检测任务通知单
样品编号 样品名称 检验性质 要求完成时间 月 日 承检者签字 原料组成 检测项目 分析方法 养分含量％ 执行标准 承检者 样品室负责人 任务完成时间 样品制备要求 备注 经办人： 任务通知日期： 年 月 日
样品领取、返还登记表
表０７ 编号 样品名称 领样人 领用日期 样品用量 返还人 返还时间 样品保管人 备注 注：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
试剂使用台帐
表０８ 试剂名称（纯度） 试剂 领用量 返还量 用途 领用人 时间 保管人 备注 说明：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
称量瓶.坩埚恒重原始记录
表１０ 恒重日天平编干燥时烘干温容器编号 期 号 间 度℃ 测定次数 1 2 3 4 5 标准溶液标定原始记录
表１１ 被标定溶液名称 及配制浓度 标定方法依据 标定日期 基准物（液）名称及浓度 计算公式 温度℃ 年 月 日 湿度％ 天平（基准液滴定管）编号 简要标定操作 过程 重 复 测 定 次 数 基准物质量m (g) 或基准液体积ml 被标定溶液滴定管编号 起 始 读 数 ml 最 后 读 数 ml 滴定管补正 ml 空 白 补 正ml 温度补正ml 真实体积 V ml 被 标 液 浓 度 mol/L 平 均 值 mol/L 最 后 定 值 mol/L 标1 定 2 3 4 复1 标 2 3 4 标定质量控制 备注 方法允差 实标误差 结论 标定人： 复标人： 审核人：
水分含量测定原始记录
（烘箱法）
表１４ 样品名称 检验依据 天平编号 样品编号 检验日期 烘箱编号 烘箱温度 1 2 检验性质 年 月 日 室内温度 ℃,湿度 ％ 干燥时间 3 分 4 真空度MP a 测定次数 项目 干燥前称量瓶+试样m2 g 干燥前称量瓶m3 g 干燥前试样质量m=m2-m3 g 干燥后称量瓶+试样m4 g 干燥后试样的质量m1=m4-m0 g 计算结果H2O % 平均值H2O % m-m1 计算公式： H2O%= m 空称量瓶恒重记录 平均重m0 ×100 1 2 3 4 检验人： 复合人： 日期 ： 日期 ：
滴定法测定原始记录
表２１ 样品名称 样品编号 检验项目 引用标准： 样品质量 (g) 定容体积 (ml) 吸取体积 (ml) 标准溶液浓度 (mol/L) 标准溶液体积 (ml) 被测溶液浓度 (%) 平均值 (%) 检验日期 年 月 日 室内温度 ℃，湿度 ％ 1 2 空白 前处理及分取过程: 简述： :计算公式 天平编号: 滴定管编号: 允许误差 检验人： 复核人： 日期 ： 日期 ：
比色法测定原始记录
表２２ 样品名称 样品编号 检测项目 室内温度 ℃, 湿度 ％ 样品质量 (g) 水浸体积 (ml) 定容体积 (ml) 分取体积 (ml) 稀释倍数 显色体积 (ml) 吸光度 查曲线浓度 样品含量 (%) 平均值 (%) 浓度mg/L 标准曲线 吸光度E值 前处理及分取简要过程: 1 检验日期 年 月 日 2 r= A= B= 空白 引用标准: 分光光度计编号: 规定允差: 天平编号: 滴定管编号: 实测误差: 检验人： 复核人： 日期 ： 日期 ：
甲亚胺—Ｈ酸分光光度法
表２３
样品名称 样品编号 检测项目 室内温度 ℃、湿度 ％ 称样质量 （ｇ） 溶解定容体积 （ｍｌ） 吸取体职 （ｍｌ） 定容体积 （ｍｌ） 吸光度 查工作曲线得硼的质量（ｕｇ） 硼的含量 （％） 平均值 （％） 硼标准溶液体积ml 0 1.0 工作曲线 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 １ 检验日期 年 月 日 ２ 吸光度 前处理及定容 分取简要过程 空白 相应硼含量ug 0 20 40 80 120 160 200 引用标准： 天平编号： 分光光度计编号： 标准溶液编号： 规定允差： 实测误差： 检验人： 复验人：
检 验 报 告
检验单号：TXZY/JB-31-**-*** 检验序号：QC/JB-0001 品 名 批 号 规 格 数 量 检验依据 检验项目 检验日期 报告日期 请验部门 检验项目 全检 《中国药典》２０１5年版一部 标准规定 检验数据 检验结果 【性状】 【鉴定】 显微镜 薄层色谱 应具铁皮石斛的性状特征 具有铁皮石斛的性状特征 符合规定 符合规定 符合规定 符合规定 符合规定 【杂质】 不得过3.0% 【检查】 水分 总灰分 多糖 甘露糖 二氧化硫 不得过12.0% 不得过6.0% 不得少于25.0% 应为13.0%～38.0% 不得过150mg/kg 符合规定 符合规定 符合规定 符合规定 未检出 未检出 【浸出物】 不得少于6.50% 符合规定 结 论：本品按《中国药典》２０15年版一部检验上述项目，结果符合规定。 质检员： 日期： 复核人： 日期： 检验报告更正通知书
: 我部于 年 月 日发给您处编号为
受检单位为 的检验报告，由于
原因作废。现将更正后的检验报告发给您处，其编号
为 。请在此通知书上签收，并将此通知书连同原报告退还我中心。
附件：XXXXXXXX部检验报告（编号 年 ）
月 日
过期样品清理审批单
表３６
经核对汇总，下列样品按“检测样品的保管处理制度”规定，已超过保存期，申请清理。样品编号：
注：1、样品一般每月按保存期清理一次，易腐烂变质样品应及时清理，防止污染 环境。
2、样品保管人员接此单后，应即刻清理，在“样品处理登记表上”登记签名, 并妥善保管本单。 批准人: 汇总人:
日期: 年 月 日
标准溶液配制（稀释）原始记录
表３７ 标准溶液名称 浓度 编 号 ℃ ％ 备 ℃ 注 ％ 温度 配制日期 年 月 日 湿度 温度 稀释日期 年 月 日 湿度 简要操作 过程 配制方法依据 计算公式 原始标准物质 名称 取用量 （ ） 加入溶剂种类 定容体积(ml) 新配制标液浓度（ ） 备 注 配制人： 审核人：
日期 ： 日期 ：
紫外分光光度分析原始记录
样品名称 引用标准 天平编号 标准 曲线 浓度(mg/L) 吸光度(A) 样品编号 检验日期 分光光度计编号 分析项目 温度 ℃,湿度 ％ 规定允差 概述前处理及曲线方程计算公式 取对照品量 ml 浓度 mg/ml 平行试样编号 试样质量mg 处理液体积Vml 分取体积V1ml 试液体积V2ml 吸光度(A) 试液(X)含量 样品(C)含量 平均值 测定值相差 检验人: 复核人: 日期 ： 日期 ：
空对照品 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 样品化验登记
收样日期
样品编号 样品名称及规格 检测项目（含量） 供样单位及送样人 收样人 H2O SO2 多糖 总灰分 浸出物 甘露糖
