工程施工安全专项检查表

来源：九壹网

中国葛洲坝集团第五工程有限公司

工程施工安全专项检查表

2016.8宜昌目录1.土石方开挖填筑工程安全专项检查表.........................................12.爆破作业安全专项检查表.............................................................23.高处作业安全专项检查表.............................................................44.临时用电安全专项检查表.............................................................55.场内钢筋加工安全专项检查表.....................................................76.焊接、气割作业安全专项检查表.................................................87.起重吊装安全专项检查表.............................................................98.受限空间作业安全专项检查表...................................................119.水上水下作业安全专项检查表...................................................1210.交通导行安全专项检查表.........................................................1311.市政工程防护隔离安全专项检查表.........................................1412.汽车吊安全专项检查表.............................................................1513.龙门吊安全专项检查.................................................................1814.架桥机安全专项检查表.............................................................2215.塔机安全专项检查表.................................................................2616.载人电梯安全专项检查表.........................................................2817.物料提升机安全专项检查表.....................................................3018.履带吊安全专项检查表.............................................................3219.压力容器安全检查表.................................................................3620.TBM安全专项检查表..................................................................3821.人工挖孔桩安全专项检查表.....................................................4122.钻孔桩安全专项检查表.............................................................4323.桥梁承台基坑安全专项检查表.................................................4424.栈桥作业安全专项检查.............................................................4525.围堰施工安全专项检查表.........................................................4726.高墩柱及盖梁、系梁作业安全专项检查表.............................4827.爬模施工安全专项检查表.........................................................5028.翻模施工安全专项检查表.........................................................5229.梁板预制作业安全专项检查表.................................................5330.梁片转运安全专项检查表.........................................................5631.承重排架、支（托）架施工安全专项检查表........................5832.箱梁挂篮施工安全专项检查表.................................................6033.后张法预应力张拉作业安全专项检查表.................................6334.斜拉索施工安全专项检查表.....................................................35.桥面铺装安全专项检查表.........................................................6636.砂石系统安装与拆除安全专项检查表.....................................6737.砂石系统运行及检修安全专项检查表.....................................7038.沥青拌和站安全专项检查表.....................................................7339.路面摊铺安全专项检查表.........................................................7540.隧道开挖与支护安全专项检查表.............................................771.土石方开挖填筑工程安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目12345671011121314151617

作业环境专项方案作业人员

现场部位：检查日期：

检查内容检查结果

是否按要求劳保着装，现场地面指挥人员是否穿反光马甲。

运输车司机是否持有效证件，场内机械操作手是否持操作证。

是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。

深路堑、高边坡开挖及高填方施工专项方案编制、审批、交底和实施，是否落实了有效安全措施；是否进行了安全技术交底和危险告知。开挖区内有无地下管线。

开挖是否可能影响边界附近电塔、房屋、道路等建筑物，有无保护措施。

开挖区边界是否设置围挡、警示标识。夜间作业是否有足够照明。

截水、排水是否满足开挖安全要求。

场内道路是否坚实、平整、畅通，是否满足会车要求。

是否按开挖方案分段、分层开挖。

是否按设计放坡，是否存在掏挖违规行为。

开挖边坡是否及时修整，及时支护，是否存在可能滚落危岩。

挖掘、运输、摊铺、碾压设备状态是否完好。运输车辆是否年检，是否定期检查保养。

挖掘、装卸、摊铺、碾压设备后视镜、倒车报警装置是否完好。

开挖作业

土方设备

其他情况记

录

检查人签字：

被检查单位负责人签字：

第1页

2.爆破作业安全专项检查表

被检查单位：序

检查项目号1234567101112131415

17爆破作业1819202122

作业环境专项方案作业人员

现场部位：

检查内容

作业人员是否接受爆破安全教育培训、是否持爆破员、押运员、爆破安全员证、库管员证。是否按要求劳保着装。

爆破作业时安全管理人员是否到场。

是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。

爆破作业专项方案编制、审批、交底和实施，是否落实了有效安全措施。

是否进行了安全技术交底和危险告知。爆破作业是否严格执行作业审批程序。

爆破作业是否可能影响边界附近电塔、房屋、道路等建筑物，有无保护措施。

开挖区边界是否设置围挡、警示标识。隧道及地下暗挖爆破作业是否有足够照明。

是否在早晚、夜间等能见度不良时进行露天及水下爆破作业。

爆破作业采用电灯照明时，220v电压距离装药作业面距离是否大于20m，隧道、地下暗挖爆破装药作业时是否采用不高于36v的低压照明。

是否使用专用运输车运送炸药和起爆器材。

起爆器材和炸药是否分开运输，装药作业现场是否分开堆放。

装药前炮孔是否检查验收，打孔机械设备是否已撤离，是否存在边打孔边装药违规行为。

装卸过程中是否存在摔打火工材料违规行为。作业面上方边坡是否存在可能滚落危岩。作业现场是否存在吸烟、使用明火违规行为。临近保护对象爆破作业加盖炮被等安全措施是否落实。

作业警戒距离、警戒措施是否满足安全要求。未用尽火工材料是否及时退库,是否现场存放火工材料。

起爆后是否进行盲炮排查和处理。

检查日期：

检查结果

第2页

报警装置、消防设施、隔离设施是否满足库房设计要求。

库房及运运输车接地电阻是否小于105Ω，运输车排烟管是否24输设备

安装消烟装置。

火工品台账是否清晰完整；领用签字记录是否真实

齐全。

26其他

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第3页

3.高处作业安全专项检查表

被检查单位：现场部位：检查日期：序号检查项目检查内容检查结果1作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业。

高处作业人员身体素质是否符合要求，有无未成年人或老

2年人，是否经体检无职业禁忌症（高血压、心脏病、精神

人员管理病、癫痫等）。

高处作业人员是否正确佩戴安全帽，系挂安全带，着防滑

软底鞋。

4是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。

脚手架搭设拆除专项方案、高度超过2米的操作平台及卸

5专项方案料平台施工专项方案的编制、审批、交底和实施情况，方

案是否包含有效的安全措施。

脚手架立杆基础是否平实，是否设置扫地杆，杆件间距是

6否方案要求，剪刀撑设置及角度是否符合要求，脚手架是

否验收合格并悬挂验收牌。

作业人员上下是否设置安全专用通道，出入口是否设置挡

板，不得攀爬架体。

施工现场各相应部位是否设置高处作业安全操作规程、风

险告知牌等安全标志牌。

六级及以上大风、雷电、大雨、大雾、大雪天气等是否停

止高处作业。

夜间施工是否设红灯示警，夜间施工照明是否符合要求，

施工作业临时用电是否符合安全要求。

高处作业人员操作平台是否满铺脚手板，脚手板是否固定牢固，有无探头板，是否安装踢脚板；平台四周是否设置

牢靠的防护栏杆，栏杆高度是否小于1.2m；是否悬挂合格的安全网或其他防护措施进行封闭围挡，不得留有空隙。卸料平台是否符合设计要求，平台支撑系统是否与脚手架分离，是否设置限定荷载标牌，是否存在偏重现象，平台边缘有无易滑落物体。

12物料吊装时是否碰撞作业平台或支架。13物料传递是否采用吊装或绳索传递，有无抛掷等行为。

拆除作业应按自上而下的顺序，一步一清，不得上下同时

作业。

15其他

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第4页

4.临时用电安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目1234

人员管理

现场部位：检查日期：

检查内容检查结果

电工是否经进场教育培训并考核合格后持证上岗，非电工人员不得从事电气作业。

电工作业时是否着装绝缘鞋、绝缘手套等劳保用品，是否使用绝缘工器具。是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。

是否制定《临时用电安全管理制度》并发放执行。临时用电设备在5台及以上或设备总容量在50kW及以上者是否编制《临时用电专项施工方案》，方案中应包括主要设备的用电量计算，总平面布置图，变压器布置、各级配电箱设置及接线图，明确相关安全措施。

是否对《临时用电专项施工方案》进行交底实施。是否记录电工巡视维修日志，电工日志是否真实反映工作情况。

是否有临时用电验收记录。是否存留接地电阻、绝缘电阻和漏电保护器漏电动作参数测定记录表。

是否采用\"三级配电,两级保护”系统。是否采用TN-S接零保护系统。

照明线路、动力线路是否分开敷设。电缆有无破损，接头是否符合要求。架空线路是否符合要求，电杆、横担是否符合标准，跨越道路的线路有无安全保护措施。电缆埋设是否符合安全要求。

配电线路与周围建筑物、构筑物、机械、设施等安全距离是否符合要求。挖机、起重机、塔吊等作业时是否可能触碰到配电线路，有无防护措施。

发电机、配电箱、用电机具金属外壳PE保护线是否采用专用线、接地是否可靠（安装牢固、对地电阻值小于4Ω）。

中性线接地是否可靠（安装牢固、对地电阻值小于4Ω）。

变压器周围场地平整、无积水，无杂草、四周有无易燃物。

临时用电基础档案资料

67101112131415

配电系统及16线路171819

20变压器装置

第5页

212223242526272829303132333435363738

四周装设有高度不小于1.5m的围栏，围栏与变压器外壳距离是否大于1米。

是否在明显部位悬挂安全警示牌。变压器室和配电室的门是否向外开，门窗、通风孔是否有防鼠及其它小动物进入的措施。变压器外壳接地电阻是否≤4欧姆。有无随意接引的电源线。总配电箱、开关箱有无漏电保护，漏电保护是否可靠，参数选择是否正确，是否定期测试。

