援 遒・临床护理 咖 ｍ 。厂乃 。 ｄ ’２０Ｊ３ －２６Ⅳ０．Ｊ２ 护理干预在２型糖尿病患者护理中的应用 梁伟 右江民族医学院附属医院放射科，广西百色５３３０００ ［摘要］目的：探讨护理干预在２型糖尿病患者护理中的应用价值。方法：将６０例２型糖尿病患者随机 分为对照组和实验组各３０例，对照组给予常规护理，实验组给予护理干预，对比分析２组患者的临床护理效 果。结果：实验组患者糖化血红蛋白、餐后２小时血糖、空腹血糖、ＤＳＥＳ得分均显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结 论：在２型糖尿病患者临床护理过程中应用护理干预，具有较为满意的临床效果。 ［关键词］糖尿病，２型；护理干预；护理 ［中图分类号］Ｒ４７ ３．５ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１ ００４－６８ ５２（２０１ ３）１２－０１２８—０２ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ Ｔｙｐｅ ２ ＬｌＡＮＧ Ｗｅｔ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＡｆｉｌｆｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔｌａ ｔｏ Ｙｏｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ，Ｂａｉｓｅ ５３３００￣Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｕｆｆｅｒｉｎｇ ｆｒｏｍ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌ— ｌｉｔｕｓ ｔｙｐｅ ２．Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｌｌ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｃａｒｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，２ ｈｏｕｒｓ ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ ｇｌｕｃｏｓｅ，ｆａｓｔｉｎｇ ｇｌｕｃｏｓｅ ｎｄ ａＤＳＥＳ ｓｃａｌｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｒｏｕｐ ｇｗｅｒｅ ｓｕｐｅｉｒｏｒ ｔｏ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｏｕｇｐ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｒ尸＜０．０５）．Ｃｏｎ－ ｃｌｕｓｉｏｎ：Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ａｐｐｌｉｅｄ ｏ ｔｈｅ ｔｃａｒｅ ｆｏｒ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｕｌｄ ｏｂｍｉｎ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｅｆｆｅｃｔｓ． Ｋ｜聊－Ｏ州８ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ｔｙｐｅ ２；ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；ｃａｒｅ 糖尿病是临床上较为常见的一种内分泌代谢 疾病，主要表现为消瘦、多饮、多食、多尿等，总称 为“三多一少”症状，且患者常会伴有神经、眼、肾 １．３排除标准排除：①患有肝肾功能障碍者； ②合并急性心肌梗死者；③合并脑血管疾病等并 发症患者。 １．４护理干预方法 以及心血管等严重并发症。糖尿病具有发病隐匿、 病程长等特征，患者一旦确诊一般需要接受终身 治疗，进而影响其社会交往、心理和生理等能力。 糖尿病患者通常治疗依从性及自我管理能力对血 ２组均给予糖尿病常规护理，观察组在此基 础上给予以下护理措施： １．４．１ 定时复查护理人员应对患者实施连续 性的家庭随访和电话指导，监督患者预防并发症、 定时监测血糖、定时定量用药、定时复查，鼓励患 者及其家属树立信心。对患者的治疗情况和病情 变化进行定期追踪，提高患者临床治疗和护理的 依从性，从而达到减轻患者家庭经济负担、提高其 生存质量、改善其健康状况和预防并发症的目的。 １．４．２用药护理应将糖尿病药物治疗知识制 成健康教育手册并向患者及其家属发放，向患者 说明最佳的降糖药物使用时机，胰岛素注射治疗 一糖控制十分重要。近年来，笔者对护理干预在２型 糖尿病患者护理中的效果进行了观察，效果满意， 现报道如下： Ｉ 资料与方法 １．