建 筑 材 料 报 审 表
工程名称: 编号: 致 (建设单位): 我方于 年 月 日进场的工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。 附件: 1.材料出厂质量证明书 承包单位项目部:(公章) 项目负责人: 年 月 日
材料名称 材料来源、厂家 规 格 本次数量 使用部位 专业监理工程师意见 (附审查报告) 建设单位代笔(签章): 年 月 日
注:1.此表用于进场后必须交检的材料。
2.本表由施工单位填写,一式四份,审核后建设、承包单位各留两份。
四川省建设厅监制
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