靖江市第四人民医院健康管理团队考核细则
序号考核项目标准分考 核 标 准人员配备至少2名全科医生和1名社区护士、1名公共卫生医师、1名妇幼保健医师。人员分工合理，责任到人，工作制度健全。工作有计划，措施有落实，做到每季度有评查阅相关资料，现场检查估、有分析和年度有总结。团队成员、服务项目、联系电话、服务时间在居委会公示并按规定实施。现场检查团队成员基础信息对责任社区实行网格化管理，掌握责任社区掌握情况，现场查看资料，居民（含流动人口）基础信息。到社委会及居民家实地检查。现场检查及问卷调查若干名居民，建档率为健康档案数除以户籍人口数，管理率为管理人数除以建档人数。不掌握责任社区基础信息不得分，网格化管理不到位扣1分。一项做不到扣3分，一项落实不到位扣1分。考 核 方 法扣 分 标 准得分41全科团队人员配备合理、工作制度健全（10分）332实行网格化管理（6分）63建立居民电子健康档案（8分）8责任片区居民建档案率达90%每降低1%扣1分。34责任社区服务时间≥2天/月。责任社区开展健康教育讲座≥1次/2月，每季度一期宣传防病知识专刊。掌握责任社区慢性病人基础信息，按规定要求对责任社区高血压、糖尿病等主要慢性病现场检查团队成员基础信息实施规范管理，录入个人电子健康档案。掌握情况，检查责任社区慢性病、结核病、孕产妇、儿童保健等相关信息化管理台对责任社区居民进行死因监测和调查。账，随机入户调查患慢性病掌握责任社区结核病人基础信息，按规定要和结核病患者、孕产妇和儿求对责任社区结核病人进行督导及全疗程访童若干名规范管理落实情况视，录入个人电子健康档案。。63落实团队服务工作（44分）3不掌握基础信息扣6分，未信息化管理扣4分,进社区服务少1次扣0.5分，少1次健康教育扣0.25分，有1例未规范管理扣0.5分，有1例记录不完整扣0.2分。4化管理扣4分,进社区服务少1次靖江市第四人民医院健康管理团队考核细则
序号4考核项目落实团队服务工作（44分）标准分5555325提高居民知晓率（10分）居委会对团队服务满意度(7分)居民对团队服务满意度(5分)团队工作有创新（10分）居委会对全科团队满意度≥95%。553考 核 标 准掌握责任社区孕产妇基础信息，按系统管理要求提供规范服务。掌握责任社区儿童基础信息，按系统管理要求提供规范服务。掌握责任社区残疾人基础信息，按规定要求提供规范服务。掌握责任社区精神病人基础信息，按规定要求提供规范服务。掌握责任社区脑溢血康复期患者基础信息，并提供相关的康复训练指导。掌握责任社区公共卫生突发事件相关信息，按要求及时上报。居民健康知识知晓率≥95%。居民对全科团队成员知晓率达100%。掌握情况，检查责任社区慢性病、结核病、孕产妇、儿童保健等相关信息化管理台账，随机入户调查患慢性病和结核病患者、孕产妇和儿考 核 方 法童若干名规范管理落实情况。扣0.5分，少1次健康教育扣0.25分，有1例未规范管理扣0.5分，有1例记录不完整扣0.2分。扣 分 标 准得分现场检查团队成员基础信息掌握情况，检查责任社区精神病人和残疾人等相关信息化管理台账，随机入户调查精神病人和残疾人若干名规范管理落实情况。入户问卷调查若干名居民。不掌握基础信息扣5分，有一例未规范服务扣1分，有1次公共卫生突发事件信息上报不及时扣1分。每降低1%扣2分每降低1%扣1分全科团队负责人与居委会成员同述职、同评走访社居委会。议、同考核。78合计510100居民对全科团队满意度≥95%。工作有特色和创新，具有推广价值。入户问卷调查若干名居民。现场查看资料等。每降低1%扣1分没有不得分。
