2018年湖北考研中医考试真题卷
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本卷共分为2大题50小题，作答时刻为180
分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只要一个最契合题意） 1.雷丸入药，宜____ A.入煎剂 B.包煎 C.烊化 D.入丸散
参：D
雷丸含蛋白酶，加热60℃左右即被损坏，故不入煎剂，宜入丸、散服。
2.有用成分难溶于水，需文火久煎的药物是____ A.使君子 B.槟榔 C.苦楝皮 D.南瓜子
参：C
苦楝皮有毒，有用成分难溶于水，需文火久煎。
3.下列药物归于真菌的是____ A.使君子 B.槟榔 C.雷丸 D.南瓜子 参：C
雷丸为白蘑科真菌雷丸的枯燥菌核。
4.具有润肠通便效果的药物是____ A.使君子 B.鹤虱 C.榧子 D.南瓜子 参：C
榧子具有杀虫消积，润肠通便，润肺止咳的成效。
5.大蓟的成效是____
A.凉血止血，散瘀消痈 B.凉血止血，解毒利尿
C.凉血止血，解毒敛疮 D.凉血止血，清热疗疮
参：A
大蓟归于止血药，性味甘、苦，凉，归心、肝经，成效：凉血止血，散瘀解毒消痈。主治：①血热出血证：衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血；②热毒痈肿。
6.以下各药中，哪一个生用可行血化瘀，炒炭能收涩止血？____ A.三七 B.茜草 C.蒲黄 D.花蕊石
参：C
三七、茜草、蒲黄、花蕊石均归于化瘀止血药。A项，三七：散瘀止血，消肿定痛，补虚健壮。用法：煎服，3-9g；研末吞服，1次1-3g；外用适量。B项，茜草：凉血，祛瘀，止血，通经。用法：煎服，6-10g止血炒炭用，活血通经生用或酒炒用。D项，花蕊石：化瘀止血。用法：4.5～9g，多研末吞服；外用适量，研末外掺或调敷。以上三药均纷歧起具有生用可行血化瘀，炒炭能收涩止血的功用。C项，蒲黄：收敛止血，活血化瘀，通淋。用法：煎服，5～10g，包煎。外用适量，敷患处。止血多炒炭用，化瘀、利尿多生用。
7.既凉血止血，又清热利尿的药为____ A.小蓟 B.大蓟 C.白茅根 D.地榆
参：C
C项，白茅根成效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。A项，小蓟成效：凉血止血，散瘀解毒消痈。B项，大蓟成效：凉血止血，散瘀解毒消痈。D项，地榆成效：凉血止血，解毒敛疮。
8.有止血不留瘀、化瘀不伤正特色的药为____ A.大蓟 B.茜草 C.白及 D.三七
参：D
三七成效：化瘀止血，活血定痛，补虚健壮。具有化瘀生新，止血不留瘀，化瘀不伤正的特色。
9.医治脾阳虚、脾不统血的要药为____ A.艾叶 B.附子 C.血余炭 D.炮姜
参：D
炮姜辛，热。归脾、胃、肾经。成效：温经止血，温中止痛。本性格温，主入脾经，能温经止血，主治脾胃虚寒，脾不统血之出血病证。
10.痔疮胀痛出血应首选____ A.地榆 B.侧柏叶 C.大蓟 D.槐花
参：D
槐花苦，微寒。归肝、大肠经。成效：凉血止血，清肝泻火。本性格属寒凉，功用凉血止血，可用治血热妄行所造成的的各种出血之证。因其苦降下行，善清泄大肠炽热，故对大肠火盛之便血、痔血、血痢最为适合。
11.蒲黄入汤剂宜____ A.先煎 B.后下 C.包煎 D.烊化
参：C
A项，矿石类、介类药物及毒副效果较强的药物宜先煎。B项，芳香类药物宜后下。C项，粘性强，粉末状及带有绒毛的药物宜用纱布包煎。蒲黄属植物枯燥的花粉，应包煎。D项，胶质类及粘性较大的药物宜烊化。
12.止血药中，能清肺胃热的药物是____ A.白茅根 B.小蓟 C.槐花 D.地榆 参：A
白茅根具有凉血止血，清热利尿，清肺胃热的成效。
13.医治血热所造成的之痔血、便血，宜首选____
A.小蓟 B.艾叶 C.槐花 D.灶心土
参：C
A项，小蓟具有凉血止血，利尿的成效，可用于医治血尿、血淋。BD两项，艾叶、灶心土具有温经止血的成效，非血热出血。C项，槐花具有凉血止血的成效，其功在大肠，善治血热所造成的之痔血、便血。
