Ⅲ-编号9
监理工程师检查记录表
工程名称： (D1)
承包单位： 分项工程： 部位： 项目 主 控 项 目 1 2 3 4 5 6 项 目 一 般 项 目 质量情况 实测情况（mm） 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目 一般项目 检查 （项）点，其中合格 （项）点，合格率 % 专业监理工程师： 日期： 1 2 3 4 5 6 7 检 查 结 果 监理工程师意见：
Ⅲ-编号10
监理工程师检查记录表
模板安装工程检验批
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 质量验收规范的规定 主 1 模板立撑、立柱位置和垫板 控 项 目 2 避免隔离剂沾污 第4.2.1条 第4.2.2条 验收部位 项目经理 监理单位检查评定记录 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 2 用作模板地坪、胎模质量 第4.2.4条 3 模板起拱高度 第4.2.5条 预埋钢板中心线位置（mm） 3 3 预埋预埋管、预留孔中心线位置 一 中心线位置（mm） 5 件、（mm） 插筋 外露长度（mm） ±10，0 预留4 孔允中心线位置（mm） 2 预埋螺栓 般 许偏尺寸（mm） ±10，0 差 中心线位置（mm） 10 预留洞 尺寸（mm） ±10，0 项 轴线位置（mm） 5 底模上表面标高（mm） ±5 ±10 模板截面内部 基础 目 +4，-5 安装尺寸（mm） 柱、墙、梁 5 允许层高垂直 不大于5m 6 偏差 度（mm） 大于5m 8 相邻两板表面高低差（mm） 2 表面平整度（mm） 5 监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期：
Ⅲ-编号11
监理工程师检查记录表
模板拆除工程检验批
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 质量验收规范的规定 验收部位 项目经理 监理单位检查评定记录 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 主 控 后张法预应力构件侧模和底模的拆2 第4.3.2条 项 除时间 目 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 1 避免拆模损伤和支顶 一 般 项 目 2 模板拆模损伤、堆放和清运 第4.3.5条 第4.3.4条 监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期： Ⅲ-编号12
监理工程师检查记录表
钢筋加工检验批
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 质量验收规范的规定 1 力学性能检验 主 控 3 化学成分等专项检验 项 目 4 受力钢筋的弯钩和弯折 5 箍筋弯钩形式 1 外观质量 2 抗震用钢筋强度实测值 第5.2.1条 第5.2.2条 第5.2.1条 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.2.4条 验收部位 项目经理 监理单位检查评定记录 一 2 钢筋调直 第5.3.3条 受力钢筋顺长度方向全长的净尺般 ±10 寸 钢筋 加工项 3 的形弯起钢筋的弯折位置 ±20 状、 尺寸 目 箍筋内净尺寸 ±5 监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期：
监理工程师检查记录表
钢筋安装工程检验批
验收部位 项目经理
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 质量验收规范的规定 主 1 纵向受力钢筋的连接方式 第5.4.1条 控 2 机械连接和焊接接头的力学性能 第5.4.2条 项 目 3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 第5.5.1条 1 接头位置和数量 第5.4.3条 2 机械连接、焊接的外观质量 第5.4.4条 3 机械连接、焊接的接头面积百分率 第5.4.5条 第5.4.6条 4 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 附录B 5 绑扎长度范围内的箍筋 第5.4.7条 一 绑扎钢长、宽（mm） 筋网 网眼尺寸（mm） 般 绑扎钢长（mm） 筋骨架 宽、高（mm） 钢 间距（mm） 筋项 安排距（mm） 装受力 6 基础 允钢筋 保护层厚度目 柱、梁 许（mm） 偏板、墙、壳 差 绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm） 钢筋弯起点位置（mm） 预埋件 监理工程师意见： 中心线位置（mm） 水平高差（mm） ±10 ±20 ±10 ±5 ±10 ±5 ±10 ±5 ±3 ±10 20 5 ±3，0 监理单位检查评定记录 专业监理工程师： 日期：
