问诊评分表
考生考号项目介绍项目分5分考官内容及评分标准检查者介绍自己的姓名、职务或职责、目的权重分（10%，满分10分）满分591044得分1.一般项目：姓名、年龄、民族、职业、婚姻、籍贯、住址、联系人及电话号码。（每项1分）2.主诉（左侧肢体无力2天，加重10小时）A.起病情况：突发起病，渐进加重；起病具体时间（每项2分）B.病因与诱因：病因与诱因：运动，情绪激动，疲劳，排便，咳嗽，出汗，腹泻，进食少（1分/每项，问到上述任何4项，即给4分）C.主要症状的特点：肢体无力发生形式；肢体无力部位；肢体无力程3.现病史D.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；E.主要伴随症状：漏1项扣1分：有无头痛、头晕、恶心、发热、感觉障碍，肢体抽搐、视力障碍，语言障碍，口歪等问诊内容80分F.诊治经过：接受过的检查、结果；哪些诊断；使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）G.病程中的一般情况：神志、精神、饮食、睡眠、大小便、体重（每项1分）4.既往史:（0.5分/项）无高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病史、血液病、结核史及接触史，过敏史，手术、外伤、输血、过敏、预防接种史5.个人史月经婚育史：以下漏1项扣1分（如男性，加粗三项直接给分）:原籍、文化程度、长期外地居住史、疫区疫水接触史、毒物接触史、吸烟饮酒史、月经初潮、末次月经、生育产次，结婚年龄，爱人健康情况6.家族史：父母、儿女、姊妹等健康状况，遗传性疾病家族史度，肢体无力加重因素。（每项1分）。42976611357.告诉患者初步诊断意见(急性脑血管病，急性脑梗死可能性大)1.提问的条理性2.无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止问诊技巧3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释15分4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言6.问诊结束时，谢谢患者合作A分数100分2231003231
