显下降，而 远端轴索肿胀但仍保持连续性，水分子扩散轻度受 限，故ＦＡ值、 ∥下降不明显。损伤后第４天，电镜下 显示远端轴突及髓鞘开始崩解，神经发生沃勒变 性，ＦＡ值、 ∥出现大幅度下降，基于神经外膜和周 围结缔组织的存在，ＦＡ值并未降至零。由于水 分子横向扩散的轴索消失，水分子突破其横向 扩散增加，因此代表横向扩散的 ．升高。此后，随着 远端轴索密度、直径及新生轴索增加，ＦＡ值、 ∥及 神经功能也同步回升。Ｍｏｒｉｓａｋｉ等【７］尝试应用ＤＴＩ技 术定量评估在体大鼠坐骨神经损伤与再生．发现ＦＡ 值及入 可预测神经损伤后的退变及再生，且与组织 学改变有很强的相关性。一些研究者对兔坐骨神经 挤压伤模型研究发现 ∥值并未发生显著变化，认为 可能由于外周神经纤维束的多层膜结构了水 分子的扩散方向，损伤程度不足，不能引起神经束 膜变性、中断，水分子纵向扩散受影响程度有限［９－“ｌ。 ３ ＤＴＩ在临床上的应用研究 ３．１ 腰骶丛及坐骨神经 腰椎间盘退行性变 （１ｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ。ＬＤＤ）是影响人类健康的 常见病，腰椎间盘压迫相应神经根可诱发腰腿痛、 肌无力及感觉障碍等一系列临床症状。Ｗｕ等［１ｓ］首次 在外科领域应用基因相关性研究联合ＤＴＩ技术分 析ＬＤＤ，结果证实ＡＤＡＭＴＳ一５（即蛋白聚糖酶２）在 ＬＤＤ中起重要作用，ｒｓ１６２５０２可能与Ｌ 一Ｓ 各椎间 盘平均扩散率变化有关。Ｅｇｕｃｈｉ等㈣对有症状的腰 椎间盘突出病人的腰骶神经根行ＤＴＩ扫描，发现受 压神经根ＦＡ值明显低于未受压神经根。其差异有 统计学意义：而Ｓａｋａｉ等【删对１例无症状的腰椎间盘 突出病人行ＤＷＩ和ＤＴＩ扫描，结果发现受压神经根 ＦＡ值升高而ＡＤＣ值降低，此结果与有症状病人的 结果相反。可能是由于神经根仅受压而无水肿、脱 髓鞘变性及慢性轴索损伤。故认为ＤＴＩ参数可以作 为评价神经根受压程度的量化指标。Ｍｅｒｌｉｎｉ等『２１］对 １例７岁女孩单侧坐骨神经瘤行ＤＴＹ检查，能够清 晰显示患侧坐骨神经明显增大及与邻近血管的关 系，对指导外科治疗有相当大的价值。 ３．２臂丛神经病变 近年来，国外一些研究者应用 ＤＴＩ技术研究周围神经肿瘤性病变及肿瘤样病变发 现，如多发神经纤维瘤、腓骨肌萎缩症（又称Ｃｈａｒｃｏｔ— Ｍａｒｉｅ—Ｔｏｏｔｈ病）、格林・巴利综合征（Ｇｕｉｌｌａｉｎ—Ｂａｒｒｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ）以及恶性外周神经源性肿瘤等病变均可 造成神经萎缩变性、破坏或中断。Ｖａｒｇａｓ等［２２１发现 Ｄ，ｒＩ’可显示肿瘤与邻近臂丛神经关系，良性肿瘤及 肿瘤样病变仅对邻近神经包绕或推移改变，而恶性 肿瘤可破坏臂丛神经使其变性、水肿或中断，但未 阐明与ＦＡ值、ＡＤＣ值变化关系。Ｃｈｈａｂｒａ等 发现 ３２３ 国际医学放射学杂志Ｉｎｔ Ｊ Ｍｅｄ Ｒａｄｉｏ１ ２０１５ Ｊｕｌ；３８（４） 恶性肿瘤受累的臂丛神经ＡＤＣ值明显低于良性肿 瘤。ＦＡ值也低于未受累神经。因此可见ＤＴＴ能直观 显示臂丛神经走行．依据ＡＤＣ值、ＦＡ值可评估外周 神经是否受累。 ４ ＤＴＩ在其他神经病变的应用 Ｍｅｅｋ等【２４】对１例正中神经受伤病人进行影像 随访，损伤１个月时ＤｒｆＴ只能显示损伤的正中神经 近端，２个月后可显示损伤远端新生的轴索，由此表 明ＤＴＩ＇能够无创评估神经的再生过程。Ｎａｒａｇｈｉ等 发现腕管综合征病人解压后正中神经ＦＡ值明显升 高。ＡＤＣ值明显降低。Ｗａｎｇ等［２６１对视网膜缺血小鼠 模型的视神经行ＤＴＩ研究，结果发现缺血后３ ｄ，入∥ 降低２５％，入，无明显改变，病理显示轴索变性而未 检测出髓鞘脱失改变；缺血后７ ｄ，入 明显升高 ５Ｏ％，而 ∥无明显变化，提示脱髓鞘变性是由持续 轴索损伤所致：另外，视网膜缺血过程中ＲＡ值逐渐 减低。由此得知ＤＴＩ能够检测、区分轴索变性和髓鞘 脱失，ＲＡ是评估小鼠视神经视网膜缺血最优参数。 ５ ＤＴＩ技术局限性和前景 ＤＴＩ联合ＤＴＹ虽能准确定位和定量评估外周 神经损伤变性及再生过程，但由于外周神经水分少、 分布复杂、高ｂ值，由此可导致影像伪影明显。为了 提高信噪比，需要采用较长ＴＲ（８ ０００～１０ ０００ ｓ），增 加扫描时间，这样又使呼吸运动伪影明显；另外，外 周神经走行迂曲、交叉重叠，ＤＴＹ纤维示踪困难，后 处理时间长。易出现技术原因所致的神经示踪缺失 假象；加之ＤＴＩ技术存在固有理论缺陷，其理论主 要基于理想状态下水分子的高斯分布特征，然而水 分子在不同组织间及细胞内外呈非高斯分布状态。 近来在ＤＴＩ基础上推出的扩散峰度成像以及Ｑ— Ｂａｌｌ成像等技术可探测非高斯分布的水分子扩散运 动及交叉扩散问题［２７１。相信随着ＭＲＩ技术的不断发 展及扫描序列的优化．ＤＴＩ技术对外周神经病变早 期诊断、再生评估、治疗方案选择及预后随访将具 有更大的临床价值［２８１。 