浅谈中医治疗老年高血脂症的临床效果分析
【摘要】目的分析中医治疗老年高血脂症的疗效。方法收集门诊老年高血脂症患者120例，随机分为观察组与对照组各60例，观察组患者予以自拟益气降浊汤进行治疗，对照组口服非诺贝特片进行治疗，对比分析两组疗效。结果观察组的显效率和总有效率均较对照组明显更高（p0.05），具有可比性。
1.2诊断标准高血脂症的诊断标准参照《中药临床研究指导原则》，患者禁食12-14h后进行血脂水平检查，如下述指标至少满足一项者确诊为高血脂症：tg不低于1.7mmol/l；tc不低于
5.72mmol/l；hdl-c未超过0.91mmol/l；ldl-c不低于3.mmol/l。中医辨证属于气虚血瘀证，中医症状为胸闷、倦怠、头重、头晕、肢体困重、心悸、气短、易出汗、舌胖或伴有瘀斑、齿痕等，舌苔黏腻，脉象濡滑。 1.3方法
1.3.1对照组本组患者予以口服非诺贝特片（由北京益民药业有限公司提供，国药准字h11021116），0.1g/次，3次/d，以温水送服。6周为1个疗程。
1.3.2观察组本组患者予以服用自拟益气降浊汤进行治疗。药用：白术12g；炙甘草、黄芪、半夏、党参各15g；山楂、金银花、决明子各20g。每日1剂以文火煎煮分早晚2次服用。6周为1个疗程。
1.4疗效评价临床控制：症状及体征均消失，血脂水平恢复正常；
显效：症状及体征均显著改善，血脂检测显示tc降低20%以上或tg降低40%以上或hdl-c升高0.26mmol/l以上；有效：各症状及体征均有所改善，经血脂检查显示，tc降低10%以下或tg降低20%-40%或hdl-c升高（0.104-0.26）mmol/l；无效：上述指标均无明显变化。以临床控制、显效及有效总比例为总有效率。 1.5统计学分析以spss18.0软件分析数据，计数资料经x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。 3讨论
高血脂症是一种中老年人群高发疾病，随着人口老龄化的加剧，该病的发病率呈上升趋势[1]。目前，临床治疗高血脂症的西药主要有他汀类药物以及贝特类药物，但容易引起消化道反应、alt升高、肌酸激酶升高、药疹以及肌炎等一系列不良反应，影响临床疗效及患者的康复，甚至可导致死亡[2-3]。中医药治疗具有毒副作用小、疗效显著、不良反应少以及价格低廉等优点，挖掘降脂中医药对该病的治疗具有重要价值。
祖国医学认为，高血脂症属于中医“血瘀”、“痰浊”等范畴，痰浊是该病的主要病因。随着年龄的增长，机体脾气渐衰，加之进食油腻、厚味食物导致脾胃损伤，而脾气不足可导致痰湿内生以及气虚痰阻，致使血脉瘀滞，进而导致倦怠、肢体困重以及头晕头重等症状[1，4]。本为脾胃气虚，标为痰浊瘀滞，因此其治疗应以活血化瘀、益气降浊论治，故本研究拟用益气降浊法治疗老年高血脂症，可实现标本兼治。方中白术、黄芪、党参及半夏具有益气、健脾、
化浊等功效；决明子具有疏肝、缓泻等功效，可促进体内脂浊排泄[4]。现代药理学研究表明，山楂有强效降脂作用，可有效降低患者的低密度、极低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇，并提高血清中存在的卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活性，可有效降低动脉粥样硬化症状的发生率；决明子也具可降低胆固醇，并有效抑制血清胆固醇的升高，抑制形成主动脉粥样硬化斑块；而金银花能够有效抑制肠内胆固醇吸收，显著降低患者血液中甘油三脂含量。诸药合用共奏益气降浊、活血化瘀之功效[2-4]。
研究结果显示，观察组患者的临床控制率以及总有效率均显著高于对照组，提示应用益气降浊中药疗法治疗老年高血脂症可显著降低患者的血脂水平，改善各项临床症状，疗效显著优于西医治疗，且不影响患者的肝肾功能，值得推广应用。 参考文献
[1]单春妹，陈谭升.补肾化浊法治疗老年高血脂症的体会[j].现代中西医结合杂志，2009，18（22）：2698，2702.
[2]解志坚，孟国玮，赵琳等.降脂胶囊治疗老年高血脂症疗效观察[j].现代中西医结合杂志，2009，18（10）：1130-1131. [3]崔兰玲.浅谈高血脂症的危害及中医预防[j].西部中医药，2012，25（12）：101-102.
[4]周红军，郭巍.中药治疗高血脂症的临床研究进展[j].现代中西医结合杂志，2011，20（20）：2592-2593.