14.素有伤科要药之称的药物是____ A.大蓟 B.艾叶 C.三七 D.花蕊石
参：C
AB两项，大蓟具有凉血止血的成效；艾叶具有温经止血的成效。均无活血疗伤之功。C项，（1）三七具有化瘀止血，活血定痛的成效，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特色。（2）大凡出血，不管体表里出血，或有无瘀滞，皆可运用，对外伤性出血尤效。且单用有用，为伤科之要药。D项，花蕊石具有化瘀止血的成效，但活血止痛力缺乏。
15.医治肺胃出血，宜首选____ A.槐花 B.小蓟 C.地榆 D.白及
参：D
AC两项，地榆、槐花具有凉血止血的成效，其性下行，善治下部之血热出血证。B项，小蓟具有凉血止血，兼能利尿的成效，以治血热所造成的之血尿、血淋为宜。D项，白及质粘味涩，为收敛止血之要药，主入肺胃经，尤善治肺胃出血证。
16.既能温中止血，又可医治胃寒吐逆、脾虚久泻的药物是____ A.艾叶 B.仙鹤草 C.降香 D.灶心土
参：D
A项，艾叶具有温经止血的成效，可用于医治虚寒性出血，月经不调，痛经，胎动不安。B项，仙鹤草具有收敛止血的成效。C项，降香具有化瘀止血的成效。D项，灶心土具有温中止血，止呕，止泻的成效，可用于医治虚寒性出血，胃寒吐逆，脾虚久泻等。
17.最早记载于《本草纲目》的药物是____ A.小蓟 B.三七 C.紫珠 D.降香
参：B
A项，小蓟最早记载于《名医别录》。B项，三七最早记载于《本草纲目》。C项，紫珠最早记载于《本草拾遗》。D项，降香最早记载于《证类本草》。
18.艾叶以产于何地者为最佳____ A.辽宁 B.广东 C.四川 D.湖北
参：D
艾叶以李时珍故土湖北蕲州所产者为最佳，又叫“蕲艾”。
19.降香的成效是____ A.凉血止血 B.温中止血 C.化瘀止血 D.温经止血
参：C
降香味辛性温，具有辛散温通，化瘀行血而止血的成效。可用于医治瘀血性出血。
20.三七研末吞服，常用量是____
A.3～10g B.10～15g C.30～60g D.1～1.5g
参：D
（1）三七具有化瘀止血，活血止痛的成效，可用于医治各种出血证及瘀血胀痛。（2）既可研末吞服，又可煎汤内服；也可外用。若煎服，常用量为3～10g；研末吞服，常用量是1～1.5g。
21.止血药中有小毒的药物是____ A.三七 B.蒲黄 C.花蕊石 D.艾叶 参：D
艾叶有味辛、苦性温，有小毒，归肝、脾、肾经。
22.下列哪项不是白茅根的主治证？____ A.尿血 B.目赤 C.血淋 D.黄疸
参：B
白茅根具有凉血止血、清热利尿，清肺胃热的成效。可用于医治：（1）血热出血对膀胱湿热蕴结而致尿血、血淋之证，尤为适合（2）水肿，热淋，黄疸（3）胃热吐逆、肺热咳喘。
23.生用能活血化瘀、止血，炒用而凉血止血的药物是____
A.槐花 B.白茅根 C.苎麻根 D.茜草 参：D
茜草具有凉血化瘀止血，通经的成效。止血炒炭用。
24.内服能治下焦血热所造成的的出血证，外用又能医治烫坏、湿疹的药物是____ A.穿心莲 B.地榆 C.垂盆草 D.白及
参：B
（1）地榆具有凉血止血，解毒敛疮的成效。味苦性寒入血分，善于泄热而凉血止血。其性下行，尤适宜下焦之便血、痔血、崩漏下血。（2）地榆苦寒能泻火解毒，味酸涩能敛疮，可用于医治湿疹及皮肤溃烂，为治水火烫坏之要药。（3）外用可浓煎外洗，或用纱布浸药外敷，亦可配煅石膏、枯矾研末外掺患处。
25.具有止血不留瘀，化瘀而不伤正之特色的药物是____
A.白及 B.三七 C.茜草 D.蒲黄
参：B
三七具有化瘀止血，活血定痛的成效。入肝经血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特色。对人体表里各种出血，不管有无瘀滞，均可使用，尤以有瘀滞者为宜。
二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个契合题意）
1.患者神疲乏力，多食善饥，大便干结已两年，渐致腰膝酸楚，小便频多，下肢水肿，视物含糊，耳鸣耳聋，舌淡胖，脉沉细，其确诊是____ A.虚劳 B.消渴 C.水肿 D.腰痛
