752Vol. 30 No. 6
Journal of Aerospace Medicine
Jun 2019
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(收稿日期=2019 - 04 - 30)
112.
应用流产后关爱服务改善人工流产后妇女避孕行为
冯娇
[摘要]目的关于在选择采用流产以后的关爱服务对于改善人工流产以后妇女的避孕行为的相关情况的分 析，以便于为相关干预工作提供可行参考。方法为方便进行调查，研究选择采用分组对照形式进行研究，所有 研究对象均为计划生育门诊部自愿进行人工流产的患者，将2015年10月-2016年10月所收治的100例研究对 象进行分组对照，分为观察组和对照组，平均每组均为50例。对照组主要通过采用传统的模式对于所有患者讲 解人流手术过程中和手术以后的注意事项的方式，对于其避孕行为进行规范；而观察组选择采用全新模式的流 产以后关爱服务进行干预，规范其避孕行为。对于研究两组患者在人流以后的避孕知识的知晓率和患者的满意 度情况进行调查，对所有患者进行随访一年，评价两组患者避孕失败的例数。结果对于观察组和对照组两组 患者对于避孕知识的知晓率、患者对于护理的满意度以及随访一年以后再次怀孕率，观察组和对照组之间存在 有差异性，观察组比对照组更优,尸<0.05,差异具有统计学意义。结论在计划生育门诊部门应用人工流产术 后关爱服务可以在一定程度上提升患者对于相关避孕知识的知晓率，也能够提升其对于相关避孕知识的掌握程 度，可以提高患者避孕的意识,规范妇女的避孕行为，具有推广应用的价值。[关键词]流产后关爱服务;人工流产；避孕行为[中图分类号]R473.71
[文献标识码]B
[文章编号]2095 -1434. 2019.06.058
人工流产在现如今越来越普遍,这种方式可以有效的 对于选择避孕措施失败以后怀孕的情况进行补救[|]。人 工流产不能够作为经常应用的节育方法，因为这是一种有 创的方法,长时间的使用可能会导致出现不孕的情况。最 近这些年有临床研究分析得出，大约每年人工流产的人数 都能够达到850万次，而重复流产率居然高达60% ,其中 超过一半的女性都是未生育的女性。在人工流产以后会 容易导致多种并发症情况出现，有研究认为人工流产的次 数和并发症、后遗症等发生率存在正比[2]。有调查显示， 在继发的不孕患者当中存在有85%以上的患者都有人工 流产史。所以为有效降低人工流产率和重复人工流产率， 应该对于人工流产的患者在流产以后提供有效的关爱服 务，同时要增强其自我保护意识。针对于此，研究主要对 于应用流产关爱服务以后对于人工流产后妇女避孕行为
的改善的影响，并将主要研究情况报道如下。1
资料与方法
1.1 一般资料研究所抽査的研究对象均为计划生育门 诊部门在2015年10月-2016年10月所接收的自愿进行 人工流产的妇女，选择其中的100例进行分组对照，将所有 研究对象分为观察组与对照组,平均每组均为50例。对于 两组研究对象的资料进行分析，对照组当中年龄区间为19 -36岁，平均年龄为（26. 8±5.4)岁；观察组的年龄区间为 18-37岁，平均年龄为（26.8 ±5.8)岁。研究所选择的研 究对象均为未婚育的妇女，观察组当中存在有流产史的妇 女24例，占48. 00% ,对照组当中存在有流产史的妇女22 例，占 44. 00%。
1.2方法对于研究的对照组主要选择采用传统的模式 对于所有研究对象进行讲解，使研究对象能够了解人流手 术当中和人流手术以后的相关注意事项，具体方法因研究
作者单位：沈阳市妇幼保健院，沈阳110032
篇幅的，不做出详细的赘述。对于观察组选择采用全
第30卷第6期
航空航天医学杂志
2019年6月753
