年月第期《中国卫生经济》第卷总第期巾国医行卫生服务业前现状问题与发展前景李卫平①钟东波②中图分类号文献标识码文章编号一一一、’根据我国有关规定医疗卫生服务业在我国属于第三产业的减轻经济负担从而提高社会资源的配置效率四是医疗卫生行五是医疗服务业第三个层次门即为提高科学文化水平和居民素质服务的行业部文化业作为重要的服务业是安排就业的重要渠道属于同一层次的还有教育广播电视科学研究体可以拉动相关产业的发展特别是医药产业的发展正如张文康育和社会服务等行业部门一在过去年全国卫生工作会议上所说年世界经济增长约据世界银行测算一中国医疗卫生服务业发展现状归因于健康人群据哈佛大学研究形成了大约一的亚洲经济奇迹是源于健康的人比较中国和印度成新中国成立以来我国医疗卫生服务业有了巨大发展比较健全的城乡医疗服务网络群世界银行专家在研究中国经济发展时并具有较为完善的服务功能医年人生存率发现印度劳动力人口死亡率比中国高出如疗技术水平不断提高为全体居民提供了较好的医疗保健服务果今天的中国劳动力人口按印度的成年人死亡率计算经济发展应该比目前低巧不仅给人民群众带来疾苦则中国年全国有医疗服务机构个农村卫生院县以上医院有床位卫生人员个其中县及县以上医院个张一在我国各种疾病伤残门诊部所个县及张造成劳动力损失也造成高额经济农村卫生院床位医疗服务从业人员为负担病制约了经济发展影响社会稳定目前城乡居民因疾疾病和人其中损伤和早死造成的经济损失相当于的的人他们当中各类医生包括中医师西医师中西医结合医损伤引起医疗资源消耗相当于可以看出卫生师人人人中医士西医士和其他中医为人年全国事业在提高人民健康保障社会生产力发展促进经济建设中有专科防治所站个个床位床位张张从业人员从业人员发挥着不可替代的作用‘卫生防疫机构医疗卫生服务业的发展一方面具有保护人力资源的作用但妇幼保健机构个床位个从业人员另一方面又必然要消耗国家的经济资源从世界各地发展的情况这些卫生机构所提供的服务属于公品和准公品其看国民经济发展水平对医疗卫生服务业的发展具有一定的制约消耗以财政补助为主二并可获得一定的有偿服务补偿川作用经济发展使一个国家有能力为医疗卫生服务业提供更多的资源投人医疗卫生服务业发展对国民经济的影响但是一个国家的许多卫生问题又不是靠经济增长就能自然解决的它的发展受到甚至随着经济增长和生活水平的提高还会带来一系医疗卫生服务业是国民经济的重要组成部分列新的卫生问题发展因此在经济发展的同时必须重视推动卫生社会经济发展水平的影响反过来也影响了社会经济的发展同时促进医疗卫生服务业的适度发展实现经济社会的可卫生总费用是衡医疗卫生服务业在国民经济发展中的作用社会发展的目的是要促进国民生活质量人口素质和社会文明程度的不断提持续发展中国卫生总费用的增长与中国经济增长个国家卫生事业发展的总量指标高经济发展不仅仅是指经济的数量增长和人均占有物质财富的增加量一个国家或地区用于卫生领域的全部投人的货币表现从生产的角度看它是一而且是经济和社会的全面进步衡量一个国家的经济社会卫生总费用发展水平不仅要看其人均国民生产总值的水平而且要看居民反映了卫生事业对国民经济增长的贡献配置不合理但是从消费的角度看因为的健康状况进人现代社会人们越来越认识到医疗卫生服务业它也反映了一个国家卫生保健的经济负担成为一个国家经济发展的沉重负担法测定如果卫生资源甚至的发展是保持社会持续稳定发展的基本要素之一国民素质和改善生活质量的产业部门高的卫生保健投人