参：B,C
A项，虚劳是以五脏虚证为首要临床体现的多种缓慢衰弱证候的总称。B项，消渴以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为首要症状的病证。C项，水肿是指体内水液潴留，众多肌肤，引起以眼睑、头面、四肢、腹背乃至全身浮肿为首要临床特征的一类病证。D项，腰痛是指以腰脊以及腰脊两旁痛苦为首要症状的一种病证。“多食善饥，伴小便频数，视物含糊”，可确诊为消渴病，又“下肢水肿”，可确诊为水肿。
2.《景岳全书》以为，虚劳的原因有____
A.劳倦不管者多成劳损 B.色欲过度者多成劳损 C.少年纵酒者多成劳损
D.疾病误治及失于调度者，病后多成虚损
参：A,B,C,D
《景岳全书》以为：劳倦不管，色欲过度，少年纵酒，疾病误治及失于调度者，病后多成虚损。
3.下列选项中，不首选六味地黄丸医治的病证有____
A.肾阴亏虚的喘证 B.肾阴缺乏的虚劳 C.阴虚火旺的心悸 D.肾阴亏虚的消渴
参：A,B,C
六味地黄丸补养肝肾，主治肝肾阴虚证。A项，喘证之肾阴虚证，治法：补肾纳气。代表方：金匮肾气丸合参蛤散加减。B项，虚劳之肾阴缺乏证，治法：补养肾阴。代表方：左归丸。C项，心悸之阴虚火旺证，治法：滋阴清火，养心安神。代表方：天王补心丹合朱砂安神丸。D项，消渴之肾阴亏虚证，治法：滋阴固肾。代表方：六味地黄丸。
4.血虚型之虚劳多见于____ A.汗水虚 B.肝血虚 C.脾血虚 D.肾血虚
参：A,B,C
心主血、脾统血、肝藏血，故血虚之虚劳中以心、脾、肝的血虚较为多见，称为汗水虚证、肝血虚证，脾血虚常与汗水虚一起并见，故临床常满意脾血虚。
5.发呆的常见证候是____ A.气血亏虚 B.痰浊蒙窍
C.瘀血内阻 D.心怒火旺
参：A,B,C,D
发呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志反常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为首要临床体现。根本病机为髓海缺乏，神机失用。精、气、血亏本缺乏，髓海失充，脑失所养，或气、火、痰、瘀诸邪内阻，上扰清窍所造成的。其常见证候有：髓海缺乏证、脾肾两虚证、痰浊蒙窍证、瘀血内阻证、心怒火旺证。
6.与神机劳累关系密切的病证有____ A.发呆 B.狂病 C.癫病 D.痫证
参：A,B,C,D
A项，发呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志反常的疾病。根本病机：髓海缺乏，神机失用。BC两项，癫与狂都是精神失常的疾患。根本病机：阴阳失调，七情内伤，痰气上扰，气血凝滞。其间，癫证多由痰气郁结，遮盖心窍，久则心脾耗伤，气血缺乏所造成的；狂证多因痰火上扰，心神不安，久则火盛伤阴，心肾失调所造成的。D项，痫证是一种发生性神志反常的疾病。各种原因导致肝脾肾的损害是痫证的首要病理根底。根本病机：痰浊内阻，脏气不平，气机逆乱，风阳内动，神机劳累，元神失控。
7.医治汗水瘀阻之胸痹证，可选用____ A.香附旋覆花汤 B.桃红四物汤 C.血府逐瘀汤 D.丹参饮
参：B,C,D
汗水瘀阻之胸痹证，治宜活血化瘀，通络止痛。代表方为血府逐瘀汤。别的，（1）血瘀轻证者，方选丹参饮；（2）气虚血瘀者，用人参养营汤合桃红四物汤加减；（3）卒然心痛发生者，可含化复方丹参滴丸、速效救心丸；（4）痰瘀互结者，可合用涤痰汤；（5）痰瘀热互结者，用温胆汤或小陷胸汤。
8.癫狂的病理要素有____ A.火 B.痰 C.气 D.瘀
参：A,B,C,D
癫与狂都是精神失常的疾患。其病理要素首要是气、痰、火、瘀，而以气郁为先，继而化火或生痰，日久致瘀，终致心窍遮盖或神明被扰，引发神志反常之癫狂。病位在脑，触及肝、心、胆、脾，久而伤肾。
9.患者大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆吐逆，舌苔白腻，脉弦紧。治宜选方____ A.半硫丸 B.温脾汤 C.麻子仁丸 D.济川煎
参：A,B