监理工程师检查记录表
混凝土原材料及配合比设计检验批
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 质量验收规范的规定 1 水泥进场检验 第7.2.1条 监理单位检查评定记录 验收部位 项目经理 主 2 外加剂质量及应用 第7.2.2条 控 项 目 3 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第7.2.3条 4 配合比设计 第7.3.1条 1 矿物掺合料质量及掺量 第7.2.4条 2 粗细骨料的质量 一 般 3 拌制混凝土用水 项 目 4 开盘鉴定 第7.2.5条 第7.2.6条 第7.3.2条 5 依砂、石含水率调整配合比 监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期：
第7.3.3条
监理工程师检查记录表
混凝土施工检验批
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 质量验收规范的规定 1 混凝土强度等级及试件的取样和留第7.4.1条 置 验收部位 项目经理 监理单位检查评定记录 主 2 混凝土抗渗及试件取样的留置 控 项 目 3 原材料每盘称量的偏差 第7.4.2条 第7.4.3条 4 初凝时间控制 第7.4.4条 1 施工缝的位置和处理 一 般 2 后浇带的位置和浇筑 项 目 3 混凝土养护 监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期： 第7.4.5条 第7.4.6条 第7.4.7条
Ⅲ-编号16
监理工程师检查记录表
现浇结构外观及尺寸偏差检验批
监理单位检查评定记录 第8.2.1条 第8.3.1条 第8.2.2条 15 10 8 5 ≤5m ＞5m 8 10 验收部位 项目经理 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 质量验收规范的规定 主 1 外观质量 控 项 2 过大尺寸偏差处理及验收 目 1 外观质量一般缺陷 基础 轴线位置 基础 2 （mm） 墙、柱、梁 剪力墙 3 垂直度 （mm） 层高 一 全高（H） H/1000且≤30 般 层高 ±10 4 标高（mm） 全高 ±30 项 5 截面尺寸 +8，-5 井筒长、宽对定位中目 +25，0 心线（mm） 6 电梯井 井筒全高（H）垂直H/1000且≤30 度（mm） 7 表面平整度（mm） 8 预埋设施中预埋件 8 心线位置预埋螺栓 （mm） 预埋管 9 预留洞中心线位置（mm） 监理工程师意见： 10 5 5 15 专业监理工程师： 日期：
监理工程师检查记录表
砖砌体（混水）工程检验批
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 质量验收规范的规定 1 砖强度等级 2 砂浆强度等级 主 3 水平灰缝砂浆饱满度 控 4 斜磋留置 项 目 5 直槎拉结筋及接槎处理 6 轴线位移 7 垂直度（每层） 1 组砌方法 一 3 基础顶面、楼面标高 般 4 表面平整度（混水） 项 5 门窗洞口高宽度 目 6 外墙上下宽口偏移 7 水平灰缝平直度（混水） 监理工程师意见： 2 水平灰缝厚度10mm 设计要求MU 设计要求M ≥80% 第5.2.3条 第5.2.4 ≤10mm ≤5mm 第5.3.1条 8～12mm ±15mm 8mm ±5mm 20mm 10mm 验收部位 项目经理 监理单位检查评定记录 专业监理工程师： 日期：
监理工程师检查记录表
填充墙砌体工程检验批
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 质量验收规范的规定 主 1 块材强度等级 控 项 2 砂浆强度等级 目 1 无混砌现象 2 拉结钢筋网片位置 3 错缝搭砌 4 灰缝厚度、宽度 一 5 梁底砌法 般 6 水平灰缝砂浆饱满度 项 7 轴线位移 目 8 垂直度 9 表面平整度 10 门窗洞口高宽度（后塞口） 11 外墙上下窗口偏移 监理工程师意见： 设计要求MU 设计要求M 第9.3.2条 第9.3.4条 第9.3.5条 第9.3.5条 第9.3.6条 ≥80% ≤10mm ≥3m，≥5m ＞3m，≤10mm ≥80mm ±5mm 20mm 验收部位 项目经理 分包项目经理 监理单位检查评定记录 专业监理工程师： 日期：
