阿米巴肿 amobic liver abscess
肠阿米巴病的慢性病变，多由肠阿米巴病急性期治疗不及时转变而来，因肠壁内新旧病变共存，反复交错发生，导致肉芽组织过度增生而形成局限性包块称为阿米巴肿
嗜酸性脓肿 又称急性虫卵结节，寄生虫病早期病变，虫卵和虫体周围出现凝固性坏死物质和大量嗜酸性粒细胞，多见于血吸虫病
假结核结节 pseudotubercle慢性虫卵结节，寄生虫病晚期病变，在虫卵和虫体周围出现类上皮细胞、异物巨细胞和淋巴细胞，形态上类似结核结节的肉芽肿 二、问答题
简述肠阿米巴病的病理变化与临床病理联系。 主要部位在盲肠，升结肠 是以变质为主的炎症 分为急性期
肉眼可观察肠黏膜表面出现灰黄色略凸的点状坏死和出血，同时形成口小底大的烧瓶状溃疡液化性坏死为主
镜下在显示大多以液化性坏死为主同时又大量炎细胞浸润但缺乏中心粒细胞 同时正常组织和坏死交界处可见大量滋养体。
急性期的病理变化主要是腹痛 腹泻 果酱色粘液血便
同时伴有的并发症为肠穿孔 肠出血 肝阿米巴病 慢性肝硬化 慢性期
坏死、溃疡、肉芽组织增生和瘢痕形成同时并存，溃疡大小不一，粘膜增厚，息肉形成，纤维组织增生，肠壁变厚、变硬，肠腔狭窄。
临床病理联系：
轻度腹泻、腹痛、腹胀及腹部不适等，并可有肠梗阻症状。久病不愈者可引起全身营养不良和消瘦。
列表区别细菌性痢疾与阿米巴痢疾。
哪些疾病可引起肠道溃疡？各种溃疡的主要病变特点有哪些？
简述血吸虫病的病理变化及主要脏器的病变特征，解释临床病理联系。 ．尾蚴侵入皮肤引起尾蚴性皮炎 表现为红色丘疹；
镜下：充血，出血，炎性细胞浸润（以嗜酸 性粒细胞为主）
童虫所致病变：肺部及其它器官的点状出血及白细胞浸润。
成虫及其代谢产物所致病变：静脉炎、静脉周围炎、贫血，脾肿大、嗜酸性粒细胞增多
循环抗原及免疫复合物引起的损害：血吸虫的各种抗原成分与相应抗体结合形成循环免疫复合物，可致Ⅲ型超敏反应及肾损害。
(1)急性虫卵结节（又称嗜酸性脓肿）
肉眼：灰黄色粟粒至黄豆大小结节，直径约0.5～4mm 镜下：
①结节有一个或多个成熟虫卵（卵壳上附有放射状伊红染色的火焰状物—抗原抗体复合物）。
②虫卵周围是无结构的颗粒样坏死物质，且聚集大量的嗜酸性粒细胞。 嗜酸性脓肿 ③在坏死区内混有一些菱形或多面形的有折光性的晶体物质（夏科—来登结晶） ④在坏死区周围可见肉芽组织及上皮样细胞（晚期急性虫卵结节） (2) 慢性虫卵结节（又称假结核结节pseudotubercle）
①结节有一个或多个已变形，破裂或钙化的虫卵沉着。 ②虫卵周围绕以上皮样细胞，多核异物巨细胞和淋巴细胞。 以上为典型的虫卵结节，但多见的是进一步纤维化的慢性虫卵结节，其的卵壳碎片及钙化死亡虫卵可长期保留。
病变特征：
1、急性血吸虫病：大多在一次重感染和连续多次感染后一个月左右发病。
(1) 肠道病变：乙状结肠及直肠最为显著，粘膜充血，可见溃疡形成。镜下可见急性虫卵结节（主要在粘膜下层）。可出现腹痛、腹泻、痢疾样症状，粪便内可检出虫卵。 (2)肝脏病变：肿大，有大小不等的结节，灰黄色。 镜 下：①急性虫卵结节（主要在汇管区附近） ②其它肝组织充血、炎性细胞浸润。 临床上有肝肿大和压痛
2、慢性吸血虫病：病变以增生为主。
(1)肠道病变：①慢性虫卵结节，纤维化的虫卵结节
②一般炎症反应，增生病变突出，（粘膜下层结缔组织增生，粘膜上皮局限性增生可形成息肉）。
肠壁：厚，硬，肠腔狭窄
肠粘膜：萎缩，溃疡，溃疡粘膜增生、息肉状、癌变
临床上出现腹痛、腹泻、痢疾样症状，粪便内不易检出虫卵。 （2）慢性血吸虫之肝脏：
由于纤维组织增生和收缩，导致血吸虫性肝硬化。 肉眼：体积变小，变硬，表面不平。
镜下：汇管区内见较多的慢性虫卵肉芽肿，伴有多量纤维组织增生及慢性炎细胞浸润。肝小叶结构完整。
