维普资讯 http://www.cqvip.com 第１期 罗丽芳，等．质量控制在杜绝内镜检查病人错检漏检隐患中的应用 ４７ 龄４３岁。具体分工是：护士长主要处理日常事务和 各种协调工作；７名护士负责各镜室的配合；１名护 士负责术前准备；１名护士负责术后观察。ＱＣ小组 根据科室情况分析隐患原因，传达给各级相关人员， 制定实施对策。 ３．２实施对策 ３．２．１ 将预约病人从镜检病人的分诊台中分流 ４效果 对策实施后，对错检、漏检隐患进行了为期２个 月的现状调查，结果没有１例错检、漏检隐患发生， 有效保证了病人安全。 ５体会 ５．１ 改善候诊环境一活动前预约与镜检病人同在 在护理部的统一协调下，把内镜检查病人的预约工 作全部转移到门诊预约中心，解决候诊区的拥挤和 嘈杂，从而减少分诊人员因忙乱而出现分诊错误。 ３．２．２及时调配人力，明确分工调配前台工作人 个护士台进行，既拥挤又嘈杂，病人没有良好的候 检环境，工作人员没有安静的工作环境。成立ＱＣ小 组后把预约病人从镜检病人的分诊台中分流出去， 将镜检病人带到第２候诊区相应的镜室等候区，前 台分诊工作人员、病人都有了安静舒适的环境，活动 中充分体现了护士的沟通协调能力。 员至４人，其中２人固定、２人机动，机动人员由镜 室配合护士、洗镜人员或护士长机动组成，护士长或 护理组长根据当天镜检医生、开台数、病人数情况， 弹性调整派出机动人员，早上前台尽量保证有４人， 以保证工作正常运作。原来固定的和机动的人员都 ５．２ 明确分工，充分利用人力资源 在人力调配方 面，活动前存在忙闲不均的现象，活动后实行弹性排 班，及时调整方法，充分利用人力资源，整个护理团 队体现了既分工明确又团结协助的良好氛围。 ５．３改进后的申请单、检查项目方便了医护工作，避 免了错检、漏检隐患的发生活动前预约单、申请单 及检查服的颜色都是统一白色，ＱＣ小组成立后以大 胆的设想改变了传统的白色，设计每一个镜种取一种 颜色，如：胃镜病人的预约单、申请单以及病人穿的检 查服的颜色均是黄色，这样方便了各级人员特别是运 没有明确分工，成立ＱＣ小组后，每班每人制定明确 的职责，固定１人负责前台接待，１人专门负责分诊 胃镜、肠镜检查病人；机动１人负责分诊宫腔镜、阴 道镜、宫颈环型电切术病人；机动１人负责分诊膀胱 镜、输尿管镜、支气管镜检查的病人。强调每个镜室 护士，在病房医生未到位前和镜检工作完成后，必须 到前台协助分诊工作，做到既明确分工又团结协作。 强调１人１次不能同时带几种镜检项目的病人进入 第２候检区，避免忙中出错。 送工人的查对。原来手术、检查申请单１张申请单同 时有２项镜检项目或以上，医生开镜检单是以“、／”的 方法，“、／”写得大时不能清晰辨认是哪个项目。现在 ３．２－３加强交制度落实对同时有２项检查的病 人，强调完成１项镜检后，必须要对负责下一镜检项目 的护士进行，有特殊治疗的病人必须挂上标识牌。 １张申请单只能代表１项检查项目，即申请单的标题 为镜检项目，避免了错检、漏检隐患的发生。 ５．４检查服的改进，体现了人文关怀改变了传统 ３．２．４对预约单和申请单进行修改预约单、申请 单根据不同镜种选用不同颜色，便于各类人员查对。 改变１张申请单可以同时开几种检查项目的现象， 设计１张申请单只能开１项检查项目。 ３．２．５ 明确区分等候区 把第２候检区根据镜检项 目明确分区，分别设胃肠镜等候区、支气管纤维镜等 候区、膀胱镜等候区、宫腔镜等候区、阴道镜等候区 等。已完成镜检的病人与等候镜检的病人明确分区。 ３．２．６改变传统的、单一的检查服式 在病人检查 服的颜色、款式上根据不同镜检项目进行重新设计， 便于查对。 糖●※ 十船※奇 ●船夸※◇争夺※ 的病人检查服款式，设计了更适合不同镜检需要的 款式，如：肠镜病人的专用裤以往是在臀部开一个 孔，走动时需拿大毛巾遮盖臀部避免暴露，现在的肠 镜裤在原来的基础上外缝一块布遮盖孔，检查时布 块可以向上揭起，走动时布块可以向下遮盖臀部避 免暴露。在这次检查服的设计中，肠镜病人的专用裤 还获得本年度医院新技术三等奖。 【参考文献】 【ｌ】邢文英．ＱＣ小组基础教材［Ｍ】．北京：中国社会出版社２００Ｏ：．５． 【本文编辑：方玉桂夸●※夺夺◇ 夸 江霞】 鼯 夺夸船●※◇昏鼯● 夺夸◇－Ｚ※● 【信 息】 《护理学报》网站在线投稿通知 本刊２００７年起全面实行网上在线投稿，需向本刊投稿的作者请登录本刊网 站（ＷＷＷ．ｈｌｘｂ．ｔｏｍ．ｏｎ），具体操作见本期《护理学报》网站读作者操作指南。