不一定带来高的健康产出医疗卫生服务业在整个国民经济中是属于保护劳动力提高医疗卫生服务业在国民经二是健国家卫生部卫生经济研究所卫生总费用研究室按照分配流向世纪济发展中的作用主要可以归纳为一是不断提高居民健康素质是社会发展的重要目标是居民生活质量改善的重要标志年代我国卫生总费用占年的的比重从年代的己经逐渐上升到并进而上升到年已康是人力资本的重要组成部分健康素质的提高可以促进经济的发展年的占经接近长期以来我国医疗服务费用在卫生总费用中三是预防和减少疾病残障可以减少社会资源的损耗世纪初的左右的比重而医疗服务费用占的比重到这一结果表明在世纪年代我国医疗服务业本文系作者承担的发展研究中心课题《的行业案例报告中国服务业》有了较大的发展但是也可以看出年代后半期以来医疗服务①国家卫生部卫生经济研究所②中华人民共和国卫生部医政司—北京市北京市医疗卫生服务业费用的增长速度加快年月年诺贝尔经济学奖获得者美国芝加哥中国医疗卫生服务业的现状问题与发展前退吧奎卫巫笠化医疗服务费表国内生年份一卫生总费用年中国卫生总费用增长情况医疗服医疗服务费用医疗机构分类管理以来据统计个卫生总费用占比重的体私营是中外合资合作股份制等营利产总值务费用占卫生总费用用占的比重倪飞性医疗机构占医疗机构总数的但亿元例亿元亿元的比重,其中医院数不到床位数只有民营医院和中外合资合作医院无……论从数量上还是规模上都不足以与公立医院展开竞争巨大的城乡差距在医疗卫生服务的公平性和可及性上仍然存在着城乡之农村地区卫生技间卫生资源配置的差距术人员的专业水平较低初开始的世纪年代的财政划分收支世纪分级包干改革资料来源国家统计局使农村的医疗卫生机构投人明年代以来中国统计摘要中国统计出版社一年月显不足在全国县国家卫生部卫生经济研究所年中国卫生总费用测算资料及县以上医院床位数卫生技术人员持续增加年医疗服务资源平均配置水平提高的表医院分类平均每院床位和卫生技术人员数年背景下农村的医疗服务资源配置状况并年年没有明显的改善世纪年代以来位张卫技人员人床位张卫技人员人床位张卫技人员人床位张卫技人员人床飞飞虽然通过和省财政的专项拨款作为引全国各类医院县及县以上医院农村乡卫生院导资金大力实施农村卫生三项建设但是农村医疗卫生机构的资源配置水平仍旧较低见表其他医院资料来源国家统计局国家卫生部刃微观管理和运行机制问题年中国统计年鉴中国统计出版社一年在微观管理上真正的自主管理公立医疗机构还不是年全国卫生统计年报资抖自我发展自我约束的大学经济史学教授罗伯特威廉福格尔在我国参加诺贝尔经法人实体普遍存在着经营上负盈不负亏的现象在内部运行机济论坛北京速发展不足会议期间作出预测鉴于目前中国经济的飞中所占比重的比重制上酬公立医疗机构还没有打破计划经济时期形成的人事制度和人力资源不能合理流动到升至年中国医疗消费将由目前在他认为如何把我国医疗费用占分配制度模式不能充分体现优劳优多劳多得的分配原则控制在一个合理的范围内并制定出它的发展方向以减少人力资本的投入成本是一个巫待研究的问题早在医疗机构补偿机制问题医疗机构的补偿途径包括财政补助和医院业务收人两部分床位补助入补偿医院的财政补助由按人员补助变为按世纪年代初世界银行对中国经济考察时就指又变为基数定额补助以至零基数预算补助在这些财出如果不提高卫生服务的效率和加强预防则中国的卫生费用即到政补助方式下财政补助之外的另一条重要补偿渠道就是业务收占国内生产总值的比重将高到不可想象的水平年为