是否符合“一机，一闸、一漏、一箱”的基本要求，严禁一闸多机。

配电箱、开关配电箱门外是否标识配电箱信息及用电责任人信

息，箱门锁是否符合安全要求。箱

配电箱金属外壳、金属箱门是否做了接地保护。配电箱内是否张贴配电示意图、用电安全检查表等。

电箱下引出线是否混乱，是否有保护措施。照明专用回路无漏电保护。灯具金属外壳未作接零保护的。

室内线路及灯具安装高度低于2.4m未使用安全电

现场照明压供电。

金属容器内、特别潮湿处等特别危险环境中使用的手持照明灯是否采用12V特低电压；水下作业等场所是否采用6V特低电压。

自备发电机自备发电机与主电网是否正确设置转换隔离开关。电气检修检修电气设备时是否悬挂警示牌并设专人监护。其他

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第6页

5.场内钢筋加工安全专项检查表

被检查单位：

检查项

序号

目12345671011121314151617

用电及消防18

常用机械检查作业环境

现场部位检查内容

钢筋加工人员进场是否进行安全教育培训及交底。

特种作业人员是否持有特种作业人员操作证且在有效期内。

操作人员是否了解机械设备的构造性能，掌握操作规程及使用、维修保养安全技术知识。作业人员是否佩戴安全帽。

电焊操作人员是否佩戴安全防护面具和手套、穿绝缘鞋。

是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。

场地是否硬化无积水、是否设置风雨棚。是否进行合理功能分区。场内通道是否畅通。

物料是否分类堆放，并设置标识。

是否设置支垫（混凝土枕、枕木）、堆码是否整齐稳固、是否超高。废弃物料是否及时清理。

小型切割机等机具设备传动部位是否设置防护罩。

各机械设备是否张贴安全操作规程牌或安全警示牌。

龙门吊等起重设备检查参见龙门吊及其它起重设备安全专项检查表。

钢筋加工区域是否按照要求配备相应数量的消防灭火器。

加工作业区是否存有易燃易爆物品。

施工用电安全检查参加《施工临时用电安全专项检查表》，重点检查配电箱、开工箱接线、电线路是否采取地埋、穿管或架空，是否采用橡套电缆，是否存在破损，电动机械是否安装漏电保护器、金属外壳是否可靠接地保护。

被检查单位负责人签字：

检查日期：

检查结果

人员

物料堆放

其他

检查人签字：

第7页

6.焊接、气割作业安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目1234567101112131415161718192021

气割作业专项方案

现场部位：检查日期：检查内容检查结果

施工人员是否正确佩戴使用面罩、护目镜、安全帽、焊工手套、绝缘鞋。

作业人员是否穿平底防滑鞋，有无穿拖鞋、高跟鞋、硬底易滑鞋等；高处焊接作业人员是否系挂安全带。焊接人员是否持有焊工证。

作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业。是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。通风、排烟是否满足要求。

焊接作业场所是否存在易燃易爆物品和气体。在存在可燃物附件焊接作业，是否采取隔离措施。作业现场是否配备灭火器、消防水等消防器材。管道、容器焊接和切削作业前，是否清除残存易燃易爆物质并检测符合安全要求。夜间作业是否有足够照明。

特殊场所焊接和气割专项方案编制、审批、交底和实施，是否落实了有效安全措施。

危险场所焊接和气割作业是否经危险作业审批。是否进行了安全技术交底和危险告知。

参照《临时用电安全检查表》进行检查，并重点检查漏电保护、接地保护、照明等,严禁使用花线、护套线等。

乙炔瓶、氧气瓶间距是否大于5m，距离明火是否大于10m。

乙炔气瓶是否正立摆放。

是否有防回火阀、减压阀、气压表。气瓶是否有防撞护圈、是否有瓶帽。

危险场所焊接和气割作业是否有专人监护。

被检查单位负责人签字：

作业人员

作业环境

临时用电

作业监护其他

检查人签字：

第8页

7.起重吊装安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目1234567101112131415161718192021

作业环境方案管理

现场部位：检查日期：检查内容检查结果

起重作业人员（含操作手、司索及指挥人员）是否经教育培训考核合格后上岗作业。

操作手、司索及指挥人员是否持证上岗，人证相符。

作业人员是否按要求劳保着装。

是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。

设备履历、日常检查记录、维护保养记录是否齐全真实。

起重设备是否经检验合格并取得使用登记证。大型物件起重吊装是否编制专项方案，并交底实施。

是否编制起重机械安装（拆除）专项施工方案，明确相关安全措施，并交底实施。起重机械安拆是否由有资质单位施工。

六级及以上大风、雷电、大雨、大雾、大雪天气等是否进行高处作业。

吊装作业半径内是否进行封闭，是否禁止无关人员进入现场。

工作区及附近有无高压电路线路，安全距离是否足够，多台起重机械共同作业时协同作业措施或防碰撞措施。

地基承载力是否符合要求，吊车支腿是否受限。

四周建筑等是否满足起重机械工作区要求，有无遮挡。

设备状态设备状态检查参见塔吊、龙门吊、架桥机、汽车置及履带吊专项检查表相关内容。

重物重量是否明确，是否超重。重物与地面、其它物件有无粘连。

吊点位置设置是否满足起重要求（构建强度、平衡、稳定性要求）。

作业安全

吊耳焊接或埋设是否牢固。

卸扣承载力及安装是否满足起重要求。

索具与重物接触部位有毛刺、快口是否有衬垫材料。

人员管理

设备档案

第9页

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吊绳与构建夹角是否大于60°。

杆件和长条形物件吊装是否存在单绳起吊违规行为。

重物上是否堆放其它物件。

钢筋、方木等易散落物件吊装是否可靠绑扎并保持水平起吊。

是否垂直起吊，是否存在外拉斜吊。指挥信号是否明确清晰。

起吊时人员是否撤离至安全地带。起吊离地后是否进行悬停检查。

是否严格执行“十不吊”规定，是否存在其他违规行为。

其他

检查人签字：

被检查单位负责人签字：

第10页

8.受限空间作业安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目1234567101112131415161718

应急作业环境专项方案

现场部位：检查日期：

检查内容检查结果

作业人员是否接受受限空间作业专门教育培训考核合格，焊接人员是否持有焊工证。

有无未成年人或老年人及身体不适受限空间作业人员从事受限空间作业。

作业人员是否正确使用劳保用品、安全装备。是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。

专项方案编制、审批、交底和实施，是否有有效安全措施。

受限空间动火作业、焊接作业是否经审批。是否进行了安全技术专项交底和危险告知。

参照《临时用电安全检查表》进行检查，并重点检查漏电保护、接地保护、照明等,严禁使用花线、护套线等。

潮湿、金属容器内照明是否使用12v安全电压作业前及作业过程中是否进行了有毒有害气体及养浓度检测。

人员进入受限空间前及作业过程中是否进行了有效通风。

是否有足够照明、内外通讯是否畅通。

转动、搅拌罐体内作业时，是否对电源断电上锁挂牌警示，转动及搅拌机构是否设置制动保险。作业前是否进行作业环境检查确认。是否设置了爬梯等必要的应急逃生通道。

是否配备防毒面具、防火服、救生绳、救生镐、灭火器、消防水管等必要应急救援设备设施。是否有专人防护。

被检查单位负责人签字：

作业人员

临时用电

其他

检查人签字：

第11页

9.水上水下作业安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目12345671011121314151617181920

应急措施临时用电作业安全专项方案作业人员

现场部位：检查日期：

检查内容检查结果

潜水作业人员是否持潜水员证，是否配备两组潜水人员。

作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业。水上作业人员是否正确佩戴使用救生衣、安全帽，水上平台临水作业人员是否系挂安全带。是否按要求劳保着装。

是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。专项方案编制、审批、交底和实施，是否落实了有效安全措施。。

