急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用分析
摘要] 目的 探讨急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2018年6月-2019年6月本院急诊科收治的急性脑卒中患者86例作为研究对象，将其按随机数字表法分为对照组和实验组，各43例，对照组给予常规急诊护理措施，实验组给予急诊护理路径，对比两组急救用时、致残率及致死率。结果 实验组急救第一时间段、第二时间段及第三时间段短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组致死率及致残率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊护理路径能够有效缩短急性脑卒中患者救治时间，从而降低其病死率及致残率。
[关键词] 急性脑卒中；急诊护理路径；预后
急性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其常见病因有高血压、心脏病、先天性血管疾病等。这种疾病在我国死亡率及致死率极高，有近一半的患者生活不能自理。因此，为减少急诊护理中患者等待时间及预防并发症是医护人员需解决的首要问题，同时进行早期干预是降低死亡率和致残率的关键[1]。因此，需优化急诊护理路径来提高急性脑卒中抢救成功率[2]。具示如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年6月-2019年6月本院急诊科收治的急性脑卒中患者86例，将其按照随机数字表法分为对照组和实验组，各43例。实验组中男27例，女16例；年龄49-79岁，平均年龄（61.17±2.24）岁；格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分4-8分，平均GCS评分(6.62±0.91)分。对照组中男24例，女19例；年龄50-78岁，平均年龄（61.50±9.40）岁；GCS评分4-8分，平均GCS评分(6.43±0.88)分。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2方法 对照组采取常规急诊护理措施：包括遵医嘱进行抢救以及临床各项护理检查。实验组在此基础上实施急诊护理路径，具体内容如下：（1）医院方面，制定科学且快捷的护理路径，完善院前抢救，时间从接到120急救电话开始直到救治结束，形成从接诊前一直到护送的护理路径；对相关人员进行培训，脑卒中因其疾病本身特殊原因，应当采用多科救治模式，故医院廷议对各部门进行培训，并能定期进行模拟演练。（2）护理方面，①采取首诊负责制，护士在10分钟内完成基础护理工作，2分钟内完成病情评估；②接诊准备要充足，通知全科人员待命，接诊速度快，立即启动绿色通道。③配合医生对病情进行评估以及救护工作，过程中对病人的情绪进行评估，注意其不良反应，仔细聆听患者主诉，并安抚、劝导患者。④做好急诊交接工作，护理人员根据不同患者病情程度，对医务科室进行通知交接患者情况，务必密切关注患者生命体征被关注。⑤术后进行宣教指导，患者对疾病并不了解，医护人员应宣传相关疾病知识，可采用易理解方法向患者讲解，使患者能够正确对待疾病。
1.3评价指标 （1）对比两组致死率和致残率。（2）对比两组急救用时，即急救所用时间，共有三个阶段，第一时间段是从出诊到第一现场救助时间；第二时间段是从现场到急诊科室指导确诊的时间；第三个时间段是专科治疗的时间。 1.4统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果
2.1 两组患者急救用时对比 实验组急救第一时间段、第二时间段及第三时间段均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
急性脑卒中具有致残率、致死率及发病率高等特点，是人类三大致死性疾病之一。有调查结果显示，幸存者中有接近7/10的患者留有不同程度的功能障碍[3]。因此，这种疾病引起了人们的高度重视。当今临床上采用常规急诊护理可为患者抢救提供一定的保证，但是并未达到满意效果。因此，完善快捷有效急诊护理路径对抢救脑卒中患者尤为重要。
急诊护理路径是由急诊医护人员以及其他各部门人员共同制定的医疗护理抢救程序，其以循证医学为指导，应用在急性脑卒中患者，通过医护人员多年理论与实际探讨实施的一套连贯、快速、多科合作的标准化急救流程与模式[4]。此模式最大特点则是有时间性、有顺序性以及最适当性，即重视了救护过程中的标准化与时间性，又促进了各科室之间的协调性，为急性脑卒中患者缩短救治时间，降低了致死率及死亡率[5]。在本研究结果中，实验组急救第一时间段、第二时间段及第三时间段用时均比对照组少，且实验组致死率及致残率均低于对照组。究其原因在于，急诊护理路径缩短了诊疗过程以及急救时间，这种模式对医护人员在护理能力及应急能力有更高要求，从接诊前到接诊结束后，每个缓解都有时间速度要求，每个部门紧密协作，避免盲目性、重复性地去抢救，这样才能在短时间内完成救治。
综上所述，急诊护理路径能够缩短急性脑卒中患者救治时间，降低其病死率及致残率。 参考文献
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