参考文献： Ｍａ Ｚ，Ｗａｎｇ Ｊ，Ｓｏｎｇ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｃｒｉｔｉｃａｌ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ａｘｏｇｌｉａｌ ｓｉｇｎａｌｉｎｇ ｂｅｔｗｅｅｎ ｎｅｕｒｅｇｕｌｉｎ－１ ａｎｄ ｂｒａｉｎ－ｄｅｒｉｖｅｄ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ ｆａｃｔｏｒ ｅｒｑｕｉｍｄ ｆｏｒ ｅａｒｌｙ Ｓｃｈｗａｎｎ ｃｅｌｌ ｓｕｒｖｉｖａｌ ａｎｄ ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｎｅｕｒｏｓｃｉ， ２０１１，３１：９６３０—９６４０． ［２】 Ｐｉｉｒｓｏｏ Ｍ，Ｋａｌｊａｓ Ａ，Ｔａｍｍ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＮＧＦ ａｎｄ ＧＤＮＦ ｆａｍｉｌｙ ｍｅｍｂｅｒｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ｄｕｒｉｎｇ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｒｖｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｓｃｈｗａｎｎ ｃｅｌｌｓ ｉｎ ｖｉｔｒｏ『Ｊ］． Ｎｅｕｒｏｓｃｉ Ｌｅｔｔ。２０１０。４６９：１３５—１４０． ３２４ 【３】Ｓｈｉｎ ＹＨ，Ｌｅｅ ＳＪ，Ｊｕｎｇ Ｊ．Ｅｘｔｒａｅｅｌｌｕｌａｒ ＡＴＰ ｉｎｈｉｂｉｔｓ Ｓｃｈｗａｎｎ ｃｅｌｌ ｄｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ａｎ ｅｘ ｖｉｖｏ ｍｏｄｅｌ ｏｆ Ｗａｌｌｅｒｉａｎ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｂｉｏｃｈｅｍ Ｂｉｏｐｈｙｓ Ｒｅｓ Ｃｏｍｍｕｎ，２０１３，４３０：８５２—８５７． ［４］Ｓｔａ Ｍ，Ｃａｐｐａ．ｅｒｔ ＮＬ，Ｒａｍｅｋｅｒｓ Ｄ，ｅｔ ａ１．１’ｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ａｎｄ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｓｃｉａｔｉｃ ｎｅｒｖｅ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｃｍｓｈ ｉｎｊｕｒｙ ｉｎ ｒａｔｓ［Ｊ］．Ｊ Ｎｅｕｍｓｅｉ Ｍｅｔｈｏｄｓ，２０１４， ２２２：１８９－１９８． ［５］Ｌｅｈｍａｎｎ ＨＣ，Ｚｈａｎｇ Ｊ，Ｍｏｒｉ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ａｘｏｎａｌ ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｒｖｅｓ［Ｊ］．Ｅｘｐ Ｎｅｕｒｏｌ，２０１０， ２２３：２３８—２４４． 【６］Ｔａｋａｇｉ Ｔ，Ｎａｋａｍｕｒａ Ｍ，Ｙａｍａｄａ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｖｉｓｕａｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｒｖｅ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ：ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｔｒａｅｔｏｇｒａｐｈｙ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｉｍａｇｅ，２００９，４４：８８４—８９２． ［７］Ｍｏｒｉｓａｋｉ Ｓ，Ｋａｗａｉ Ｙ，Ｕｍｅｄａ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｉｎ ｖｉｖｏ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｒｖｅ ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｂｙ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａ￣ｎｇ［Ｊ］．