是否进行了安全技术交底和危险告知。水上水下危险作业是否经危险作业审批。

作业前是否对作业环境、潜水装备进行检查确认。通航水域水上水下作业是否设置安全警戒区，是否悬挂作业号灯、号型。

内部通讯、作业区与外界通讯是否畅通。

200m半径内是否有抛锚、振动打桩、锤击打桩其它作业。

流速、水深、浪高是否满足作业安全要求。

是否存在漂浮物及其他可能危及作业安全的障碍物。夜间作业是否有足够照明。

起重、吸泥、射水设备的控制开关是否有专人值守，并与水下人员保持通讯。

参照《临时用电安全检查表》进行检查，并重点检查漏电保护、接地保护、照明等,严禁使用花线、护套线等；水下照明是否采用6v安全电压。水上水下作业是否有专人监护。

救生衣、救生圈、救生绳、救生镐、救生艇是否配备到位。

被检查单位负责人签字：

其他

检查人签字：

第12页

10.交通导行安全专项检查表

被检查单位：现场部位：检查日期：

检查项序号检查内容检查结果

目1作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业。2防护指挥人员数量是否足够。

人员管

施工人员是否正确佩戴安全帽，是否穿反光背心、佩理3

戴袖章装备指挥旗和对讲机。

4是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为

专项方是否编制专项交通施工方案，并经相关部门批准，明5

案确相关安全措施，并交底实施。

既有高速和城市快速路施工交通导行，是否按方案设

6置导行分区（警告区、上游过渡区、缓冲区、作业区、下游过渡区、终止区）。

7限高限宽门是否按照方案进行设置。

防护棚的材质是否符合要求，防护棚顶是否采用双层

防护。

防护棚宽度是否大于通道口宽度，防护棚两侧是否进

行防护。

车辆交

防护棚长度是否符合要求，防护棚进、出口是否设置

10通疏导

减速带。

11防护棚上施工作业是否设置可靠的防坠物措施。

限高限宽架、防护棚下部及周边是否设置反光带、反

光锥。

是否按照方案设置足够的交通导行标志和安全警示

标志。

14双向上游方向是否设置LED导向标。15是否设置夜间警示标志及警示灯。16是否设置行人专用通道，并做好防护措施。17行人通道是否设置双层防护棚并封闭严密。

行人、车18行人通道是否设置足够的安全警示标志。

辆安全19是否有防止危害行人的防护措施。20是否有保证行人和车辆夜间通行的照明措施或路灯。21其他

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第13页

11.市政工程防护隔离安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目12345671011

其他围挡管理

检查部位：检查日期：

检查内容检查结果

在市区主要路段的工地周围是否设置高于2.5m的封闭围挡；一般路段的工地周围是否设置高于1.8m的封闭围挡。

围挡设置围挡材料是否坚固、稳定、整洁、美观；围挡是否

沿工地四周连续设置。

围挡上是否装饰安全文明施工宣传标语、公益性宣传广告进行美化。

封闭施工现场是否设置出入口大门，有无人员从围挡随意开口进入。

封闭管理是否设置门卫和建立门卫管理制度。围挡是否有破损。

主要出入口处是否设置明显的“五牌一图”。围挡附近是否有施工材料等杂物、余土。是否有材料或者构配件伸出围挡范围。是否设置足够的安全警示标志。

主要出入口是否标有企业名称或标识，且设置车辆冲洗设施。

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第14页

12.汽车吊安全专项检查表

设备编号及型号：序号1234567101112131415161718192021

外观与结构设备管理档案、人员检查项目

检查日期：

检查内容

检查厂家制造许可证、出厂检验合格报告、设备使用说明书、年检报告、设备履历表、重大维修记录及事故记录等。

大型吊装作业前是否编制专项施工方案，是否经过相应级别的技术专家评审并报监理审批。有效期内的督促检验（2年）证明、人员是否具体相应资质，是否在作业前进行了安全技术交底。是否至少每月进行一次自行检查并有记录。是否有限重牌、重量器、铭牌。是否设置汽车吊各岗位安全操作规程牌。汽车吊各岗位人员是否经过培训考核且持证上岗。是否有维修保养制度，是否开展定期检查与维护保养，检查与维护保养、运行记录是否齐全。是否有关于司机、司索工和信号指挥工的培训制度。汽车吊受力结构件整体外观是否有破损、开裂等安全隐患。

各主要受力件或部位的油漆有无脱落。部件、附件、支撑系统是否完好、齐全、可靠。查看汽车吊驾驶室内仪表是否显示正常。检查各枕梁面是否保持水平。

查看轮胎磨损及气压是否正常，有无铁钉或石子等在轮胎上。

液压支腿有无漏油、渗油情况，检查各支腿在支撑状态下垂直度、稳定性。

查看空滤器卫生状况及滤芯的干净程度，保证发动机的安全。

查看汽车吊所有灯具是否齐全，包括行驶用照明、转向，机械作业照明灯具，保证齐全有效。各运转部位是否有异常响声或其他异常现象。安全设施是否齐全可靠,构件有无明显变形等异常现象。

有无安装防冲顶限位装置，装置是否有效。

检查结果

第15页

222324252627

伸缩臂缸筒是否存在开裂、变形现象，有无油缸渗、漏油问题，有无异响。

回转机构有无明显变形及破损，螺丝紧固件有无松动。

查看俯仰角指示器、水平仪等是否完好。查看液压油是否保证应有的数量，是否变质。查看平衡阀等重要部件是否正常，有无破损、渗油等现象。

钢丝绳在卷筒上面缠绕是否整齐、润滑是否良好；钢丝绳与卷筒连接牢固，放出钢丝绳是卷筒至少要保留三圈。

钢丝绳规格是否正确，钢丝绳磨损是否超过允许标准，是否有断股或断丝超过5％；任何一节距内的断丝是否超过报废标准。

钢丝绳固定和编插是否符合国家标准，是否根据工作类型及环境选择适合的钢丝绳。捆绑起重索具是否符合要求。

绳轮及吊具系统

绳卡安装或编结连接是否符合规范要求。检查吊带有无损伤、裂纹。

滑轮组转动是否灵活、可靠，有无安装防冲顶限位装置。

检查吊钩是否整体锻造。

吊钩是否有防止吊重意外脱钩的保险装置。吊钩表面应光洁、无剥裂、锐角、毛刺、裂纹等。吊钩不得有焊补、钻孔现象。

吊钩的危险断面、开口度和颈部是否超标。吊钩转动是否灵活。

各机构转动是否平稳、有无异常响声。

传动系统

各润滑点是否润滑良好、润滑油牌号是否正确。起升卷扬机固定是否可靠，齿轮箱有无裂纹。

各运转处的润滑油是否缺少。

各种器及限位器是否配置齐全、牢固、灵敏、可靠。

吊钩保险、卷筒保险等安全保护装置是否灵敏、可

器、限位靠、正常、有效。

刹车是否正常可靠。器、制动器吊机的三大动作是否正常平稳，

上升（运行）极限位置器是否有效，各紧固处是否松动。

回转锁定装置、超载保护装置是否有效。减速器

检查油质是否清洁，油量是否符合要求。

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第16页

5051525354555658596061

其他情况记录行为安全

制动器是否灵活可靠，空载情况下是否校验各限位开关和行程开关。

各活动件的动作是否正常。

起吊作业是否明确分工及统一指挥，是否设专职操作人员、专职电工和专职安全检查员。

是否有人员酒后继续吊运工作，高空作业人员是否系安全带（在前行车、后行车等上方平台作业人员是高空业，注意安全防护）。

司机、司索工和信号指挥工的特种工上岗证。个人防护用品（安全帽工作服工作鞋和手套）。是否熟悉“十不吊”内容。

在作业过程中，如出现不良状态，应马上停止作业，特别在作业同步方面。

车上要清洁干净，驾驶内不许乱放设备、工具、易燃品、易爆品和危险品，是否配有灭火器。

是否在大风（6级及以上停止起吊作业，5级为受风面积大的设备应停止起吊作业）、雷雨、大雾天气时进行架梁施工。

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第17页

13.龙门吊安全专项检查

设备编号：序号

检查项目

检查日期：检查内容

重点检查厂家制造许可证、出厂检验合格报告、设备使用说明书、年检报告、设备履历表、重大维修记录及事故记录等。特种设备安监部门的登记标志应当置于显著位置。

安拆单位是否具有相应资质（安全生产许可证等证件）、人员是否具有相应资质，是否在作业前进行交底。安装完成后是否进行自查验收,是否进行试运行/试吊。是否通过当地安监单位检测验收并取得检测合格报告和使用登记证。

龙门吊有无限重牌、重量器、铭牌。

是否制定该特种设备安全管理制度，是否设置龙门吊岗位安全操作规程牌，是否有“十不吊”内容公示牌。龙门吊操作人员是否经过培训考核且持证上岗，是否熟悉“十不吊”内容。

龙门吊操作人员是否做到定机、定人、定岗。是否开展定期检查与维护保养，检查与维护保养、运行记录是否齐全。

是否编制和报批龙门吊事故应急预案，是否进行演练。轨道基础是否下陷。混凝土基座是否开裂。龙门吊导轨固定是否牢靠。

轨道是否弯曲变形，轨道是否违规动火、焊接，轨道有无安装终端挡，轨道上是否有杂物，是否有轨道清道装置（扫轨器）。

刚、柔性支腿轮箱走行是否同步，是否有啃轨现象或痕迹。

基础周边排水系统是否通畅。

刚支腿:焊缝是否牢固、有无脱焊现象。尤其检查支腿垂直焊缝;螺栓联结是否牢固，有无松动;付支腿与刚支腿销接加强焊处有无裂纹:销轴是否都有保险销。

结

构

主体结构及各零部件是否有变形、开焊、模式、裂纹、磨损,有无错位滑移现象。

检查结果

2345671011121314

基

151617

础设备管理档案

第18页

主梁上拱度及上翘度是否满足要求;主梁螺栓是否牢固，有无松动、甚至脱落现象。主梁连接板、主梁与联系梁、主梁与支腿之间的螺栓尤其重要;主梁上下盖板焊缝是否牢固、有无脱焊现象，支腿与其上下横梁之间焊缝是否牢固、有无脱焊现象;主梁跨度偏差是否满足要求;主梁段与段之间销轴联结是否都有保险销。各主要受力件或部位的油漆有无脱落。

螺帽、销轴、高强度螺栓等零部件配置是否齐全。连接螺栓是否松动、缺损和严重锈蚀。

走行轮、齿圈齿轮有无裂痕、断齿和疲劳受损现象。梯道及天车平台防护是否到位；通道、梯子、栏杆和走台是否安装牢靠；检修作业或辅助检修平台是否牢靠；通道、梯子、栏杆、平台和走台是否有杂物、工具。大车运行有无收放电缆装置。

大车、天车有无安装行程开关、行程开关是否有效。卷扬机主传动轴有无异常，卷筒排绳是否正常。卷扬机固定是否牢固，防护设施是否齐备。天车吊带、销板销子有无异常磨损或变形。机械的各运转部位是否有异常响声或其他异常现象。安全设施是否齐全可靠,构件有无明显变形等异常现象。

滑轮组转动是否灵活、可靠，有无安装防冲顶限位装置。有无安装防冲顶限位装置。滑轮缺陷、防脱槽装置是否满足。滑轮磨损是否满足要求。

钢丝绳规格是否正确，钢丝绳磨损是否超过允许标准，是否有断股或断丝超过5%。钢丝绳是否进行定期的润滑。

钢丝绳

钢丝绳固定和编插是否符合国家标准，是否根据工作类型及环境选择适合的钢丝绳。捆绑起重索具是否符合要求。

绳卡安装或编结连接是否符合规范要求。

钢丝绳在两台卷扬机上是否均衡，不得偏绕，如有偏绕，应及时调整。

吊

钩

是否存在裂纹、变形、严重磨损。

2021222324252627282930313233343536373839404142

第19页

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电路系统应急装置及配备制动器器及限位器减速器

钩身有无补焊、钻孔现象。吊钩转动是否灵活。

吊钩防脱装置是否可自动闭合，销轴是否符合要求。吊钩标记和防脱钩装置是否满足要求。吊钩开口度增加量是否满足。

检查油质是否清洁，油量是否符合要求。各运转处的润滑油是否缺少。

各种器及限位器是否配置齐全，牢固、灵敏、可靠。吊钩保险、卷筒保险等安全保护装置是否灵敏、可靠、有效。

大车是否安装缓冲装置（聚氨酯缓冲器）。铰链处有无卡滞，各紧固处无松动。各活动件的动作是否正常。

制动轮与制动带间磨损是否正常、清洁。

制动器零部件缺陷是否满足要求。

龙门吊起吊和行走时是否安装了完好的警灯及警铃、警报器装置。

龙门吊停止作业时是否有缆风索与地锚链接。龙门吊停止使用时是否有夹轨器，夹轨器安装间距是否符合要求。

操作室急停开关是否安装、是否有效。人行爬梯、检修爬梯是否符合要求。天车、卷扬机有无遮盖等防雨措施。

各防雷接地（≦10欧姆）、用电接零保护及装置是否符合要求。

龙门吊接线是否符合要求，操作开关是否属于安全电压，操作室有无设置防风措施，底板是否绝缘，室内有无灭火器。

电缆卷筒运转及转速是否正常。

主控制系统的各电器有无明显的松动、损坏现象。各接线端是否有脱落现象。

各电动机接地是否良好，检测其他电阻等是否正常。电缆滑道是否正常，天车轨道是否良好，走行是否平稳。参照《临时用电安全检查表》进行检查，并重点检查漏电保护、接地保护、照明等,严禁使用花线、护套线等

