有限公司：
兹授权 监理有限公司 工 程；施工单位： （质监登记号 建设单位： ）监理项目部见证员取样、送检及其他现场的见证工作，办理签订委托检测业务相关的委托单、检测合同。
本授权书有效期为：即日起至工程结束止；若中途发生人员调整变动，新授权书生效之日起，本授权书自动失效（将在新授权书的“其他事项”中予以注明）。
其他事项：
见证员基本情况：
身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□（复印件附后） 见证员证号：（复印件附后）□□□□□□□□□□
联系电话（手机）：□□□□□□□□□□□
联系地址：
本人签字（留样）：
总监理工程师签名：
单位（公章）： 年 月 日 注：本授权书一式三份，建设单位、监理单位、本所各执一份