新模式的流产后关爱服务，进行相关的行为规范:①具体 实施：观察组需要在进行手术之前，开展流产后关爱服务 的指导工作，除了必要的宣教工作以外，还需要对于各种 避孕方法的优缺点进行分析，同时对于避孕药进行展示和 集体宣教，可以通过播放视频和发放宣传手册等方式来协 助产妇选择安全、稳定和长效的避孕方法进行避孕[3]。 ②一对一咨询:需要在妇科门诊部门设置有流产关爱服务 项目，同时能够配备专业的医师和专职的咨询人员，当需 要进行人流手术的患者在进行第一次就诊的时候需要帮 助其建立相关的档案,并且在首诊医师和专职护士的咨询 之下或者通过单独咨询的背景之下（确保咨询环境的隐蔽 性)使患者尽量倾诉出自己流产的原因，同时使相关医师 对于避孕措施予以指导性的建议，以便最终达到良好的沟 通效果[4]。③生殖保健知识宣教：必要的时候需要对于男 方进行适当的教育，宣传生殖健康知识，并设立专门的集 体宣教室，配备有一名专职的护士，通过以女性生殖解剖 图和视频演示等方法对于相关人员进行生殖健康知识的 教育工作。对于早孕知识和相关流程事项进行简单的教 育。宣教室的墙壁上最好能够张贴一些关于早孕流产的 知识的宣传画面，可以为其发放一些所制定的健康小册 子，帮助患者和患者家属对于整个受孕的过程进行了解。 这样能在一定程度上了解避孕的过程和原理，了解流产近 期和远期的并发症情况，这样可使他们在心理上认识到流 产的危害[5]。④关于提升避孕意识的教育:需要反复强调 避孕效果，并且要督促所有的研究对象能够尽量落实避孕 措施，这是流产以后关爱当中的十分重要的环节。需要告 知所有研究对象，在不避孕条件之下12个月之内再次怀孕 率仍然超过85%，只有通过有效的避孕措施，才能够将避 孕率大大提高。在实施人工流产之后，卵巢能够按期排 卵，而子宫的功能也能够逐渐的恢复，如果不进行避孕的 话，可能会导致很快有怀孕的情况发生[6]。⑤流产后危害 和并发症的知情权:需要使所有的研究对象明确在一年 内，特别是六个月之内进行重复人工流产的危害性相对较 大，这称之为高危流产。同时使研究对象明白近期和远期 并发症的相关内容，要特别强调重复流产会对于远期的生 育能力产生影响，甚至导致今后无法生育:7]。⑥意外妊娠 原因分析:可以帮助研究对象分析导致这一次意外妊娠的 原因。如果是因为避孕失败，需要分析由于避孕方法本身 存在问题，还是因为避孕方法使用不正确而导致，这样能 够进一步的帮助研究对象继续使用原有的避孕方法，或者 是推荐使用其他有效的避孕方法进行避孕[8]。如果没有 避孕，需要分析没有避孕的原因，同时进行全面的咨询，指 导其使用有效的避孕方法，进一步的落实避孕措施。⑦指 导坚持避孕：需对所有研究对象指导在进行人工流产术 后，选择稳定安全和长效的避孕方法，坚持避孕，同时能够
养成计算安全期的习惯，可以采用高效的避孕药和避孕套 等方式实现避孕。特殊情况之下可以选择采用口服紧急 避孕药的方式，或者体外排精等措施进行避孕。并且能够 使相关研究对象明确，避孕药不能够当做常规的避孕方法 进行应用，只能够当作意外情况下的补救措施，可以对于 研究对象在人工流产同时帮其放置宫内节育器。
1.3观察指标对于所有研究对象，均进行为期一年的随 访，评价所有研究对象避孕知识的知晓率,调查研究对象 的护理满意度,调查在一年当中重复怀孕的人数。
1.4统计学分析对于研究中的所有数据调入统计学软 件中检验，采用统计学软件版本为IBM SPSS26.0,对所有 计数资料选择采用卡方值(Y )检验，组间比采用P < 〇. 〇5 表示差异具有统计学意义。2
结果
对于研究的观察组和对照组，两组患者对于避孕知识 的知晓率、患者对于护理的满意度以及随访一年以后再次 怀孕率，观察组和对照组之间存在有差异性，观察组比对 照组更优,<0.05,差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
表丨本研究两组研究对象的干预效果比较（n/%)
避孕知识
组别
n
一年内在
满意度
怀孕率
50(100.00)44(88.00)6.51040.035 8 <0.05
2(4.00)6(12.00)5.81350.041 6 <0.05
知晓率
观察组对照组
5050
48(96.00)39(78.00)6.51340. 034 6 <0.05
卡方值(Y)-P
-
3讨论
最近这些年关于无痛人流的宣传开始不断增多，很多