第20页

其他情况记录检查人签字：

被检查单位负责人签字：

第21页

14.架桥机安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目12345671011121314151617181920212223

设备编号：

检查内容

检查日期：

检查结果

厂家制造许可证、出厂检验合格报告、使用说明书、年检报告、设备履历表、重大维修记录及事故记录等资料是否齐全。安拆单位是否具有相应资质（安全生产许可证等证件）、人员是否具体相应资格。

架桥机安装/拆除前是否向监管部门进行告知。是否编制专项施工方案，是否在作业前进行安全技术交底。

安装完成后是否进行自查验收。是否进行试运行/试吊。

设备管理

设备是否通当地主管部门检测并取得检测合格

档案、人

报告和使用登记证。

员

是否制定该特种设备安全管理制度，是否设置架桥机各岗位安全操作规程牌。

架梁施工前是否编制专项施工方案，是否经过评审。

架桥机操作人员是否经过项目部进场安全教育培训考核，且持证上岗。

架桥机操作人员是否做到定机、定人、定岗。是否开展定期检查与维护保养，检查与维护保养、运行记录是否齐全。

是否制定架桥机事故应急预案，是否进行演练。主体结构及各零部件是否有变形、开焊、裂纹、磨损,有无错位滑移现象。

各主要受力件或部位的油漆有无脱落。

部件、附件、连接件安装是否齐全、可靠，位置是否偏移；连接螺栓是否有松动、缺损和严重锈蚀。

导梁联接高强螺栓是否合格、有无经过检验，螺

架桥机结

帽、销轴、高强度螺栓等零部件配置是否齐全。

构件

检查各枕梁面是否保持水平。螺栓是否坚固。

检查各支腿在支撑状态下垂直度。检查导梁各支点是否在同一水平面。检查两条导梁的中心距是否满足要求。梯道及天车平台防护是否到位。大车运行有无收放电缆装置。

第22页

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大车、天车有无安装行程开关、行程开关是否有效。

卷扬机主传动轴有无异常，卷筒排绳是否正常。卷扬机固定是否牢固，防护设施是否齐备。天车钢丝绳、销板销子有无异常磨损或变形。机械的各运转部位是否有异常响声或其他异常现象。

安全设施是否齐全可靠,构件有无明显变形等异常现象。

是否安装防冲顶限位装置。

钢丝绳在卷筒上面缠绕是否整齐、润滑是否良好。

钢丝绳规格是否正确，钢丝绳磨损是否超过允许标准，是否有断股或断丝超过5％。钢丝绳是否进行定期的润滑。

是否根据绳轮及吊钢丝绳固定和编插是否符合国家标准，

工作类型及环境选择适合的钢丝绳。具系统

捆绑起重索具是否符合要求。

绳卡安装或编结连接是否符合规范要求。检查钢丝绳有无损伤、破损。滑轮组转动是否灵活、可靠，有无安装防冲顶限位装置。

各机构转动是否平稳、有无异常响声。

各润滑点是否润滑良好、润滑油牌号是否正确。

传动系统各制动器是否灵活可靠、制动轮连接销是否完

好。

起升卷扬机固定是否可靠，齿轮箱有无裂纹。检查油质是否清洁，油量是否符合要求。

减速器

各运转处的润滑油是否缺少。

架桥机有无限重牌、重量器、铭牌。各种器及限位器是否配置齐全、牢固、灵敏、器及可靠。限位器吊钩保险、卷筒保险等安全保护装置是否灵敏、

可靠、有效。

大车有无安装缓冲装置（聚氨酯缓冲器）。铰链处有无卡滞，各紧固处无松动。各活动件的动作是否正常。

制动器制动轮与制动带间磨损是否正常、清洁。

制动器是否灵活可靠，空载情况下是否校验各限位开关和行程开关。

架桥机起吊和行走时是否安装了完好的警灯及

应急装置

警铃、警报器装置。

及配备

架桥机停止作业时是否有缆风索与地锚链接。

第23页

5556575859

60电路系统

操作室急停开关是否安装、是否有效。人行爬梯、检修爬梯是否符合要求。天车、卷扬机有无遮盖等防雨措施。各防雷接地（≦10欧姆）、用电接零保护及装置是否符合要求。

架桥机接线是否符合要求，操作开关是否属于安全电压，操作室有无设置防风措施，底板是否绝缘，室内有无灭火器。

参照《临时用电安全检查表》进行检查，并重点检查漏电保护、接地保护、照明等,严禁使用花线、护套线等。

616263

架桥机作业是否明确分工及统一指挥，是否设专职操作人员、专职电工和专职安全检查员。是否有人员酒后继续吊运工作，高空作业人员是否系安全带（在前行车、后行车等上方平台作业人员是高空作业，注意安全防护）。

架桥机纵向就位是否严格控制位置尺寸，确保混凝土预制梁安装顺利就位。

架桥机纵向运行轨道两侧规定高度是否对应水平及保持平稳，前、中、后支腿各横向运行轨道是否水平，是否严格控制间距，三条轨道必须平行。

在架桥机纵移或横移轨道两端，是否设置挡铁，以保证架桥机的移位安全。

架桥机大车行走方梁的承载能力是否满足有关

架桥机作要求，两自由端是否设置挡铁；大车行走箱处是业否配备有专用工具（楔铁）和警示牌，是否配置

楔铁防止由于机械、电气或误操作引起大车行走失控时，塞入行走轮于轨道之间，使架桥机不能继续滑移。

吊梁前检查轨道是否平整压实，运梁平车重载时是否采用低速档启动和运行；运梁平车运梁时，前后是否有人相随，随时注意轨道、梁体的平稳性。在前支腿部位是否用手拉葫芦（5t）与横移轨道拉紧固定，以防止梁体倾倒；运梁平车载上梁体后，如不能立即启动并运行是否用卡子卡死平车。

架桥机纵向行走轨道的铺设纵坡是否<3%，架桥机在下坡工作状态下，纵行轨道的纵坡>1%～3%时，必须用卷扬机将桥机牵引保护，以防止溜车下滑。

第24页

717273

其他情况记录

喂梁前是否仔细检查主、辅导梁及前支架各部份销子是否锁定，是否插上防退销，严禁前支架撑起油缸到位后不锁销子而加载，检查塞垫、枕木、轨道及连接板的安装是否符合要求。操作架桥机时，应合理掌握控制按钮，除两手外，不允许身体其它部位接触控制面板，吊装过程使用控制按钮操作，不可利用安全装置来停车；另外，操作人员不能离开控制柜，以防突然情况发生，不能采取紧急措施。在作业过程中，如出现不良状态，应马上停止作业，特别在作业同步方面。定位锁定和撤除的顺序与部位，每一道作业应由专人进行检查验证。是否在大风（（6级及以上停止起吊作业，5级为受风面积大的设备应停止起吊作业）、雷雨、大雾天气时进行架梁施工。

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第25页

15.塔机安全专项检查表

被检查单位：序号

检查项目

设备编号：

检查内容

设备资料是否齐全。重点检查产权备案登记、塔机出厂检验报告、设备使用说明书、日常运行记录、月检报告、年检报告设备履历表、重大维修记录及事故记录等。

安装、拆卸单位是否取得专业承包资质和安全生产许可证。

是否制定安装、拆卸专项方案。方案是否经审核、审批。

是否履行验收程序，验收表是否经责任人签字。安装、拆除人员及司机、指挥是否持证上岗。塔式起重机作业前是否按规定进行例行检查，是否填写检查记录。

实行多班作业是否按规定填写交记录。塔式起重机基础是否按产品说明书及有关规定设计、检测、验收。基础是否设置排水措施。

路基箱或枕木铺设是否符合产品说明书及规范要求。

轨道铺设是否符合产品说明书及规范要求。是否安装起重量器，是否灵敏。是否安装力矩器，是否灵敏。是否安装起升高度限位器，是否灵敏。

起升高度限位器的安全越程是否符合规范要求。是否安装幅度限位器，是否灵敏。

回转不设集电器的塔式起重机是否安装回转限位器，是否灵敏。

行走式塔式起重机是否安装行走限位器，是否灵敏。

参照《临时用电安全检查表》进行检查，并重点检查漏电保护、接地保护、照明等,严禁使用花线、护套线等。

承载件强度、刚度、稳定性是否满足要求。吊具是否有合格证书及不易磨损的标记。小车变幅的塔式起重机是否安装断绳保护及断轴保护装置。

行走及小车变幅的轨道行程末端是否安装缓冲器及止挡装置，是否符合规范要求。

检查日期：

检查结果

2345671011121314151617181920212223

保护装置24

电气设备吊具及索具基础、轨道与结构设施设备管理档案资料

提升设备、限位限重

第26页

2526272829303132

多塔作业3334

附着

起重臂根部绞点高度大于50m的塔式起重机是否安装风速仪，是否灵敏。

塔式起重机顶部高度大于30m且高于周围建筑物是否安装障碍指示灯。

塔式起重机高度超过规定是否安装附着装置。附着装置水平距离不满足产品说明书要求是否进行设计计算和审批。

安装内爬式塔式起重机的建筑承载结构是否进行承载力验算。

附着装置安装是否符合产品说明书及规范要求。附着前和附着后塔身垂直度是否符合规范要求。多塔作业是否制定专项施工方案或施工方案，是否经过审批。

任意两台塔式起重机之间的最小架设距离是否符合规范要求。

其他情况记录

检查人签字：

被检查单位负责人签字：

第27页

16.载人电梯安全专项检查表

设备编号：序号

检查项目

检查日期：

检查内容

设备资料是否齐全。重点检查产权备案登记、载人电梯出厂检验报告、设备使用说明书、日常运行记录、月检报告、年检报告、设备履历表、重大维修记录及事故记录等。

安装、拆卸单位是否取得专业承包资质和安全生产许可证。

是否制定安装、拆卸专项方案。方案是否经审核、审批。

是否履行验收程序，验收表是否经责任人签字。安装、拆除人员及司机是否持证上岗。

施工升降机作业前是否按规定进行例行检查，是否填写检查记录。

实行多班作业是否按规定填写交记录。基础制作、验收是否符合产品说明书及规范要求。基础设置在地下室顶板或楼面结构上，是否对其支承结构进行承载力验算。基础是否设置排水设施。

