世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１４期 ４６７ ・护理・ 临床护理路径在肺结核咯血患者治疗中的效果观察 陈晓艳陈晓红 （内蒙古包头市传染病院包头市第三医院肺三科，内蒙古包头０１４０４０） 摘要：目的观察，临床护理路径在肺结核咯血患者中的应用效果。方法将患者随机分为观察组和对照组，观察组采用 临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理，观察并比较两组临床护理效果。结果两组间健康教育达标率、患者满 意度、遵医行为和住院时间等比较差异有统计学意义（ ０．０５）。结论应用临床护理路径对肺结核咯血患者进行护理， 可有效提高护理质量、患者满意度及生活质量，提高治愈率。 关键词：健康教育；临床护理路径；常规护理；肺结核咯血；效果观察 中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１４．３８３ ０ 弓ｌ言 情的动态发展向患者解释有关病情、护理目标及治疗护理 临床护理路径（ＣＮＰ）是应用临床路径对患者实施整体护 进展，深入细致的完成预先设定的每Ｅｔ治疗工作，并主动 理，其依据每日标准护理计划，为一类特殊患者所设定的 同患者讲解疾病的有关问题的内容，变被动交流为主动交 住院护理图式。应用临床护理路径是实现对患者有效健康 流，应用临床护理路径融洽了护患关系，也提高了患者对 教育、达到整体护理目的最佳护理模式。肺结核咯血是结 护王单人品的信仟序 核科的常见疾病，为了探讨ＣＮＰ在肺结核咯血患者临床护 理中的应用效果，我院自２０１１年６月开展了临床护理路径 ３．２健康教育内容趋于完善，提高了健康教育达标率 的尝试，取得了良好的效果。 观察组应用临床路径健康教育表格对患者进行从人院到 １资料与方法 出院的一系列、有序的健康教育内容，护士能够全面系统 的进行教育指导，健康教育内容全面、目标明确。 １．１一般资料 ２０１１年６月至２０１２年１２月我院肺结核咯血患者共６４ ３．３提高了患者的遵医行为、缩短了住院时间 例，男３６例，女２８例；年龄最大者６６岁，最小者１８岁， 遵医行为是指患者在求医后其行为与临床医嘱的复合程 平均４２岁。将患者随机分成对照组和观察组各３２例。两 度，为遵循医嘱的行为活动【１１。影响遵医行为的因素有药物 组患者在年龄、性别、文化程度、职业、病情比较差异无 的副作用和对疾病治疗认知的程度。通过我们临床护理路 统计学意义，具有可比性。 径小组成员系统地对患者及家属进行健康教育，提高了患 １．２护理方法 者对疾病的认知，可使患者严格按照医嘱，完成治疗过程， 对照组按常规医嘱进行护理，具体由病区护士实施，内 缩短住院时间。 容包括治疗时间、病情观察、检测生命体征、咯血注意事项 ３．４・提高了护理质量及效果，心理障碍发生率，并发症 等。观察组采用临床护理路径进行全程护理，根据科室统 发生率明显降低 一制定的健康教育路径表，并由责任护士按路径表进行护 临床护理路径克服了为患者进行临床护理的盲目性和 理。以时间为横轴，以入院指导、检查、用药、治疗、护理、 饮食指导、活动、健康教育、出院指导等护理手段为纵轴， 随机性，规范了临床护理内容，提高了护理效果。由于临 制定标准化的护理流程，观察住院天数。护士长随机进行 床护理路径使护士有的放矢地进行各方面的护理工作，观 健康知识掌握情况调查，并对路径表作出评价。 察组患者对健康教育知识掌握的情况，护理质量及效果明 １－３观察指标 显高于对照组，心理障碍发生率、并发症发生率明显降低。 ①健康知识掌握情况。②患者满意度。③并发症发生率、 两组比较有显著性差异。 心理障碍的发生率及心理动向。④遵医行为、住院时间。 ３．５实施临床护理路径有利于提高低年资护士的健康 ２结果 教育技能 ２．１健康教育达标率 近几年随着各医院招聘的合同制护士在医院护理人员 观察组患者健康知识掌握达标３０例，占９３．７％；对照 中所占比例逐年提高，我院护理部为了促使她们能更快掌 组患者健康知识掌握达标２２例，占６８．７％，两组患者对 握疾病护理常规、健康教育内容，将护理路径应用于临床， 健康教育的掌握情况差异具有显著统计学意义（ ＝１５．２２， 可使每位护理人员能及时有效地对患者进行健康教育、适 Ｐ＜０．０１）。 时评价。临床路径表是行动的指南，提高了教育效果。 ２．２患者满意度 观察组患者对护理感觉满意者３２例，满意度１００％； ３．６临床护理路径在肺结核咯血患者治疗中的效臬显 对照组患者对护理感觉满意者２５例，满意率７８．１％。两组 著 满意度比较差异显著ｆＺ２＝１５．７５，Ｐ＜０．Ｏ１）。 应用临床护理路径提高了患者的满意度，提高了治疗效 ２．３ 患者遵医行为、心理障碍发生率和住院时间 果，充分体现了优质护理的指导思想。 两组患者经不同的护理方式后在遵医行为、心理障 总之，临床护理路径应用于肺结核合并咳血患者治疗 碍发生率和住院时间方面存在差异，对照组均好于观察 中，可有效提高护理质量、患者满意度及生活质量，缩短 组（Ｐ＜０．０１）。 住院天数，提高治愈率。 ３讨论 参考文献 ’３．１实施临床路径护理提高了患者的满意度 ［１】周佳，邹丽丽，黄兰．糖尿病患者遵医行为与调查研究［Ｊ】．中华 我院通过临床路径的实施使护理人员能按时间框架及病 护理杂志，１９９９，３４：１１－１３．
