水利工程施工质量三检制合格证(外观评定)
（ADDZ三检第 号）
合同名称： 合同编号： 单位工程名称 验收单元（工序） 项次 1 主控 项目 3 2 检验项目 质量标准 分部工程名称 申请开工单元（工序） 施工单位 初检检查（测）记录 复检检查（测）记录 混凝土浇筑工序 终检检查（测）记录 监理单位复核记录 表面平整度 形体尺寸 重要部位缺损 麻面、蜂窝 孔洞 错台、跑模、掉角 表面裂缝 符合设计要求 符合设计要求或允许偏差±20 mm 不允许，应修复使其符合设计要求 麻面、蜂窝累计面积不超过0.5 %。经处理 符合设计要求 单个面积不超过0.01 m2，且深度不超过骨 料最大粒径。经处理符合设计要求 经处理符合设计要求 短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求 施工复检人： 年 月 日 施工单位终检意见 终检人： 终检部门： 年 月 日 1 一般项目 2 3 4 下道 工序 开工（仓）签认 意见 下道 监理单位复核意见 复核人： 年 月 日 工序 开工（仓）签认 意见 施工班组初检意见 初检人： 年 月 日 施工单位 对下道工序的意见 监理单位 对下道工序的意见 队员复检意见 □ 同意 □ 同意 □ 不同意 □ 不同意
