税款所属期间： 年 月 日 至 年 月 日
总机构名称: 金额单位: 人民币元（列至角分） 总机构财政集中分配纳税人识别号应纳所得税额总机构分摊所得税额分支机构分摊所得税额所得税额纳税人识别号分支机构名称三项因素工资额分配比例分配税额收入额资产额分支机构情况合计—纳税人公章：会计主管：填表日期： 年 月 日主管税务机关受理专用章：受理人：受理日期： 年 月 日国家税务总局监制
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