在医院的业务收人中药品收人又占到一通到年将高达“,这是中国的经济能力所难以承过实施医院药品收支两条线的改革旨在弱化药品收益对医疗机受的构的补偿作用提高技术性劳务价格转变医疗机构的补偿机制但是直到目前三以药补医的补偿机制尚没有大的改变中国医疗卫生服务业存在的问题及其发展的影响因素业标准行业监管不够一定的雏形我国目前医疗服务业的监管已经具有法规它由法律部门规章规范性文件和各种行一医疗卫生服务业存在的问题技术规范和相应的执行机制组成但是与医疗服务业整医疗卫生服务业存在的问题上的问题既有管理上和所有制结构发展现状相比我国的医疗服务业监管还存在很多问题缺乏医疗行业的基本法律也有资源配置机制和机构运行效率的问题体框架还未完全形成缺乏建立适应立法计划缺乏系部门所有条块分割我国医疗服务业存在的问题主要是从计划经济时期延续下来的在管理上部门所有社会主义市场经济管制制度的自觉性意识条块分割统性师面全面性各组成部分发展不平衡行业准人方面在机构在一个区域内除了卫生部门所属医疗机构外还有工业及其他准人方面相对比较全在人员准人方面还有很大欠缺如临床药部门所属的医疗机构尚没有得到根本的改革同时还存在省市区等不同层技师系列如专科医师制度技术准人方面很少只有个案级的卫生行政部门管理的医疗机构这一资源配置格局改革以来规定没有成型制度设备设施准人也不完善在运行监管方在市场经济条件下当医疗卫生服务领缺乏大量的技术规范难以适应复杂的形势缺乏关于医疗机构和医务人员社会经域引人市场竟争机制后部门保护和行政保护则加剧了不公平竞在所有制形式上济行为管制规定单没有建立起信息发布制度法律规范比较简争和卫生资源配置的不合理所有制形式单一一如在行业准入方面还停留在机构表现为制度形式单一般准人方面未细化到具体业务准入和技术服务项目如开展县及县以上医院全民所有制成分比重很高其运行机制僵透析颅脑手术心导管技术等的准人在运行监管方面还中国医疗卫生服务业的现状问题与发展前李卫平等缺乏大量的技术规范和标准不从心所以在认定医疗活动性质打击影响改革以来经济和社会的变革对医疗卫生服务业产生了深刻的各种非法行医和侵害患者合法权益和财产权益行为方面越来越力医疗机构效率不高同时医疗卫生服务业的发展也面临着一系列来自于社会经济人口疾病模式等方面的挑战自世纪年代后期全国医疗机口庞大的农村人口与有限的公共财政能力我国有亿人构诊疗人次和人院病人数都有所下降但是医院的每诊疗人次医其中有亿多农村人「作为人口大国医疗卫生服务业面临疗费用和每出院者住院医疗费用却在逐年增加见图元图着一个潜在的大市场但是缓慢世纪年代中期以来农民收人增长年全国县及县以上综合医院平均每诊疗人次医疗费用为平均每一出院者住院医疗费为元抑制了农村居民的医疗卫生服务需求我国卫生总费用中的年为元人民币’,这种情元出院者平人均卫生支出也比较低况表明均每天住院医疗费为下降见表兀加在医疗费用增长医院业务收一方面中国医疗卫生服务业的发展不可能全部靠包下人增长和医院设备水平提高的同时每个医生负担的工作量却在来另一方面也表明存在着农村医疗服务市场的需求约束医疗保险覆盖率低以及城乡之间的差距因此中国医疗卫生服务业必须走出一条与国情国力相适应的发展道路据世界银行中国重笼卫生保健筹资考察报告表明份年中国城市人均卫生支出为元是农村人均支出左右元的倍孟城市的医疗保险覆盖率为年左右的高峰下降到必然抑制居民的医疗卫生农村的合作医疗覆盖率由‘只有’医疗保险覆盖率低服务需