导轨架垂直度是否符合规范要求。

标准节质量是否符合产品说明书及规范要求。对重导轨是否符合规范要求。

标准节连接螺栓使用是否符合产品说明书及规范要求。

对重钢丝绳绳数是否大于2根，是否相对。

钢丝绳、滑轮与对重

钢丝绳磨损、变形、锈蚀是否达到报废标准。钢丝绳的规格、固定是否符合产品说明书及规范要求。滑轮是否安装钢丝绳防脱装置，是否符合规范要求。对重重量、固定是否符合产品说明书及规范要求。对重是否安装防脱轨保护装置。

附墙架采用非配套标准产品是否进行设计计算。附墙架与建筑结构连接方式、角度是否符合产品说明书要求。

附墙架间距、最高附着点以上导轨架的自由高度是否超过产品说明书要求。

是否设置地面防护围栏，设置是否符合规范要求。

检查结果

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防护设施基础与导轨架设备管理档案资料

附墙架

第28页

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电气安全

限位装置

安全装置

是否安装地面防护围栏门联锁保护装置，联锁保护装置是否灵敏。

是否设置出入口防护棚，设置是否符合规范要求。停层平台搭设是否符合规范要求。是否安装层门，层门是否起作用。

层门是否符合规范要求、是否达到定型化。是否安装极限开关，极限开关是否灵敏。是否安装上限位开关，上限位开关是否灵敏。是否安装下限位开关，下限位开关是否灵敏。

极限开关与上限位开关安全越程是否符合规范要求。极限开关与上、下限位开关是否共用一个触发元件。是否安装吊笼门机电连锁装置，是否灵敏。是否安装吊笼顶窗电气安全开关，是否灵敏。是否安装起重量器，起重量器是否灵敏。是否安装渐进式防坠安全器，防坠安全器是否灵敏。防坠安全器是否超过有效标定期限。

对重钢丝绳是否安装防松绳装置，防松绳装置是否灵敏。

是否安装急停开关，急停开关是否符合规范要求。是否安装吊笼和对重缓冲器，缓冲器是否符合规范要求。

SC型施工升降机是否安装安全钩。

参照《临时用电安全检查表》进行检查，并重点检查漏电保护、接地保护、照明等,严禁使用花线、护套线等。

是否安装楼层信号联络装置。楼层联络信号是否清晰。

4748

通信装置其他情况记录

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第29页

17.物料提升机安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目1

设备编号：

检查日期：

检查内容检查结果

设备资料是否齐全。重点检查产权备案登记、物料提升机出厂检验报告、设备使用说明书、日常运行记录、月检报告、年检报告、设备履历表、重大维修记录及事故记录等。

安装、拆卸单位是否取得专业承包资质和安全生产许可证。

是否制定安装、拆卸专项方案。方案是否经审核、审批。

是否履行验收程序，验收表是否经责任人签字。安装、拆除人员及司机、指挥是否持证上岗。物料提升机作业前是否按规定进行例行检查，是否填写检查记录。

实行多班作业是否按规定填写交记录。基础的承载力、平整度是否符合规范要求。

基础与导轨架

基础周边是否设排水设施。

导轨架垂直度偏差是否小于导轨架高度0.15%。井架停层平台通道处的结构是否采取加强措施。附墙架结构、材质、间距是否符合产品说明书要求。

附墙架是否与建筑结构可靠连接。

缆风绳设置数量、位置是否符合规范要求。缆风绳未使用钢丝绳或是否与地锚连接。

钢丝绳直径是否大于于8mm或角度是否符合45°～60°要求。

安装高度超过30m的物料提升机是否使用缆风绳。

地锚设置是否符合规范要求。卷扬机、曳引机安装是否牢固。

卷筒与导轨架底部导向轮的距离小于20倍卷筒宽度是否设置排绳器。

钢丝绳在卷筒上排列是否整齐。

滑轮与导轨架、吊笼是否采用刚性连接。滑轮与钢丝绳是否匹配。

卷筒、滑轮是否设置防止钢丝绳脱出装置。

曳引钢丝绳为2根及以上时，是否设置曳引力平

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提升设备设备管理档案资料

附墙架与缆风绳

第30页

衡装置。

27钢丝绳钢丝绳磨损、变形、锈蚀是否达到报废标准。28钢丝绳绳夹设置是否符合规范要求。29吊笼处于最低位置，卷筒上钢丝绳是否少于3圈。30是否设置钢丝绳过路保护措施或钢丝绳拖地。31防护设施是否设置防护围栏，设置是否符合规范要求。32是否设置进料口防护棚，设置是否符合规范要求。33停层平台两侧是否设置防护栏杆、挡脚板。34停层平台脚手板铺设是否严密、牢固。35是否安装平台门，平台门是否起作用。36平台门是否达到定型化。37吊笼门是否符合规范要求。38安全装置是否安装起重量器、防坠安全器。39起重量器、防坠安全器是否灵敏。40安全停层装置是否符合规范要求，是否达到定型

化。

41是否安装上行程限位。42上行程限位是否灵敏、安全越程是否符合规范要

求。

43物料提升机安装高度超过30m，是否安装渐进式

防坠安全器、自动停层、语音及影像信号监控装置。

44通信装置是否按规范要求设置通信装置。45通信装置信号显示是否清晰。46卷扬机操是否设置卷扬机操作棚。

作棚

47操作棚搭设是否符合规范要求。48避雷装置物料提升机在其他防雷保护范围以外是否设置避

雷装置。

49避雷装置是否符合规范要求。50其他情况

记录检查人签字：被检查单位负责人签字：

第31页

18.履带吊安全专项检查表

设备编号及型号：序号1

检查项目

检查日期：检查内容

检查厂家制造许可证出厂检验合格报告、设备使用说明书、年检报告、设备履历表、重大维修记录及事故记录等。

大型吊装作业前是否编制专项施工方案，是否经过相应级别的技术专家评审并报监理审批。有效期内的督促检验证明、人员是否具体相应资格，是否在作业前进行了安全技术交底。

设备管理是否至少每月进行一次自行检查并有记录。档案、人员是否有限重牌、重量器、铭牌。

是否设置履带吊各岗位安全操作规程牌。履带吊各岗位人员是否经过培训考核且持证上

岗。

是否有维修保养制度，是否开展定期检查与维护保养，检查与维护保养、运行记录是否齐全。是否有关于司机、司索工和信号指挥工的培训制度。

履带吊整体外观是否有破损、开裂等安全隐患，机容机貌是否良好，各种警示标识齐全、清晰，各润滑点润滑良好。

各主要受力件或部位的油漆有无脱落。

各部件、附件、支撑系统是否完好，安装是否牢固、可靠，臂杆防过卷装置、臂杆角度批示器、防后倾撑杆报警以及其它安全装置是否灵敏有效。

固定和视野良好，雨刮器和遮阳板无损坏，门、窗开启和门锁正常，室内起重量表和性能曲线等完好清晰，查看履带吊驾驶室内仪表是否显示正常。

大臂连接良好，配重固定可靠，伸缩油缸和支撑油缸无损坏。

查看空滤器卫生状况及滤芯的干净程度，保证发动机的安全。

操作室（包括驾驶室）查看履带吊所有灯具是否齐全，包括行驶用照明、转向，机械作业照明灯

检查结果

234567101112

外观与结

构

141516

第32页

具，保证齐全有效。

操纵系统各操纵柄杆和踏板无损伤、卡涩并灵活可靠中位或零位是否可靠各仪表完整并指示准确。

各运转部位是否有异常响声或其他异常现象。安全设施是否齐全可靠,构件有无明显变形等异常现象。

有无安装防冲顶限位装置，装置是否有效。回转机构有无明显变形及破损，螺丝紧固件有无松动。

查看俯仰角指示器、水平仪等是否完好。查看液压油是否保证应有的数量，是否变质。查看平衡阀等重要部件是否正常，有无破损、渗油等现象。

钢丝绳在卷筒上面缠绕是否整齐、润滑是否良好；钢丝绳与卷筒连接牢固，卷筒至少要保留三圈钢丝绳。

钢丝绳规格是否正确，钢丝绳磨损是否超过允许标准，是否有断股或断丝超过5％；任何一节距内的断丝是否超过报废标准。

钢丝绳固定和编插是否符合国家标准，是否根据工作类型及环境选择适合的钢丝绳。捆绑起重索具符合要求。

绳卡安装或编结连接是否符合规范要求。

绳轮及吊具系统

检查吊带有无损伤、裂纹。

滑轮组转动是否灵活、可靠，有无安装防冲顶限位装置；滑轮防脱槽装置齐全完好，排绳及排绳情况是否标准。

检查吊带有无损伤、裂纹。检查吊钩是否整体锻造。

吊钩有防止吊重意外脱钩的保险装置。

吊钩表面应光洁、无剥裂、锐角、毛刺、裂纹等。吊钩不得有焊补、钻孔现象。

吊钩的危险断面、开口度和颈部是否超标。吊钩转动是否灵活。

“三滤”：检查燃油滤、机滤查更换记录，空滤现场检查。

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27282930313233343536373839

发动机

第33页

冷却系（水泵、风扇、水箱、水管等）：冷却液量充足，液质符合要求，各部连接可靠、规范，无渗漏现象；水箱、水泵完好有效，无锈蚀；风扇皮带无异常磨损，松紧度符合要求，耦合器工作正常；温度表显示在正常范围内。