Ｊ Ｍａｇｎ Ｒｅｓｏｎ，２０１ １，３３：５３５－５４２． ［８】Ｆｕｊｉｙｏｓｈｉ Ｋ，Ｋｏｎｏｍｉ Ｔ，Ｙａｍａｄａ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ ｔｒａｅｔｏｇｒａｐｈｙ ｏｆ ｔｈｅ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ：ｆｒｏｍ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｓｔｕｄｉｅｓ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｅｘｐ Ｎｅｕｒｏｌ，２０１３，２４２：７４—８２． ［９】Ｌｉ Ｘ，Ｃｈｅｎ Ｊ，Ｈｏｎｇ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｉｎ ｖｉｖｏ ＤＴＩ ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｓｃｉａｔｉｃ ｎｅｒｖｅ ｔｒａｃｔｉｏｎ ｉｎｊｕｒｙ ａｎｄ ｔｈｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｃｈａｎｇｅｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｊ Ｒａｄｉｏｌ，２０１３，８２：ｅ７０７－ ７ｌ４． 【１０】Ｓｕｎ Ｃ，Ｈｏｕ Ｚ，Ｈａｎｇ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｉｎ ｖｉｖｏ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｃｉａｔｉｃ ｎｅｒｖｅ ｃｒｕｓｈ ｉｎｊｕｒｙ ｕｓｉｎｇ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ：ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｎｅｒｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｉｓｔｏｌｏｇｙ［Ｊ］．Ｊ Ｃｏｍｐｕｔ Ａｓｓｉｓｔ Ｔｏｍｏｇｒ，２０１４，３８：７９０—７９６． ［１１】Ｙａｍａｓａｋｉ Ｔ，Ｆｕｊｉｗａｒａ Ｈ，Ｏｄａ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｉｎ ｖｉｖｏ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｒａｂｂｉｔ ｓｃｉａｔｉｃ ｎｅｒｖｅ ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ（ＤＴＩ）： ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｈｉｓｔｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｂｅｈａｖｉｏｒ［Ｊ］．Ｍａｇｎ Ｒｅｓｏｎ Ｉｍａｇｉｎｇ， ２０１５，３３：９５—１０１． ［１２】Ｔｈａｗａｉｔ ＳＫ，Ｃｈａｕｄｈｒｙ Ｖ，Ｔｈａｗａｉｔ ＧＫ，ｅｔ ａ１．Ｈｉｓｈ—ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ ＭＲ ｎｅｕｒｏｇｒａｐｈｙ ｏｆ ｄｉｆｆｕｓｅ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｒｖｅ ｌｅｓｉｏｎｓ［Ｊ］．ＡＪＮＲ，２０１ １，３２： ｌ３６５一ｌ３７２． 【１３】Ｌｉａｏ ＣＤ，Ｚｈａｎｇ Ｆ，Ｇｕｏ ＲＭ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｒｖｅ ｒｅｐａｉｒ： ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｇａｄｏｆｌｕｏｒｉｎｅ Ｍ—ｅｎｈａｎｃｅｄ ＭＲ ｉｍａｇｉｎｇ ｗｉｔｈ ｃｈｉｔｏｓａｎ ｎｅｒｖｅ ｃｏｎｄｕｉｔｓ ｗｉｔｈ ｃｕｌｔｕｒｅｄ ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ ｉｎ ｒａｔ ｍｏｄｅｌ ｏｆｎｅｕｒｏｔｍｅｓｉｓ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２０１２，２６２：１６１—１７１． ［１４】Ｍｕｋｈｅｒｊｅｅ Ｐ，Ｃｈｕｎｇ ＳＷ，Ｂｅｒｍａｎ ＪＩ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ＭＲ ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ ｆｉｂｅｒ ｔｒａｃｔｏｇｒａｐｈｙ：ｔｅｃｈｎｉｃａｌ ｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｓ［Ｊ】＿ＡＪＮＲ， ２０ｏ８．