求城乡居民健康状况的差距和地区差距统计资料显示据卫生部输年农村地区新生七死亡率为甄婴儿死亡率为鑫落善要落鑫履参系奏丢落毒蒸万岁以下儿童死亡率为万孕产妇死亡率为四项指标都分别大大高于城市地区的骗图一资料来源年卫生部门综合医院平均每诊疗人次医疗费用国家卫生部嘛和一年各年度卫生部统计年据世界银行考察报告只花费了卫生总费用的,年中国农村最贫困的人口报资料︸一大量的传染病和寄生虫病的疾病负担集中于贫困和偏远地区扮在处于或低于贫困线的家庭儿童中蕊产︸月大约有慢性蠕虫病人患有轻度的背养不良高达的贫困儿童感染上述农村和贫困地区的健康状况显示了对医疗卫生服务的巨大需求但它们不是有支付能力的需求更多地表现为基本公共卫生需要因此这些不良健康状况的改变必须依靠删增加对农村的公共卫生和预防保健支出而不是依靠市场的作用所能奏效的人口老龄化进程加快由于医学知识的广泛普及和生活质工业国要快许多量的提高发展中国家老龄化比历史据世界毛聋奎舀鑫蔓手蒙丢萎系蓄蒸图银行研究预测比例将从我国老年抚养系数岁以上人门占劳动人口的年的上升到稳定上升到用了年的法国老年一年卫生部门综合医院每一出院者住院医一年各年度卫生部统计年抚养系数从用了年瑞典用了年英国疗费用资料来源报资料国家卫生部年我国只需要年沁‘人口老龄化进程加快将带来医这里蕴藏着医疗疗服务需求增加和医疗费用支出的大幅度增长卫生服务业发展的机遇也给中国的经济增长带来巨大的压力表卫生部门综合医院平均每所医院业务收入疾病流行模式的变化随着生活水平的提高工业化和城每医生工作年份平均每所医院每床占用专业设备每医生年负每医生年负担住院床日市化进程的发展环境污染造成的疾病和慢性病的崛起已经成为每床占用专业威胁我国人民健康的主要卫生问题当将会造成巨额的社会经济负担四对慢性病的预防和治疗给医业务收人万元设备金额万元担诊疗人次疗卫生服务业带来了很大的市场需求但是如果防治战略不中国医疗卫生服务业的发展前景由于居民生活水平的提高人口老龄化进程的加快疾病流行模式的变化资料来源国家卫生部国家卫生部医疗保健需求将迅速增加医疗卫生服务业正处于快速的发展阶段年中国卫生统计提要年中国卫生统计提要今后我国医疗卫生服务业的发展前景总体医疗卫生服务将呈现出服务内容多层次和多样化发展的趋势的功能结构顺应需求的变化会发生重大调整医疗服务业的所有一体二医疗卫生服务业发展的影响因素〔三制形式将出现多元化公立医疗机构的运营将实行自主化中国医疗卫生服务业的现状问题与发展前—李卫平等化和地区化机制在配置卫生资源中的作用将得到较为有效的发挥通过竞争医疗卫生服务的内容将更加广泛在城市和经济发达地区与协作各种所有制形式和不同经营方式的医疗机构之间将会逐医疗保健需求结构升级现阶段多数城镇居民已经基本解决步明确和调整各自的服务功能和服务的目标人群从而提高医疗衣食和基本生活用品的问题正在向着改善居住条件出行条服务业的整体效益这将有利于我国医疗服务业的质量效率和件和提高生活质量的阶段过渡随着工作压力增大生活节奏加服务水平的整体提高使居民得到更加方便价廉和优质的医疗快使城市居民要求得到更加方便快捷舒适人性化的和有卫生服务尊严的医疗卫生服务并产生了对健康咨询心理咨询健康体世纪年代以来中外合资合作医疗机构的发展已经检慢性病防治调整亚健康状态人体功能康复和临终关怀等使我们看到这一医疗机构的融资方式和经营方式不仅有利于引进卫生服务的需求精神卫生服务口腔保健服务医学美容服务先进的医疗设备