润滑系（油泵、机油散热器）：润滑油量、油质符合要求；机油压力正常；油标尺符合要求；润滑系无渗漏。

燃油供给系（油泵、手油泵、、油箱）：各部位连接可靠；无漏油现象。

起动系（起动机、电瓶、电线、控制线路）:电瓶清洁无渗漏、护罩齐全、安装牢固，电瓶桩头连接可靠，电解液液面符合要求:起动机紧固可靠，工作正常:发电机皮带无异常磨损，松紧度符合要求。

各机构转动是否平稳、有无异常响声。

传动系统

各润滑点是否润滑良好、润滑油牌号是否正确。起升卷扬机固定是否可靠，齿轮箱有无裂纹。

车架无严重锈蚀;车架、A型架无断裂、严重变形;行驶系

（车架、行履带系统无异常磨损，无严重损伤。

走系统）减速机运转正常、齿轮油液量充足、无泄漏现象。减速器

检查油质是否清洁，油量是否符合要求。各运转处的润滑油是否缺少。

各种器及限位器是否配置齐全，牢固、灵敏、可靠。

吊钩保险、卷筒保险等安全保护装置是否灵敏、可靠、正常、有效。

吊机的三大动作是否正常平稳，刹车是否正常可

器、限靠。位器、制动上升（运行）极限位置器是否有效，各紧固

器处是否松动。

回转锁定装置、超载保护装置是否有效。制动器是否灵活可靠，空载情况下是否校验各限

位开关和行程开关。

各活动件的动作是否正常。

参照《临时用电安全检查表》进行检查，并重点检查漏电保护、接地保护、照明等,严禁使用花线、护套线等。

4445474849505152535455565758

电路系统

第34页

5960616263起吊作业是否明确分工及统一指挥，是否设专职操作人员、专职电工和专职安全检查员。

是否有人员酒后进行吊运工作，高空作业人员是否系安全带（在前行车、后行车等上方平台作业人员是高空业，注意安全防护）。

司机、司索工和信号指挥工的特种工上岗证。个人防护用品（安全帽工作服工作鞋和手套）。禁止操作人员在机械操作时打电话、聊天等行为，严格遵守起重“十不吊”。

行为安全

在作业过程中，如出现不良状态，应马上停止作业，特别在作业同步方面。

是否在大风（6级及以上停止起吊作业，5级为受风面积大的设备应停止起吊作业）、雷雨、大雾天气时进行架梁施工。

禁止机械带载作业时操作人员离开操作室。工作时禁止进行检查、加油、拭擦和修理。检查维修时防止机械被开动操作,必须在机械上及操纵控制器内挂上“故障”的警告牌,把保护盘操作柄锁闭。

1车上要清洁干净，驾驶内不许乱放设备、工具、易燃品、易爆品和危险品，是否配有灭火器。

其他情况记录

检查人签字：

被检查单位负责人签字：

65666768

6970

第35页

19.压力容器安全检查表

设备编号：序号1

检查项目

检查日期：检查内容

检查结果

2345671011121314151617181920

设备履历表是否齐全。重点检查制造许可证、出厂检验合格报告、设备使用说明书、年检报告、设备履历表、重大维修记录及事故记录等。

安装/拆除前是否编制专项施工方案；是否向监管部门进行告知；安拆单位是否具有相应资质，人员是否具有相应资格，是否在作业前进行交底。

设备管理

安装完成后是否进行自查验收；是否进行试运行；

档案资料

是否取得检测合格报告和使用登记证。

是否制定特种设备安全管理制度，设置安全操作规程牌，人员是否经过项目部培训考核且持证上岗。在用容器是否逐台编号、登记、建台帐；是否开展定期检查与维护保养，检查与维护保养记录是否齐全；在用容器是否定期检验。

设备本体有无明显的损坏。

设备本体表面无油垢、浮灰。

焊缝平整，表面不得有裂纹、气孔、夹渣。情况

人孔、手孔、封头（端盖）等处无泄露。疏水器、排污阀及其管道无泄露，布局合理。垂直安装在基础面上，不得倾斜。

底部支架应固定，不得有活动现象；支撑或支座牢

本体

固、齐全，基础完整、无严重裂纹、无不均匀下沉，紧固螺栓完好。

与外部连

与外部管道连接处不得有松动、错位现象。

接

直读式的液位计其液位应当显示清楚，便于观察，且最高、最低液位有明显的标志。

安全阀的安装位置是否在容器的最高位置，每年至少校验一次。校验后加铅封，记录齐全。

压力表极限刻度值为工作压力的1.5-3倍,表盘直径

安全附件

不小于100mm;压力表的精度符合规定，经校验并在有效期内。

按规定装设的温度计，完好、灵敏、可靠。

按规定应当装设爆破片的压力容器，其爆破片应当完好，定期更换。

快开门式压力容器必须装设安全连锁装置。

安全装置

当快开门达到预定关闭部位，方能升压运行。

第36页

212223242526272829

当压力容器的内部压力完全释放后，方能打开快开门。

设备的运行参数，包括压力、温度等是否在允许范围内，是否存在超温、超压等运行。

运行的仪器仪表运行参数正常，与直读的水位表、

设备运行压力表一致。参数运行记录中的各项参数记录与实际一致，在容许的

范围内。

气瓶在充装时，其充装量得到保证，充装前后能够进行严格检查，并做好记录。

按规定安装防雷装置，并定期检验。

安全设施防静电接地装置完好，可靠。

设置必要的安全警示标志。

其他情况记录

检查人签字：

被检查单位负责人签字：

第37页

20.TBM安全专项检查表

被检查单位：设备编号：检查日期：序号检查项目检查内容检查结果1作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业。2特种作业人员是否持有有效的操作资格证。

施工人员是否规范穿戴安全帽、反光背心、劳保鞋等

劳保防护用品进入施工现场。

人员管理动火作业防护面罩或防护眼镜、防护手套等劳保防护4用品是否配备到位，各项防火措施是否到位，是否开

具《动火作业票》。

5高处、临边施工人员是否佩戴并规范挂设安全带。6是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。7是否制定并张贴设备安全操作规程。

是否开展日常检查与维护保养，检查与维护保养记录

是否齐全。

9设备安装完成后是否进行验收，是否进行试运行。

设备管理

大型设备吊装是否编制施工方案，是否进行了安全技

术交底。

TBM操作人员是否经过专门的安全知识培训，具备一

定的机械、电气及土木工程知识，操作是否经过授权。12地质预报是否按照技术要求及时进行超前钻探、泄压孔钻探。

与监测是否按照技术要求及时钻探微震监测孔。13

液压系统是否运行正常，液压管道是否存在摩擦、受

损、泄漏等。

15液压系统检查及维修作业前是否进行卸压、冷却。16空压机运行是否正常，压力表是否完好、有效。

通风设备和除尘设备是否正常，风筒是否存在破损现

象，风筒挂设是否牢靠。

18检查设备密封情况，是否存在漏气、油品渗漏现象。

设备设施

状况检查油脂系统是否正常，各润滑部位润滑情况是否到19

位。

检查外循环水是否正常；检查内循环冷却水是否正

常，管道是否存在破损、渗漏现象。

水管延伸、电缆延伸、皮带延伸、风管延伸过程中是

否正常。

检查后配套轨道是否正常，轨道铺设是否及时，轨道

间距是否符合要求。

23用电电气设备是否安装漏电保护器，电气设备是否“一机

第38页

2425262728293031323334353637383940414243444547484950515253545556

一闸一保护”。

电气检修是否有专人安全监护，是否悬挂“禁止合闸”安全警示牌。

电气设备外壳是否采取有效接地或接零措施。

电气设备和线路绝缘是否良好，线路是否存在裸露、破损现象。

各类手持式电动工具的外壳、手柄、线路、插头、开关等是否完好无损。

施工用电线路铺设是否规范。TBM高压电缆防护措施是否到位。

电气作业人员作业时是否按照操作规范穿戴防护用品、使用绝缘工具。

检查材料吊机各紧固件螺栓是否紧固，焊缝是否脱焊。

检查吊机限位是否正常。吊机升降制动是否有效。

TBM材料

吊机起吊是否存在斜拉行为。

吊机

吊机链条、吊钩保险以及吊具是否完好。吊物是否平稳、牢靠。

吊物是否超出吊机最大起吊能力。

吊运移动区域内是否有障碍物或施工人员临边安全防护是否到位。

掌子面危石是否及时进行清排。

支护是否存在上下交叉作业安全风险。

掌子面是否按方案技术要求及时支护到位。照明是否符合现场施工环境。

排水沟是否及时进行清理、确保畅通。

排水

排水管道是否通畅、完好。

皮带检修是否及时关闭控制开关、挂设安全警示牌、是否有专人监护。

非皮带施工人员是否有跨越行为。

皮带系统皮带防护罩是否安装到位。

皮带驱动辊筒、托辊处是否存在浮料和其它障碍物。皮带支架、吊链是否稳固、完好。皮带防落石安全防护措施是否到位。紧急避难仓各项设施是否完好、有效。

各类有毒有害气体监测设施是否完好、有效。

应急设施、烟雾探测器是否完好、有效。

物资

应急发电机是否完好、是否确保应急启动。TBM各部位应急灯是否完好。

第39页

TBM各部位消防设施或器材是否齐全、有效。

药品、担架、氧气呼吸器灯应急救援物资是否齐全、

有效。

59洞内通讯电话是否保持畅通。60报警器是否完好、有效。61机车喇叭、灯光、制动等性能是否完好、有效。62机车各连接器、连接钢丝绳是否完好。

机车信号工是否到位，是否使用对讲机进行通讯联

络。

机车运行进出安装间、TBM及施工区域是否鸣笛、减速慢行。65机车视频、摄像头是否完好。66阻轨器是否配备到位。67货运机车平板是否存在人货混装现象。检查人签字：被检查单位负责人签字：

