委托方:____________
  受托方:_______________身份证号码:_______________
  委托方因业务需要,特委托__________在其与__________(付款公司)的业务往来中,作为_____(款项)的收款代理人。代收金额:人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(¥_____)。付款公司对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款公司无关。
  特此委托!
  户名:__________账号:__________开户行:__________
  委托方签章受托方签章