２９：８４３－８５２． ［１５】Ｓｏｎｇ ＳＫ，Ｓｕｎ ＳＷ，Ｒａｍｓｂｏｔｔｏｍ ＭＪ，ｅｔ ａ１．Ｄｙｓｍｙｅｌｉｎａｔｉｏｎ ｒｅｖｅａｌｅｄ ｔｈｒｏｕｓｈ ＭＲＩ ａｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｒａｄｉａｌ（ｂｕｔ Ｕｎｃｈａｎｇｅｄ Ａｘｉ１ａ）ｄｉｆｕｓｉｏｎ ｏｆ ｗａｔｅ４Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｉｍａｇｅ，２００２，１７：１４２９—１４３６． 【１６】Ｗａｎｇ ＬＬ，Ｌｅａｃｈ ＪＬ，Ｂｒｅｎｅｍａｎ ＪＣ，ｅｔ ａ１．Ｃｒｉｔｉｃａｌ ｒｏｌｅ ｏｆ ｉｍａｇｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ ａｎｄ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｂｒａｉｎ ｔｕｍｏｒｓ ［Ｊ】．Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｅｓ，２０１４，３４：７０２—７２１． ［１７】Ｃｏｘ Ｉ２，Ｈｅｎｇｓｔ Ｕ，Ｇｕｒｓｋａｙａ ＮＧ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｔｒａ—ａｘｏｎａｌ ｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ ｔｒａｆｆｉｃｋｉｎｇ ｏｆ ＣＲＥＢ ｐｒｏｍｏｔｅｓ ｎｅｕｒｏｎａｌ ｓｕｒｖｉｖａｌ［Ｊ］．Ｎａｔ Ｃｅｌｌ Ｂｉｏｌ，２００８，１０：１４９—１５９． ［１８］Ｗｕ Ｎ，Ｃｈｅｎ Ｊ，Ｌｉｕ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ＡＤＡＭＴＳ一５ ｇｅｎｅｔｉｃ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ ｉｎ ｐｒｅｄｉｓｐｏｓｉｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ 国际医学放射学杂志Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ２０１５ Ｊｕｌ；３８（４１ ａｌｔｅｒａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｏｒｔｈｏｐ Ｒｅｓ，２０１４，３２： ６８６—６９４． ａｎｄ ｔｕｍｏｒｌｉｋｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＡＪＮＲ，２０１ ３，３４：８０２—８０７． ［２４］Ｍｅｅｋ ＭＦ，Ｓｔｅｎｅｋｅｓ ＭＷ，Ｈｏｏｇｄｕｉｎ ＨＭ，ｅｔ ａ１．Ｉｎ ｖｉｖｏ ｔｈｒｅｅ— ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｍｅｄｉａｎ ｎｅｒｖｅｓ ｂｙ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ［１ ９】Ｅｇｕｃｈｉ Ｙ，Ｏｈｔｏｒｉ Ｓ，Ｏｒｉｔａ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｖｉｓｕａｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ￣ｒａｍｉｎａｌ ｎｅｒ ｅ ｒｏｏｔ ｅｎｔｒａｐｍｅｎｔ＇ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ［Ｊ］．Ｅｘｐ Ｎｅｕｒｏｌ，２００６，１９８：４７９－４８２． ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａ ｎｇ：ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｒｅｓｕｈｓ【Ｊ】．ＡＪＮＲ，２０１ １，３２： ｌ８２４－１８２９． ［２５】Ｎａｒａｇｈｉ Ａ，ｄａ Ｇａｍａ Ｌｏｂｏ Ｌ，Ｍｅｎｅｚｅｓ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ ｏｆ ｔｈｅ ｍｅｄｉａｎ ｎｅｒｖｅ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｃａｒｐａｌ ｔｕｎｎｅｌ ｒｅｌｅａｓｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃａｒｐａｌ ｔｕｎｎｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ：ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｓｋｅｌｅｔａｌ Ｒａｄｉｏｌ，２０１３，４２：１４０３—１４１２． ［２Ｏｌ Ｓａｋａｉ Ｔ，Ｍｉｙａｇｉ Ｒ，Ｙａｍａｂｅ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ—ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ ｏｆ ａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｍｅｄ Ｉｎｖｅｓｔ．２０１４．６１：１９７—２０３． ［２６］Ｗａｎｇ Ｑ，Ｖｌｋｏｌｉｎｓｋｙ Ｒ，Ｘｉｅ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｏｐｔｉｃ ｎｅｒｖｅ ｉｎｊｕｒｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｓ ｗｉｔｈ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ａｃｔｉｏｎ ｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ ａｆｔｅｒ ｍｕｒｉｎｅ ｒｅｔｉｎａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ［Ｊ］．Ｉｎｖｅｓｔ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ Ｖｉｓ．Ｓｃｉ，２０１２，５３：１３６—１４２． ［２１］Ｍｅｒｌｉｎｉ Ｌ，Ｖｉａｌｌｏｎ Ｍ，Ｄｅ Ｃｏｕｌｏｎ Ｇ，ｅｔ ａ１．ＭＲＩ ｎｅｕｒｏｇｒａｐｈｙ ａｎｄ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ ｏｆ ａ ｓｃｉａｔｉｃ ｐｅｒｉｎｅｕｒｏｍａ ｉｎ ａ ｃｈｉｌｄ［Ｊ１． Ｐｅｄｉａｔｒ Ｒａｄｉｏｌ，２００８，３８：１００９—１０１２． ［２２］Ｖａｒｇａｓ ＭＩ，Ｖｉａｌｌｏｎ Ｍ，Ｎｇｕｙｅｎ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ （ＤＴＩ）ａｎｄ ｔｒａｃｔｏｇｒａｐｈｙ ｏｆ ｔｈｅ ｂｒａｃｈｉａｌ ｐｌｅｘｕｓ：ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｉｎｉｔｉａｌ ［２７］Ｌａｎｄｍａｎ ＢＡ，Ｂｏｇｏｖｉｃ ＪＡ，Ｗａｎ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ ｏｆ ｃｒｏｓｓｉｎｇ ｆｉｂｅｒｓ ｗｉｔｈ ｃｏｎｓｔｒａｉｎｅｄ ｃｏｍｐｒｅｓｓｅｄ ｓｅｎｓｉｎｇ ｕｓｉｎｇ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ＭＲＩ叨． Ｎｅｕｒｏｉｍａｇｅ，２０１２，５９：２１７５—２１８６． ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ｎｅｏｐｌａｓｔｉｃ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ［Ｊ１．Ｎｅｕｒｏｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２０１０，５２： ２３７—２４５． ［２８］Ｃｈｈａｂｒａ Ａ，Ａｎｄｒｅｉｓｅｋ Ｇ，Ｓｏｌｄａｔｏｓ Ｔ，ｅｔ ａ１．ＭＲ ｎｅｕｒｏｇｒａｐｈｙ：ｐａｓｔ， ［２３】Ｃｈｈａｂｒａ Ａ，Ｔｈａｋｋａｒ ＲＳ，Ａｎｄｒｅｉｓｅｋ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ａｎａｔｏｍｉｃ ＭＲ ｉｍａ￣ｎｇ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｉｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｏｎｇ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｒｖｅ ｔｕｍｏｒｓ ｐｒｅｓｅｎｔ，ａｎｄ ｆｕｔｕｒｅ［Ｊ］．