第40页

21.人工挖孔桩安全专项检查表

被检查单位：现场部位：检查日期：序号检查项目检查内容检查结果1作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业。

施工人员身体素质是否符合要求，有无未成年人或老

年人及身体不适宜挖孔作业人员从事挖孔作业。

人员管理

施工人员是否正确佩戴安全帽，孔口作业人员及孔内

人员上下时是否系挂安全带。

4是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。是否编制专项施工方案，明确相关安全措施，并交底

6专项方案

实施。

7施工现场是否进行封闭，是否禁止无关人员进入现场。是否设置人工挖孔桩安全操作规程、风险告知牌等安

全标志牌。

9孔口上方边坡是否存在危石滚落的风险。10孔口周围是否平整，渣土是否倒在孔口2米以外。11群桩施工相邻桩孔是否存在同时作业。

作业环境

作业前是否对孔内进行通风，深度超过10米的孔内应

在作业过程中持续通风。

孔内空气质量是否符合要求，有无可燃气体及有毒有

害气体。

孔内通风应采用小型鼓风机进行通风，严禁使用空压

机直接送风供作业人员呼吸。

参照《临时用电安全检查表》进行检查，并重点检查

15漏电保护、接地保护、照明及照明电压,严禁使用花线、护套线等。

16临时用电卷扬机配电是否设置双重开关。

孔内照明是否采用安全电压或矿灯，潮湿和有水作业

应采用12v照明电源。

18水管、风管、电线架空或敷设是否符合要求。

卷扬机配重是否稳固可靠，不得使用袋装沙土等易破

碎溢撒物做配重。

20吊绳卡环是否达到3个/根，安装是否正确。21是否采用旋转安全挂钩，是否可自动闭合。

设备设施

钢丝绳是否有破股、接头、严重断丝或规格不符合要

求。

23钢丝绳在卷筒上是否保留三圈以上。24空压机防护罩是否齐全。

第41页

2526282930313334353637383940414243

安装钢筋

笼及砼浇筑爆破作业挖孔作业

孔口有无护栏和安全网，护栏是否牢固。

孔内是否按方案要求进行护壁、孔口首节护壁是否高出地面30CM。

孔内是否设置安全掩体。

孔内是否设置安全软梯、配备安全绳，人员上下应有地面人员控制安全绳防护，严禁人员乘渣桶上下。渣桶中的土石严禁装满，应低于桶沿5CM。

孔内有人时，孔口作业人员严禁离开孔口，应与孔内作业人员保持联系。

未施工时或施工完成后是否采用可靠孔盖或防护罩对孔口进行覆盖，并设置安全警示标志，靠近便道的桩孔夜间是否设置警示灯。

爆破作业参照《爆破作业安全检查表》进行检查。爆破作业时周边孔内作业人员是否全部撤离至安全地带。

爆破作业时是否采用孔盖架空覆盖防止飞石。

爆破作业后应对护壁情况进行检查，有裂纹和坍塌迹象，应及时报告。

爆破后是否强制通风15Min才允许人员下井作业钢筋笼吊装参照《起重作业安全检查表》进行检查，并设置溜缆绳。

大型抗滑桩等在孔内绑扎焊制钢筋笼时，应搭设可靠支架和跳板，人员防护满足高处作业要求。灌桩时相邻桩孔内作业人员是否全部撤离。

串筒连接牢固，提升或拆除串筒时，孔内作业是否先撤出孔内。

被检查单位负责人签字：

其他

检查人签字：

第42页

22.钻孔桩安全专项检查表

被检查单位：现场部位：检查日期：序号检查项目检查内容检查结果1作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业。

施工人员是否正确佩戴安全帽，系挂下颌带，作业

人员管理人员是否按要求劳保着装。

是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行

为。

危险性较大的钻孔桩施工是否编制专项施工方案，

6专项方案明确相关安全措施，并交底实施，是否进行风险告

知。

施工现场是否进行封闭，是否禁止无关人员进入现

场。

8临近建筑物、地下管线、架空线缆是否受影响。

护筒埋设是否离地面上30cm，孔口有无护栏，护栏

是否牢固。

11是否场地平整、基础稳固，上边坡无坍塌、滚石。

作业环境

泥浆池是否进行围护，高度有无1.2米，四周是否

有警示标牌。

邻水桩孔作业是否有临边防护栏，配备救生衣等防

护用品。

夜间照明是够满足施工要求。

大风、雷雨等恶劣天气时，要停止施工。

参照《临时用电安全检查表》进行检查，并重点检

临时用电

查线缆布设、漏电保护、接地保护、照明等。设备设施安全装置是否完好，是否带病运转。是否张贴钻孔设备安全操作规程。

设备设施钢丝绳是否存在破股、接头、严重断丝或规格不符

合要求；吊绳卡环型号、数量、安装是否正确。

1417

1819

机械传动部件保护罩是否完好。

钢筋笼吊装参照《起重作业安全检查表》进行检查，24

安装钢筋并设置溜缆绳。25笼严禁作业人员爬上钢筋笼进行焊接或绑扎作业。

及砼浇筑砼灌注时，是否道路坚实平整，是否孔口适当位置

安放挡车枕木。

28其他检查人签字：被检查单位负责人签字：

第43页

23.桥梁承台基坑安全专项检查表

被检查单位：现场部位：检查日期：

检查项

序号检查内容检查结果

目

1作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业。

特殊工种和特种设备操作人员是否持有有效的操作资

人员管理格证。

施工人员是否规范穿戴安全帽等劳保防护用品进入施

工现场。

深度超过3m的基坑是否编制专项施工方案，明确相关

4方案

安全措施，并交底实施。

5施工现场是否进行封闭，是否禁止无关人员进入现场。是否设置设备安全操作规程、风险告知牌等安全标志

牌。

作业环境

基坑周围是否平整，基坑边坡是否清除危石并进行防

护，有无危石滚落基坑的危险。

8运输道路距离基坑边缘不得小于1.5m。

地上及地下是否存在各种管线，管线是否移除或采取

可靠保护措施。

基坑深度超过5米的（地质复杂超过3米的）须进行

基坑支护时，是否按有关标准进行设计计算。

基坑开挖基坑支护是否能保证岩土开挖，地下结构施工的安全，11

与支护并使周围环境不受损害。

堆土距离基坑边缘是否大于1m，高度是否小于1.5m，12大型机械、运输车辆停放距离基坑边缘距离是否大于

2.0m。

13无支护基坑是否按设计要求放坡。

14通道设置基坑施工是否有专用通道供作业人员上下。15基坑顶是否采取截水措施。

截排水16在挖土作业中是否设置有效的排水措施。17基坑周边是否设置安全护栏，并挂安全网。

防护与警18现场危险告知牌等安全标志，夜间是否设置警示灯。

示

19有临时道路通行的基坑边缘是否放置醒目的锥筒。

其他情况20

记录

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第44页

24.栈桥作业安全专项检查

被检查单位：现场部位：检查日期：检查项序号检查内容检查结果

目1作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业。

作业人员是否按要求劳保着装、是否正确佩戴安全帽、2

人员管水上作业是否穿好救生衣。

理特种工及特种设备作业人员是否持有相应有效的证件，3

是否杜绝了无证上岗。

4是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为

是否编制《栈桥搭建、拆除作业专项施工方案》，明确

5相关安全措施，方案是否经审批，对作业人员是否进行

培训交底。

通航水域栈桥搭建、拆除施工，是否向当地交通、航道、专项方6港务、海事部门报送相关工程施工信息，是否进行工程

案

施工信息发布。

栈桥搭建、拆除施工，是否编制相应的生产及自然灾害

7事故应急预案、处置方案，是否进行验证演练（如：颠

覆、坍塌、防汛、防台风、坠落、溺水等）。

水上栈桥施工，各项临水、临边是否进行有效的防护，8

栈桥施工是否配置消防及救生器材和船舶等救生设备。栈桥上是否堆放各种施工材料、器具、施工废物、废料

作业环等影响桥面交通安全及文明施工形象的物品。境施工现场是否设门禁进行封闭管理，是否有值班人员进

10行保卫值班及看守，是否禁止非施工人员及车辆进入栈

桥。

11夜间施工场地及道路照明是否满足施工及行车要求。

钢栈桥临时用电安全检查参见《施工现场临时用电安全

临时用12专项检查表》，并重点关注水上潮湿环境施工用电、钢

电

栈桥上线缆架设，防止漏电。

13搭建与拆除施工的特种设备（履带吊等）年检合格。

是否严格按照《栈桥搭建、拆除作业专项施工方案》及

《安全技术交底》要求进行搭建与拆除施工。

15栈桥搭建及运行时检查贝雷片无变形、无损伤。

搭建、运

栈桥搭建时检查螺栓、垫片型号及数量是否符合设计要

16行与拆

求，运行时检查螺栓是否松动。除

栈桥搭建及运行时检查各部位型钢、钢板焊接质量是否

符合要求，是否脱焊。

栈桥搭建及运行检查贝雷片及支撑架销子保险卡是否

安装牢固和松动。

第45页

19202122232425262728

栈桥搭建时检查螺栓是否拧紧、螺栓垫片是否安装，运行时检查螺栓是否松动。

运行和拆除时，进入栈桥施工的车辆、设备是否按设计等级限载、限速。

是否在大风（6级及以上停止起吊作业，5级为受风面积大的设备应停止起吊作业）、雷雨、大雾天气时严禁进行栈桥施工。

搭建完成是否组织系统验收，运行期是否定期对栈桥进行变形、沉降观测。栈桥水上施工，是否在施工区水域内设置禁止通航标识和必要的防撞警示灯及警示牌，是否指定专职人员进行现场管控。