１ 临床资料选择２０１０年１月至２０１１年ｌ２ 月之间在右江民族医学院附属医院就诊的６０例 ２型糖尿病患者为观察对象，随机分为２组。对照 组３０例，其中男１９例，女ｌ１例；年龄３０～７０岁， 平均（５２．３±１１．２）岁。实验组３Ｏ例，其中男２１例， 女９例；年龄２８～７１岁，平均（５３．１＋１０．１）岁。２组 患者性别、年龄等临床资料相比，差异无统计学意 义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２诊断标准所有患者均符合世界卫生组织 的注意事项、时间、剂量和注射部位等等，嘱患者 旦发生不良反应立即到院就诊。糖尿病患者每 个月要进行２次自我血糖检测，每半年进行２次 糖化血红蛋白监测，每年进行２次尿微量蛋白、胆 固醇、血脂监测及足底神经病变、眼底病变和心电 １９９９年制定的２型糖尿病临床诊断标准。 中国科技 ＼ ＼ Ｉ ２８／— 一／ 嫉ｍ期刊 ＝ 两部．ｊｒ鏖 删３年第２６卷第Ｊ２期 图检查，在此基础上指导患者依据检查结果对饮 食结构进行调整…。 援道・临床护理 饮食结构，以提高患者的营养供给，纠正其不合理 的饮食习惯，戒烟戒酒，少食多餐，合理搭配饮食［ 。 １．４．５ 心理护理 由于糖尿病属于一种终身性 疾病，患者一旦确诊便需要终身接受治疗，患者在 １．４．３运动护理糖尿病患者要按照自身体质 和病情，在循序渐进原则指导下实施长期的运动 锻炼，护理人员在实施健康教育过程中，可通过替 代经验法或目标设定法，以患者的实际情况为基 础，为其制定锻炼时问和内容计划，并在此基础上 对患者进行健康教育，使其了解运动治疗的优势， 并鼓励患者坚持锻炼＿２］。 得知自己患上糖尿病后，常会出现抑郁和焦虑等 不良情绪，此时护理人员应针对患者的心理状态， 为其提供心理护理和指导，帮助患者消除不良心 理的影响，树立信心，保持心态稳定，可定期开展 患者之间的交流和沟通活动，促进患者相互鼓励 和沟通［ 。 １．５统计学方法数据采用ＳＰＳＳ １７．０软件进 行统计分析。计量资料采用（ ）表示，计数资料 采用 检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。 １．４．４饮食护理饮食护理是糖尿病患者一种 重要的临床治疗措施，然而饮食治疗存在一定的 难度，需要患者具有较为坚定的意志，并做到持之 以恒，还需要获得患者家属的配合与支持。护理人 员可通过目标设定和激励的方法，依据患者的自 身体质，为其制定合理的饮食计划，例如脂肪和蛋白 质分别占饮食总量的２０％，碳水化合物占饮食总量 的６０％。通过金钥匙管理专家系统，合理分析患者的 己结果 ２．１ 血糖水平实验组患者临床护理干预后糖化 血红蛋白、餐后２小时血糖、空腹血糖等指标显著 优于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１ ２组患者血糖控制效果比较 注：・表示与对照组比较，Ｐ＜０．０５。 表２ ２组患者ＤＳＥＳ得分对比分析 分 注： 表示与对照组比较，尸＜０．０５。 ２．２ ＤＳＥＳ得分实验组患者护理干预后总自我 效能、低血糖处理、血糖监测、遵医服药、运动锻炼 和饮食控制等ＤＳＥＳ评分指标均显著优于对照组 患者（Ｐ＜０．０５）。见表２。 参考文献 ［１］张贵福．综合预见性护理干预在６４例２型糖尿病护理中的 应用【Ｊ】．大家健康，２０１２，６（７）：４４－４ ５． ［２］饶朴．社区护理干预在２型糖尿病患者自我管理中的应用 分析【Ｊ］．中国当代医药，２ ０１ ２，１ ９（１ ５）：１１１—１１ ２． ［３］钟涛．护理干预在２型糖尿病患者首次接受胰岛素治疗中 的应用［Ｊ］．现代预防医学，２０１ ０，３７（２３）：４ ５５４—４５５ ５． ］ 讨论 与接受常规临床护理的对照组患者相比，接 受血糖自我管理、药物治疗、运动护理、饮食护理 与心理护理等护理干预措施的２型糖尿病患者， 其糖化血红蛋白、餐后２小时血糖和空腹血糖均 得到了有效的控制，且ＤＳＥＳ得分显著高于对照组 患者。由此可见，在２型糖尿病患者临床护理过程 中应用护理干预措施，有助于患者血糖水平的控 制［５ ］，降低其并发症的发生率，提高患者治疗的 主动性和依从性，深化其对于疾病基本知识的认 识水平，加强患者的自我管理和保护能力，能够显 著提高患者的生存质量，因而具有较高的临床推 广和使用价值。 ［４］ 陈虹．社区护理干预在高校教师２型糖尿病患者中的应用 ［Ｊ］．江苏医药，２０１１，３７（２２）：２ ７ ３ ３—２ ７ ３４． ［５］ 梁晓林．社区护理干预在２型老年糖尿病患者中的应用及 效果观察【Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，１８（２２）：４４—４５． ［６］王爱萍，吴久勤．中药熏洗治疗早期糖尿病足的中医护理体 会【Ｊ］．河北中医，２Ｏ１ ３（２）：２９ ３－２９４． ［７］高丽，黄红，陈娟．糖尿病性白内障围手术期的全面护理观 察［Ｊ】．西部中医药，２０１ ２，２５（３）：８７—８９． 收稿日期：２ ０１ ３—０６—１０ 作者简介：梁伟（１９６６一），女，主管护师。研究方向：内分泌疾 病的护理。 十国科技 ＼ Ｉ ２９ ／ 拉ｍ善月利
