特别美．呈 健康产业任重道远 ■ 卫生部卫生发展研究中心主任张振忠 ５Ｏ 中国卫生产业・第七卷・第十期 健 雾 产业业，以范发及畴展健。 康理产财业等是，保都持应国该属民于经健济康平 稳发展的一个重要手段，２００６年以后 特别是我们的十七大前后这一段时间， 从高层对于这个领域的认识，特别是 全社会对健康本质认识的变化，使大 另外还需要把老年人的护理问题也重 视起来，大力发展健康产业是保证民 生的重要举措。 以北京为例，大的三级医院销售 的药品当中有６０％￣７０％是进口药，还 有些药，比如胰岛素９７％以上的市场 都被～家国外的企业所占据，所以价 家越来越认识到，要使全体人民享受 到改革成果，享受到经济社会改革带 来的成果。于是，十七大报告就明确 了，健康问题，和群众健康水平的提高 是经济与社会改革的目标之一。 格才居高不下，因为没有国产的优质 价廉的替代品可以和他进行竞争，如 果说我们在这一领域发展了这样的健 康产业，发展了这样的制药业，特别是 发展自主创新的专利药，提高安全有 效的仿制药的占有率以及提高优质的 促进健康不再是手段，实现人民 健康水平的提高，才是要达到的改革 目标，十七大以来最大的变化就是，国 家在向这个领域投人的时候有一个很 清晰的观点，向卫生领域投入的资金， 会在整个经济领域发生反应，这个反 应可以拉动内需，在健康领域投入之 医用耗材的占有率。只有这样的药品 和耗材多了，在市场上的影响才会有 作用，这个时候再去进行竞争就会发 现，生产出药品和耗材的经济负担下 降了，大家看病的钱就不会那么贵了， 对促进社会的稳定也是有好处的。 后，怎样对经济产生进一步的推动作 用，大力发展健康产业，是扩大内需促 进增长的重要途径。经过研究证明，投 入一元钱，在整个医疗卫生保障领域 里面就能够拉动八元钱以上的社会消 费的总额，使用的医疗设备会拉动相 关的产业，同时生产这些装饰材料和 我国健康产业发展初具规模，而 且增长的潜力还是比较大的，整体的 系统是比较完善的，门类也比较齐全， 但是我国的发展水平在国际上来看应 该还是低的，这里面存在一些问题。 首先是产业结构不合理，从制药 角度上来看，现在存在一个很大的问 题：我国是一个药品原料生产大国， 制剂生产小国，只有两个品牌是我们 国家自主知识产权的，我们药业出现 的问题，一个是我们自身的问题，另外 一医疗设备给人们创造了新的就业机会。 大力发展健康产业是保证民生的 重要举措。首先是对于扩大就业的影 响，目前我们国家的就业能力，潜在的 能力是很强的，比如说在就业领域里 面，老人的健康护理人员潜在的提供能 个是社会环境和国际大环境的影响。 还有就是仿制生产能力很强，自主创 新能力比较弱。目前９７％以上的国产 药都是仿制药，而我们自主创新的能 力是不够的。 力可以达到４００百万，基层医疗机构的 助理医师和全科医师的缺口应该在１６０ 万，而精神卫生人士可以达到３ ０００万， 在精神卫生这个行业的需求可以说是 国内药品研发的投入与国际的水 平差距是很大的，国内制药企业的新药 稀缺的，而我们的供给能力是很差的， 中国卫生产业・第七卷・第ｆ期 ５１ 特别芙．呈 研发投人严重不足，另外就是在药品 背景下，发展的地位不明确，商业保险 公司存在这些问题的根本原因就是对 自身的定位不清晰，不知道从哪个角度 才能够切人，于是就发生了很多不好 长远的问题结合起来。 同时把医疗收费制度和医疗保险 定价和采购流通领域也有很多机制是 不合理的，这种不合理对国内生产药 品是一种抑制。对于国内的药品而言， 投入市场之后他们的企业获得很大的 利润，这就成为了一种感召力，国内的 企业就会意识到：你要想做大，要想 制度作为突破口来发展健康护理行业， 包括医院护理行业，他的资源是严重不 足的，医院是严重缺人的，但是医院现 的现象。企业以营利为目的，不管怎样 去运作最终都是要赚钱的，和出 钱给老百姓提供服务是有一定出入的， 于是企业必须调整自己适应新的形式。 在不会大量的去用护理人员，原因在 于一个病人护理费是３元、５元、７元， 和国外企业同台竞争，就需要把产品 质量搞上去，这样一来就使竞争进入 了一种良性竞争。 企业的自主创新能力不够，很难 特护是２５元钱，就这样一个收费标准， 家庭护理状态是差强人意的。目 前整个老年化的速度在不断加快，一 是老年人比以前长寿了，第二是乡镇 里中青年人到城里打工去了。于是对 根本解决不了成本回收，用的护士越多 医院的负担越重，于是就把那些不得 不用护士的岗位留下来，其他的一些 发挥优势。主导的城镇职工医疗 保险，城镇居民医疗保险，合作医疗还 于整体社会来讲，中国生活不能自理 老年人的人口数很大。老年护理机构、 城乡的社会福利院，养老院、敬老院、 老年公寓、老年护理医院和养老服务 机构总数加在一起是３９ ５４６个，床位 岗位就使用护工了，如果这个制度不 改变，医院里的护士是没有经济地位 的，你不给人创造收入，医院就不可能 大力发展，这样就必须调整费用结构， 我们只有在物价上进行调整才能使护 有医疗救助这些本身国家解决全体公 民的基本医疗体系起到了积极地作用。 城乡之间也不一样，城镇职工的医疗 保险筹资水平太低了，商业保险比较 滞后，商业保险在健康险领域里是发 展比较慢。健康险整个行业都是比较 薄弱的，中国健康险的未来是一个朝 阳企业，是非常有前途的企业，但是就 目前来讲，看得到光明找不到出路，贫 ４９．７万张，其中农村乡镇级的有２９ ６８１ 个，总床位是８９．５万张，远远不能满足 的老年人口的需要。根据提供的数据， 到２００６年老年人当中有５％的老年人 理队伍真正壮大起来，承认护理劳动 的同时也应该承认技术含量。 改革医疗保险制度，把家庭护理、 老年人的家庭照顾，以及临终关怀等护 理方面的内容歹ｑ人到基本医疗保险的 有住养老院的愿望，而人住率仅仅有 ０．８６％。 富之间差距越来越大，有很多人生活 在社会底层，高收入的人对健康的需 求与其他层次的人是不一样的，商业 保险应该针对他们的特点开发出特殊 的商业保险服务，所以说这个领域还 是值得关注的，商业保险公司从这儿 切人是非常有前途的。 对健康产业的发展有这样一些基 本思路和建议：发展健康产业要与扩 大内需相结合。我们发展健康产业要 与保增长保民生结合。发展健康产业 要与协调机构增加效益结合起来。发 展健康产业要与推进医改结合起来。 报销范围内，有了这样的资金作保证， 对于这样的行业是一种拉动。如果我们 将健康护理机构当成一个产业做起来， 在产业上给予他一些倾斜，让他形 成一个气候，将会有４００万人投身到这 样一个产业当中来，对我们总体的健康 另外就是商业保险公司在新医改 发展健康产业要把解决当下的问题与 发展是有帮助的。圃 、 ＿ ５２ 中国卫生产业・第七卷・第十期