和医疗技术而且有利于借鉴新的管理引等卫生服务需求将大幅度增加同时对服务环境服务态度服人新的经营模式和服务理念这类医疗机构的进人以其全新的务程序等也会提出更高的要求管理模式运行机制和服务理念与公立医疗机构展开竞争并相人口老龄化的到来将对老年卫生服务和社区卫生服务产生更应地产生了示范效应促进我国公立医疗机构技术水平服务水大的需求也将促使社区护理服务的发展由于专科医院对慢性平和管理水平的提高病的治疗其费用昂贵而疗效有限并对总的卫生状况的改善影响公立医疗机构的自主化一体化与地区化发展公立医院甚微而以社区为基础开展积极的一级和二级预防则能收到较法人治理结构的改革将促使公立医疗机构自主化一体化与地好的效果因此疾病模式的变化将促使社区卫生服务广泛发区化发展随着卫生改革的推进现行的公立医疗机构管理休制展和经营模式将受到冲击新型的管理和经营模式的探索将解低水平广覆盖的城镇职工基本医疗保障制度使城市人决公立医院运行机制不活资源利用效率不高等问题口对医疗服务保持基本的需求水平收入差距扩大又会使消费者公立医院的自主化就是要建立权责明确富有生机的医疗对住院服务产生不同的需求为了满足不同收人水平的城市居民机构管理使医疗机构真正成为自主管理自我发展自我的医疗卫生服务需求高中档病房和普通病房家庭式温馨病约束的法人实体公立医疗机构的自主化与卫生行政部门转变职房月子医院等将满足消费者的不同需求能政事分开实际是一个问题的两个方面当不冉直接举医疗卫生服务的功能结构将出现大的调整在医疗服务领办大部分公立医院时就要建立规范的公立医院法人治理结构域服务的组织体系将打破级服务体系变为综合医院专科使其自主化经营具体的方式是通过建立社会化医院管理委员医院与社区卫生服务的双层运行模式医院服务主要包括综合医会理事会或董事会领导下的院长负责制组建医院管理集团或院和各类专科医院的人院急救服务门诊服务和住院服务其中管理中心等方式实现公立医院的自主化经营这将成为今后公立又以急救服务和住院服务为主大量的门诊医疗服务将被分流到医院经营模式的发展方向社区公立医院的一体化即在医疗市场的竟争中公立珠院通过社区卫生服务是以基层医疗机构为主体全科医师为骨干联合和兼并将形成不同形式的市场战略联盟和医院集团大型公以人的健康为中心家庭为单位社区为范围需求为导向以立医院将会通过由核心医院派出管理人员和专业技术人员与联盟妇女儿童老年人慢性病人残疾人等为重点融预防医成员进行管理和技术协作并占领市场份额这些医院也可以通疗保健康复健康教育计划生育服务为一体的基层卫生服过以核心医院的资金人股和资产兼并的方式与集团成员之间形成务通过加强社区卫生服务的建设和全科医师培训使一级医疗以资本为纽带的医院集团这些形式都是在竞争中形成的市场扩机构和大多数二级医疗机构逐步转向社区形成社区卫生服务与张手段在今后中外合资合作医院和民营医院大力发展的新形势综合医院专科医院合理分工双向转诊的格局下公立医院的一体化经营将会有较大的发展在医院服务方面院前急救服务存在着很大的发展空间加公立医院的地区化即在公立医疗机构建立法人治理结构和强急救网络系统建设完善急救呼叫病人抢救和转运措施既医疗机构全行业属地化管理的改革影响下将日益促成公立医是现代化和城市化发展的迫切要求也是农村地区卫生发展的需疗机构的地区化发展最终将使公立医疗机构更加贴近地方和社要区促使社会团体社区组织人民代表等表达的组织和个医疗卫生服务业的所有制形式多元化发展医疗机构按非人