土工检测委托(报验) 单
委托单位： 检测类型： 取样日期： 施工单位： 检测依据： 检测日期： 监理单位： 检测方法： 报告编号：
施工单位填写 工程项目名称 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 河南省广宇建设集团有限公司 綦江区茶树湾水利工程还建公路工程 见证单位 见 证 人 证书编号 总监(副总监) 见证单位填写 重庆江河工程建设监理有限公司 见证日期 联系电话 联系电话 检测单位填写 收 样 人 样品状况 收样日期 年 月 日 年 月 日 取样部位 (位置、桩号、高程) 送 样 人 样 品 原编号 样品 名称 压实系数 最大干密度 联系电话 土壤类别 土样来源 监理工程师 回填土种样品数量 类 (组、个、点) 有无见证送样 委托检测项目 最大干密度、最佳含水率 备 注