ＡＪＲ，２０１ １，１９７：５８３－５９１． （收稿２０１４—１２—１１） 本刊常用的专业名词缩略语（一） 医学论文中正确、合理使用专业名词缩略语可以精简文字，节省篇幅。现将放射学专业领域为大家所 熟知的部分专业名词缩略语总结如下（按照英文首字母顺序排列）。 ＡＤＣ（ａｐｐａｒｅｎｔ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ）：表观扩散 系数 ＢＭＩ（ｂｏｄｙ ｍａｓｓ ｉｎｄｅｘ）：体质量指数 ＢＯＬＤ（ｂｌｏｏｄ ｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ）：血氧 ＣＲ（ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ）：计算机Ｘ线摄影 ＤＩＣＯＭ（ｄｉｇｉｔａｌ ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ）：医学数字成像与传输（标准） ＤＲ（ｄｉｇｉｔａｌ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ）：数字ｘ线摄影 ＤＳＡ（ｄｉｇｉｔａｌ ｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ）：数字减影 水平依赖 ＣＡＤ（ｃｏｍｐｕｔｅｒ－ａｉｄｅｄ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ）：计算机辅助检测 ＣＡＧ（ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ）：冠状动脉造影 ＣＢＦ（ｃｅｒｅｂｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ）：脑血流量 血管造影 ＤＴＩ（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ）：扩散张量成像 ＤＴｒ（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｔｒａｃｔｏｇｒａｐｈｙ）：扩散张量示 ＣＢＶ（ｃｅｒｅｂｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｖｏｌｕｍｅ）：脑血容量 ＣＮＲ（ｃｏｎｔｒａｓｔ ｔｏ ｎｏｉｓｅ ｒａｔｉｏ）：对比噪声比 ＣＰＰ（ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｐｒｅｓｓｕｒｅ）：脑灌注压 ＣＰＲ（ｃｕｒｖｅｄ ｐｌａｎａｒ ｒｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ）：曲面重组 踪成像 ＤＷＩ（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ）：扩散加权成像 ＥＣＧ（ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ）：心电图 ＥＣＴ（ｅｍｉｓｓｉｏｎ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）：发射型计 ＣＴ（ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）：计算机体层摄影 ＣＴＡ（ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ）：ＣＴ血管 成像 算机体层摄影 ＥＲＣＰ （ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ ｃｈｏｌａｎｇｉ０ｐａｎｃｒｅａｔ０ｇ— ｒａｐｈｙ）：内镜逆行胰胆管造影 ＥＴＬ（ｅｃｈｏ ｔｒａｉｎ ｌｅｎｇｔｈ）：回波链长，又称加速因子 ＥＰＩ（ｅｃｈｏ ｐｌａｎａｒ ｉｍａｇｉｎｇ）：回波平面成像 ＦＡ（ｆｒａｃｔｉｏｎａｌ ａｎｉｓｏｔｒｏｐｙ）：各向异性分数 ＦＤＧ（ｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ）：氟脱氧葡萄糖 ＦＦＥ（ｆａｓｔ ｆｉｅｌｄ ｅｃｈｏ）：快速场回波 ＣＴＤＩ（ＣＴ ｄｏｓｅ ｉｎｄｅｘ）：ＣＴ剂量指数 ＣＴＥ（ＣＴ ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ）：ＣＴ内镜 ＣＴＰ（ＣＴ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ）：ＣＴ灌注（成像） ＣＴｖ（ＣＴ ｖｅｎｏｇｒａｐｈｙ）：ＣＴ静脉成像 ＣＴＵ（ＣＴ ｕｒｏｇｒａｐｈｙ）：ＣＴ尿路成像 ３２５