参与公立医院的决策管理从而在提高公立医院效率的同时营利性与营利性分类管理的重大产业调整使公立医院与民更好地实现其社会功能目标营医院能够按制度规范各行其道共同发展我国加人将加速推动这一进程的发展成为世界贸易组织成员国使我国医五中国医疗卫生服务业发展的建议疗卫生服务业面临机遇和挑战中国医疗卫生服务业的发展受到许多因素的影响和制约对改革以来以公立医疗机构为主体私营与个体医疗机构外开放促进对内开放从而有可能加快我国医疗卫生服务业的改中外合资合作医疗机构的发展促使医疗服务业的投资主体日益革进程使适应我国国情符合社会主义市场经济特点和医疗卫趋向多元化形成了多种所有制与多种经营方式并存的局面加生服务业发展规律的卫生尽快建立起来促进我国医疗卫生入后以公有制医疗机构为主体多种所有制形式并存服务业的可持续健康发展在我们对中国医疗卫生服务业的发各类医疗机构公平竞争共同发展的医疗服务业的新的产业布局展提出建议之前先简单分析医疗卫生服务业的若干特点将逐步形成使中国医疗卫生服务业在未来中国服务业大发展的背景下能够随着各种不利于医疗机构公平竞争的法规和规章的废除医立足本行业的特点寻求正确的发展道路疗服务市场的竞争环境将日趋公平竞争机制将更加完善市场医疗卫生服务业属于第三产业中的第三个层次即为提高国一中国医疗卫生服务业的现状问题与发展前炭—李卫平等民素质服务的产业部门它除具备一般服务业的特点外队疗例》和《护士管理办法》等法律法规和规章的规范下发展严格旦生服务业还具有如下特点实行医疗机构医护人员临床药师和临床新技术的准入制度第一医疗服务行业具有两重性它既可以防治疾病促进应通过执法打击各种形式的非法行医活动查处各类医疗健康减少痛苦也可能导致疾病危害健康增加病人痛苦机构的超范围诊疗活动对于条件不配套技术水平不够而随意第二医患关系中的信息不对称和服务提供方的垄断地位使供扩大诊疗范围开展高新技术项目医疗机构要从保护消费者健方有可能利用信息优势进行需求诱导第三医疗服务存在不确康权和生命安全的高度责其停止营业还应加强对国有医定性疾病的发生以及对疾病的治疗所需要的时间和最终的疗效院和民办非营利性医疗机构的监管监督其是否真正非营利是都是很难确定的通过定期体检和应用先进的医疗技术可以减少否承担国有医院和非营利性医院应当承担的社会责任这些监不确定性但是不能最终消除不确定性第四医疗服务的生产管包括服务价值服务收费服务内容服务数量服务质员和消费同时发生如果医疗服务过程中出现对消费者的损害则财务状况资产安全等难以挽回第五医疗服务活动高度专业化对人员设备技转变对医疗巨生服务业的管理手段要利用法律术等有较高专业标准的要求第六医疗质量至关重要直接影法规信息发布宏观等方式实施卫生行政管理增强响人的生命健康权的实现第七预防保健服务具有外部性的统一性和透明度增强部门的服务意识要向社会公布医基于以几行业特点对医疗卫生服务业的发展提出以下建疗服务质量的监督检查结果逐步实施医疗信息定期公示制度议促进医疗机构加强医疗服务质量的管理要向社会公布饭疗质赋予预防为主的发展战略以新的内涵在鼓励医疗服量医疗安全工作效率医疗费用等信息以满足患者的知情务业抓住发展的商业机遇的同时要从宏观把握预防为主防权和选择权促进医疗机构之间的公平竞争同时也有利于加强治结合的医疗卫生服务发展战略在引进国外先进技术的同时对医疗服务业的社会监督在对医疗机构的管理上还要发挥非政要组织技术力量广泛开展临床医学技术的成本效益评估