依据题意可辨证为冷秘，其病机为阴寒内盛，凝滞胃肠。治法是温里散寒，通便止痛。代表方为温脾汤合半硫丸加减。B项，温脾汤攻下冷积，温补脾阳，主治阳虚寒积证。C项，麻子仁丸润肠泄热，行气通便。主治脾约证。D项，济川煎温肾益精，润肠通便。主治肾虚便秘。
10.癃闭的医治办法有____ A.清邪热 B.补脾肾
C.利气机 D.散瘀结
参：A,B,C,D
癃闭的病理要素：湿热、热毒、气滞、痰瘀。医治准则：应以“腑以通为用”为准则，但通利之法，又因证候真假之不同而异。实证者宜清邪热，利气机，散瘀结；虚证者宜补脾肾，助气化，不行不经辨证，乱用通利小便之法。关于水蓄膀胱之急症，应合作针灸、取嚏、探吐、导尿、外敷等法急通小便。
11.归于内伤发热与外感发热的辨别关键有____ A.起病缓急 B.热势凹凸 C.体质真假 D.病程长短
参：A,B,D
外感发热是因感触外邪引起，起病较急，病程较短，热势大多较高，属实证居多。内伤发热是由脏腑之阴阳气血失调，郁而化热，热势凹凸纷歧，常呈低热而见间歇，其发病缓，病程长，多伴有内伤久病虚性证候，多为虚证或真假搀杂之证。二者的辨别关键首要在于起病缓急，病程长短，热势凹凸等方面。
12.以龙胆泻肝汤为主方加减医治的血证有____
A.鼻衄 B.吐血 C.齿衄 D.便血
参：A,B
龙胆泻肝汤请泄肝胆实火，清利肝胆湿热，主治肝经实火上炎，肝经湿热下注。临床凡因肝胆湿热所造成的病证者，皆可选用。鼻衄之怒火上炎证、吐血之怒火犯胃证其病理体现尽管不同，但病机均是由于怒火炽盛，迫血妄行，均可选用龙胆泻肝汤进行医治。C项，齿衄常因胃火炽盛，循经上犯，灼伤血络，或肾阴缺乏，虚火上炎，络损血溢所造成的。D项，便血多因湿热蕴结肠道，头绪受损；中气亏虚，气不摄血；或中焦虚寒，统血无力等导致。
13.痉证的临床体现有____ A.忽然昏仆 B.角弓反张 C.项背强急 D.四肢抽搐
参：B,C,D
痉证临床体现为项背强直，四肢抽搐，乃至口噤、角弓反张。A项，忽然昏仆可见于中风。
14.医治风湿热痹的常用丹方有____ A.白虎加桂枝汤 B.防风汤 C.宣痹汤 D.犀角散
参：A,C
风湿热痹的病机为风湿热邪壅滞经脉，气血阻塞不通。治宜清热通络，祛风除湿。代表方为白虎加桂枝汤合宣痹汤。前方以清热宣痹为主，适用于风湿热痹，热象明显者；后方重在清热利湿，宣痹通络，适用于风湿热痹，关节痛苦明显者。
15.风寒伤风与风热伤风的首要辨别是____
A.脉象数与不数
B.口渴与不渴，咽喉红胀痛苦与否 C.头身痛苦的程度轻重 D.恶寒发热的孰轻孰重
参：A,B,D
风寒伤风的临床体现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，时流清涕，咳痰淡薄色白，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。风热伤风的临床体现为身热较著，微恶风，汗泄不畅，面赤，痰黄，咽喉红胀痛苦，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。其间咽部胀痛与否，常为风北风热辨证首要依据。
16.癫、狂病位在心，与其发病关系密切的脏腑有____ A.肝 B.脾 C.肺 D.肾
参：A,B,D
癫与狂都是精神失常的疾患。病位在脑，触及肝、心、胆、脾，久而伤肾。 癫证病理以痰气为主，多属虚证，病变脏器首要在心、肝、脾；狂证以痰火为主，多属实证，病变脏器触及心、肝、胆。
17.徐灵胎在评《临证指南医案·噎嗝》时以为，噎嗝与下列哪些要素隔绝胃气有关？____
A.瘀血 B.邪毒 C.顽痰 D.逆气
参：A,C,D
徐灵胎在《临证指南医案·噎膈》中评注：“噎膈之证，必有瘀血、顽痰、逆气阻胃气，其已成者，百无一治。其未成者，用消瘀去痰降气之药，或可望其通利。”
18.医治歇息痢，扶正与祛邪统筹的丹方有____ A.温脾汤 B.补中益气汤 C.连理汤 D.四神丸
参：A,C
歇息痢的治法温中清肠，调气化滞。代表方为连理汤。别的脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，症见下痢白冻，厌倦少食者，用温脾汤以温中散寒，消积导滞。BD两项，补中益气汤与四神丸为纯补之剂。
