课题编号:
XXX学校 （校级）
课题申请·审批表
课题名称 课题研究单位 课题负责人 填表时间
XXX课题评审委员会
填表须知
一、请用计算机准确如实填写各项内容，用小四号宋体字体填写。
二、本表格报送需一式2份，其中1份原件，1份复印件。复印件均用A4纸双
面印制，左侧装订成册。审批后，学校教科室，课题小组各保存一份。 三、封面上部的课题登记号不用填写。
四、课题限报相关专业负责人一名，课题研究人数包括负责人不超过6人，每个
参加者的分工有明确说明。
五、填写中如栏目篇幅不够，可自行加页。 六、联系方式：
地 址： 邮 编： 联 系 人： 电 话： 电子邮箱：
一、基本信息 课题名称 课题负责人 姓名 专业职称 工作单位 通讯地址 主 要 参 加 者 姓 名 二级教师 性别 出生日期 最后学历 行政职务 邮政编码 大专 研究专长 实验研究 出生年月 专业职务 学历 学位 工 作 单 位 一、选题缘由：（2000字以内，对该课题相关知识的掌握程度）
二、理论依据: =三、研究内容 四、研究方法
五、实验的步骤与要求： 六、最终实验成果呈现方式
八、实验机构
二、研究设想 （一）设备设施： （二）研究队伍：
三、审批意见 校课题评审委员会意见 负责人签名： （公章） 年 月 日