对府组织的作用充分发挥医师协会与医院管理学会的作用加强预防型的医疗服务的发展给予上的扶持对成本效益好的临行业自律与调节功能床医疗技术要向社会公布鼓励临床应用以控制中国卫生总费医疗卫生服务业应引进现代医院管理理念和管理方法医用的过快增长疗卫生服务业在利用外资引进先进技术设备的同时要重视要增加农村基本公共卫生服务和基础医疗设施投人加弓进管理理念和管理方法健全规章制度完善技术规范促进强对农村医疗卫生人员的专业技术培训提升其医疗技术水平医院管理科学化规范化制度化制定临床诊疗技术规范和操完善医疗卫生服务业发展的产业应继续完善医作规程以及涉及患者生命安全的重要技术的准人标准规范医疗机构分类管理的各项推动公立医院产权制度改革的探索疗机构和医务人员的诊疗行为加快医疗机构职业化管理队伍的实践调整公立医疗机构的布局建立和完善公立医疗机构国有建设铸造提高我国医疗卫生服务业整体水平的微观基础资产管理制度通过公立医疗机构管理和经营模式的改革培育和发展卫生人力市场医疗卫生服务市场上的竞争必建立公立医疗机构的法人治理结构促使公立医院提高对居民医然会促进相关要素市场的形成多年来中外合资合作医疗机构和疗保健需求的反应能力提高服务质量和市场竞争能力通过市民营医疗机构都是从公立医疗机构招聘医务人员促成了卫生人场竞争调整服务功能拓展服务领域力的流动逐渐形成了医疗服务业的卫生人力市场今后卫生人要从法律法规筹资和筹资机制上解决非营利性力市场的竞争会更趋激烈这将加大公立医疗机构人事制度改革医疗机构吸引民间资金自我发展的问题制定和法规促使的外部压力公立医疗机构的技术骨干队伍的稳定性将面临挑举办的一些非营利性医疗机构转变为营利性或者民办非营利战应制定卫生技术人员合理流动的措施形成卫生人力流性医疗机构鼓励民营资本投资于目前服务能力比较欠缺的口动的有效调节机制腔医疗美容老年病及慢性病护理康复婴幼儿保健等专科医疗机构的建立和发展在卫生资源相对过剩的地区应鼓励投参考文献资者以收购重组现有公立医疗机构的方式举办营利性医疗机中华人民共和国卫生部年全国卫生统计年报资料构和民办非营利性医疗机构以达到既解决财力不足的问一一一题又能较好地满足居民的多层次医疗服务需求的双重效果丁张文康在年全国卫生工作会议上的讲话实施动态性调整的区域卫生规划应抓住加人罗伯特威廉福格尔经合组织国家和中国对医疗需求的预测的机遇以医疗服务业的对外开放促进对内开放区域卫生规划中国社会科学院网站诺贝尔经济论坛不应成为部门垄断和保护落后的工具各地的区域卫生规划应当了世界银行中国卫生模式转变中的长远问题与对策中国财政给民营医院以发展的空间促进国内医疗服经务市场的竟争济出版社〔钟东波关于建立市场经济条件下医疗行业管理制度的理宏观和微观管制措施都要从创造公平有序的竞争环境出论和建议中国卫生法制发发挥市场机制在配置卫生资源上的作用促进多种所有制医国家卫生部卫生经济研究所信息室年全国卫生总费用疗机构并存的格局进一步形成推动我国医疗卫生服务业的全面测算结果发展仁世界银行卫生保健筹资中国的问题和选择中国财政加强对医疗卫生服务业的行业监管以公有制为主体多经济出版社—种所有制形式并存的医疗机构共同发展的医疗服务业新格局在中华人民共和国卫生部年中国卫生统计提要一上也提出了要求全行业规范化发展和加强行业监管的问题世界银行防止老龄危机中国财政经济出版社客观因此医疗服务业应当在《执业医师法》《医疗机构管理条〔收稿日期一一】责任编辑遇永仁