19.下列选项中，契合晕厥病因的有____
A.情志不遂 B.年高肾亏 C.病后体虚
D.跌扑损害，瘀血内阻
参：A,B,C,D
眩是指目炫或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉本身或外界景象旋转。二者常一起并见，故统称为“晕厥”。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有厌恶、吐逆、汗出，甚则昏倒等症状。晕厥的病由于：（1）情志不遂。（2）年高肾亏。（3）病后体虚。（4）饮食不节。（5）跌仆损害，瘀血内阻。其根本病机为髓海缺乏，或气血亏虚，清窍失养；风、火、痰、瘀打乱清空。
20.内伤头痛之病机多与哪些脏腑的功用失调有关？____ A.心 B.肝 C.肾 D.脾
参：B,C,D
头痛的病机有外感与内伤之别：外感头痛的病机是外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通；内伤头痛的病机是肝、脾、肾三脏功用失调。脑为髓之海，依赖于肝肾精血充养及脾胃运化水谷精微，输布气血上充于脑。
21.遗精的病因病机有____ A.肝气郁结 B.湿热下注 C.心脾两虚 D.心肾不交
参：B,C,D
遗精的根本病机：肾失封藏，精关不固。其病理性质：有真假之别，且多真假搀杂。实证多因君相火旺、湿热下注，扰动精室，精关不固所造成的；虚证多因心脾两虚，气不摄精，或肾精亏虚，封藏渎职，精关不固导致。
22.患者小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸短促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。其医治办法是____ A.清泄肺热 B.通利水道 C.清利湿热 D.行瘀散结
参：A,B
依据题意，“小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸短促”病机为肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以部属膀胱。故上述症状属癃闭之肺热壅盛证。治法为清泄肺热，通利水道。
23.下列各项中，可用归脾汤医治的病证有____
A.气血亏虚晕厥 B.心脾两虚不寐 C.气血亏虚内伤发热 D.心阴缺乏盗汗
参：A,B,C
归脾汤成效：益气补血，健脾养心。主治：①心脾气血两虚证，证见心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉纤细。②脾不统血证，证见便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细者。临床上凡气血亏虚、心脾两虚的病证均可用于医治。D项，心阴缺乏的盗汗，当补养心阴，清热止汗，一般不必归脾汤医治。
24.下列归于《景岳全书·新方八略引》原文的有____
A.攻方之制，攻其实也 B.固方之制，固其泄也
C.和方之制，和其不好者也 D.用散者，散表证也
参：A,B,C,D
《景岳全书·新方八略引》中说：“补方之制，补其虚也，和方之制，和其不好者也，攻方之制，攻其实也，用散者，散表证也，寒方之制，为清火也，为除热也，热方之制，为除寒也，固方之制，固其泄也，因方之制，因其可因者也。凡病有相同者，皆按证而用之，是谓因方”。
25.下列各项中，归于《景岳全书·新方八略引》原文的有____
A.补方之制，补其虚也 B.和方之制，和其不好也 C.因方之制，因其可因者也 D.寒方之制，为清火也，为除热也
参：A,B,C,D
张介宾《景岳全书·新方八略引》中说：“补方之制，补其虚也”；“和方之制，和其不好者也”；“攻方之制，攻其实也”；“用散者，散表证也”；“寒方之制，为清火也，为除热也”；“热方之制，为除寒也”；“固方之制，固其泄也”；“因方之制，因其可因者也。凡病有相同者，皆按证而用之，是谓因方”。