宣传都主要是宣传无痛人流所带来的损伤较小，而且具有 微创的特点，这样就会使很多未婚女性感到流产过程不会 对自身造成痛苦和伤害，进而会放纵自己的性行为，导致 很多未婚女性多次进行无痛人流。但人流手术并非是一 项避孕措施，这只是在避孕失败以后进行补救的方法，所 以在某种程度上还是面临着较为严重的并发症。研究主 要分析应用流产后关爱服务对于改善人流产后妇女避孕 行为的影响，从结果中能够得出观察组的效果比对照组更 优,证实了流产后关爱服务的应用价值。综上所述，在计 划生育门诊部门应用人工流产术后关爱服务，可以在一定 程度上提升患者对于相关避孕知识的知晓率，也能够提升 其对于相关避孕知识的掌握程度，可以提高患者避孕的意 识,规范妇女的避孕行为，具有推广应用的价值。
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(收稿日期:2019 - 02 -12)
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人文关怀在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果
叶静李彩云
[摘要]目的研究人文关怀在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果。方法选择肿瘤化疗科治疗的120例乳 腺癌术后患者，按照随机数字表法分为两组均60例，其中对照组实施常规护理措施，研究组在实施常规护理的 基础上加人文关怀和心理护理，观察两组患者焦虑、抑郁情况与生活质量。结果治疗前两组患者宗氏抑郁、焦 虑量表、无差异,P >0.05,治疗结束研究组抑郁、焦虑量表、生活质量均优于对照组，差异显著，P <0.05。结论 对于乳腺癌术后化疗患者可采取人文关怀等措施，能有效改善患者焦虑、抑郁情况，并提高患者的生活质量。[关键词]人文关怀；乳腺癌；术后化疗；心理护理[中图分类号]R473.6
[文献标识码]B
[文章编号]2095 -1434.2019.06.059
乳腺癌属于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，目前已经成 为导致妇女死亡的重要疾病之一，关于该疾病的发病原因 暂不清楚，但其发生是存在一定的规律性m。近年来我国 乳腺癌发病率逐年上升，且不断趋于年轻化，主要治疗方 法是手术加术后辅助化疗，术后辅助化疗会加重患者身体 上的痛苦，增加患者心理上的压力。而手术治疗会给患 者外观上造成一定的变化，患者会出现焦虑、抑郁等心理, 严重影响患者的生活质量，并加重患者心理上的负担。将 人文关怀纳人研究，内容如下。1
资料与方法
左侧30例，右侧30例。
1.2方法对照组患者实施常规的护理措施，指导患者保 持均衡的饮食习惯，并确保口味清淡，给予患者一定的营 养支持，在治疗期间需要确保用药的合理性，降低不良反 应发生率。及时关注患者生命体征与病情变化，并给予患 者用药、饮食上的指导，手术期间积极遵守相关流程。研 究组患者实施人文关怀与心理护理;①人文关怀：为患者 讲解医院相关设施，消除患者紧张感，并给予患者整洁干 净的治疗环境，使得患者能够充分感受到舒适的环境，并 予以爱护，增加与患者的交流，倾听患者的内心，并积极进 行疏导，最大努力解决患者的困惑。在日常护理期间注意 动作轻柔，对患者的隐私充分尊重,并告知其家属增加与 患者的交流。帮助患者积极面对治疗，为患者讲解相关成 功案例，积极客观的面对治疗。②心理干预：对于患者的 心理状态，积极进行评估，并站在患者的角度思考问题，使 得患者拥有一定的信心。讲解关于病情的相关知识，提升 对疾病的有效认识，树立正确的审美观与人生观；2
结果
1.1 一般资料选择肿瘤化疗科在2018年1月-2019 年1月收治的乳腺癌术后患者120例，按照随机数字表法 分为两组均60例。其中对照组:年龄为24-68岁之间，平 均年龄为(45. 52 ±4. 05)岁；病程为3 -15周之间，平均病 程为（7. 25 ±1.05)周；其中左侧29例，右侧31例。研究 组:年龄为31 -岁之间，平均年龄为（42. 22 ±4. 11)岁； 病程为3 -15周之间，平均病程为（7. 55 ±1.01)周；其中
作者单位：中国科技大学附属第一医院安徽省立医院南
区，安徽合肥230000
2.1宗氏抑郁、焦虑量表治疗前两组患者宗氏抑郁、焦 虑量表评分无差异，P >〇. 05 ,治疗结束研究组各项评分低