施工现场是否设置《栈桥作业安全操作管理规定》、《风

防护与险告知牌》及各种安全警示标示牌。警示

钢栈桥护栏安装是否符合方案及安全要求。

钢栈桥上是否配置满足消防要求完好的消防器材。钢栈桥上是否配置满足要求的救生设备（救生衣或救生圈）。

其他

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第46页

25.围堰施工安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目1234567810111213141516

现场部位：检查日期：

检查内容检查结果

是否编制围堰施工专项方案，方案是否经过评审，

专项方案应专家论证的是否进行论证，是否明确相关安全措

施，并交底实施。

道路或水上通道是否畅通并满足交通运输要求。是否张贴设备安全操作规程，安装风险告知牌等安

作业环境全标志牌。

围堰外形设计是否考虑河水流速增大的影响，围堰高度是否高出施工期间可能出现的最高水位。堰内平面尺寸是否满足堰内基础施工安全需要。土石堰体迎水面是否按方案进行防护，堰体防渗处

围堰结构理是否满足设计要求。安全围堰结构和断面是否满足方案设计要求。

支撑是否能满足设计方案要求。围堰封底砼厚度是否满足设计要求。是否将坑里的水排除干净以便施工。

降水和排为防止降雨和部分渗水回流基坑，造成积水，检查水两侧是否设置排水沟及排水井，并按规范每隔一段

设置集水井，利用水泵及时将水抽出。钢围堰是否搭设稳固通道。

通道

大型土石围堰是否有上下应急撤离通道。

围堰周边、上下通道等临边是否设置防护栏，挂设

防坠落措

安全网，是否严禁作业人员沿无防护的内支撑、围施

檩等杆件行走。

围堰四周、通道口是否放置救生圈、救生绳等救生

防溺水措

器材。施

围堰临水施工人员是否穿救生衣。

其他

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第47页

26.高墩柱及盖梁、系梁作业安全专项检查表

被检查单位：现场部位：检查日期：序检查结检查项目检查内容号果1作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业。

作业人员身体素质是否符合要求，有无未成年人或老年人

及身体状况不适宜作业人员。

人员管理作业人员是否按要求劳保着装、是否正确佩戴安全帽，超3

过2米以上高处作业必须正确佩戴安全绳。

4特种工及特种设备操作人员是否持有相应有效的证件。5是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。

是否编制高墩柱及盖梁、系梁作业专项施工方案，明确相

6专项方案关安全措施和应急措施，方案是否经相关技术专家论证并

报经监理人备案、对作业人员是否进行培训交底。

是否封闭施工，因环境不能封闭施工的是否设置警戒区、

设置风险告知牌、安全警示标示牌。

施工区域各种施工材料、器具等存放是否有序，是否影响

施工交通安全及安全文明及标准化施工形象。

9作业环境场区是否道路硬化、排水，是否满足安全文明标准化要求。场区施工用水、用电管线是否合理布置并满足安全文明及

标准化施工要求。

11施工区是否配备了消防设施及器材。12夜间施工场地及道路照明是否满足要求。

13临时用电施工临时用电详见《临时用电安全专项检查表》。14高处作业时必须有专（兼）职安全员进行现场监护。

高处作业必须搭设脚手架及作业工作平台同时设置安全爬

梯，增设缆风绳、防护栏杆及水平和竖向安全网。

16搭设的脚手架必须进行联合验收后挂牌使用。17排架及工作平台是否损伤、腐朽、松动清况。18高处作业脚手架及工作平台禁止堆放施工器具及材料。19不准向下抛丢物体、材料，不准沿绳、立杆攀爬上下。20平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板。21使用工具和易下落的物体，有绳子拴牢，不得下掉。

六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天气，停止作业；雪天、冰

冻天气应清除雪、霜、冰和采取防滑措施。

23高度超过5m墩柱的钢筋安装是否设置四项缆风绳。

钢筋制安在高空绑扎钢筋、安装骨架，是否搭设脚手架、挂设安全24

网、挂好安全带。

第48页

绑扎墩柱钢筋不得站在钢筋骨架上攀登上下；柱筋整体竖起，柱筋在4米以上时，应搭设工作台，柱梁骨架应用临时支撑拉牢，以防倾倒。

起吊钢筋骨架，下方禁止站人，必须待骨架降落到离地面1米以内才可靠近，就位支撑好方可摘钩。

模板支撑系统（支架、托架）是否符合设计要求。

模块起吊应稳起稳落，就位准确，禁止人力搬落大模板，严禁模板大幅度摆动或碰到其它物体，操作平台上禁止存放任何物体。

模板安装时检查拉杆及螺栓、垫片型号及数量是否符合设计要求，砼浇筑时检查螺栓是否上满、松动。

拆模起吊前，应检查连接螺栓和对拉杆螺栓是否拆净，检查模板上构配件是否连接牢固、有无砼块等块状散料。

模板安装

混凝土强度是否达到设计及规范要求拆模强调。墩柱、盖梁模板是否采取缆风绳等措施进行固定。

模板安装、拆除是否有辅助的脚手架、工作平台等安全措施。

吊车配合支拆模施工是否严格按照起吊作业相关规定进行。

千斤顶、手拉葫芦是否完好，是否正确使用。

模板安装、拆除是否设置警戒线，是否有专人进行监护。

其他

检查人签字：被检查单位负责人签字：

262728293031

323334353637

第49页

27.爬模施工安全专项检查表

被检查单位：序

检查项目号1234567101112131415161718192021

脚手板及安全防护措施专项方案爬模进场验收人员管理

现场部位：检查内容

作业人员是否经爬模施工教育培训考核合格后上岗作业；高空作业人员是否经体检无职业禁忌症。施工人员是否正确佩戴安全帽；高空作业是否系好安全带，作业人员是否按要求劳保着装。是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。

是否编制专项施工方案，并经相关部门批准，明确相关安全措施，并交底实施。

爬模材料是否有材质证明、出厂合格证书、设计计算书等。

爬模组件进场是否进行联合验收，并合格。附墙装置位置是否安装正确，偏差不大设计值。拉接螺栓与附墙座和固定套的安装螺栓是否露拧紧，螺杆外露3扣以上。

附墙装置与导轨和主框架的安装是否插上锁定板。

爬模后移装置底座是否与架体连接牢固，所有的连接螺栓是否露拧紧，螺杆外露3扣以上。上、下爬升箱内的定位销、限位器、导向板、承力块等组装件是否转动灵活，定位正确可靠。上爬升箱内的承力块下爪部位是否支撑在导轨的方形踏块上平面。

导轨的垂直度和挠度是否满足爬模设计要求。爬升箱与导轨的间隙是否满足设计值要求。防坠装置是否有效（防坠装置必须灵敏、可靠、其下坠制动距离不得大于50mm）。电气控制和液压升降系统是否正常。

爬模架体系统的主框架和竖向挂架安装是否符合设计值要求。

架体的悬挑长度和悬臂高度是否满足设计要求。脚手板是否满铺且稳固、不得有探头板。

架体作业层的外侧是否设置上、中、下两道防护栏杆和挡脚板。

架体底层的脚手板是否铺设严密，且用平网及密目安全网兜底。

检查日期：

检查结果

爬模安装

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架体外侧是否安装密目安全网全封闭。

架体开口处是否有可靠的防止人员及物料坠落的措施。

是否配备足够的安全警示标志和操作规程。大风、强降雨等不利天气不得进行爬升作业。混凝土抗压强度是否达到爬升需要的强度。受力螺栓是否拧紧，附墙挂座是否牢固。架体各个构件之间连接是否正常牢固。爬升单元之间是否有连接(需断开)。

爬升墙体是否有防碍架体爬升的其他物体伸出。各工作台是否堆放任何与爬升无关的物体，物品

爬升前安必须撤离。

全检查电控系统和液压系统是否工作正常。

油缸在空载作用下是否调试同步。

导轨尾撑就位后是否收回承重三角架附墙撑。是否拨掉安全销。

上下轭是否调整到爬模档位。非操作人员是否撤离爬架。是否明确爬升单元的先后顺序。

各机位人员是否到位，沟通方式统一。

待导轨提升超过最下层的附墙挂座，是否及时拆除附墙挂座及爬锥。

导轨提升到位后是否和附墙挂座卡死，不得有空隙。

爬升中检

架体爬升一个行程后，是否拨掉承重销。

查

爬升时，如果有油缸不同步，或架体遇到障碍，是否立即停止爬升，进行检查。爬升到位后，是否插入承重销。爬升完毕后，是否及时插入安全销。

爬升完毕，检查上下轭是否全部调到爬轨档位是否关闭所有开关，锁定液压装置。

单个架体各构件连接是否牢固、各爬升单元是否

爬升后检

重新连接，使各个的爬升单元形成整体。

查

爬升单元各个平台是否牢固，护栏钢管是否松动，各个平台的防坠安全网是否密实、牢固。各个平台的限重设备是否正常。

其他

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第51页

28.翻模施工安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目12345671011121314151617181920

现场部位：检查日期：

检查内容检查结果

作业人员是否经翻模施工及安全教育培训考核合格后上岗作业，高空作业人员是否经体检无职业禁忌症。

人员管理施工人员是否正确佩戴安全帽；高空作业是否系好安

全带，作业人员是否按要求劳保着装。

是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。是否编制专项施工方案，并经相关部门批准，明确相

专项方案

关安全措施，并交底实施。

翻模材料是否有材质证明、出厂合格证书、设计计算

翻模进场验

书等。

收

进场是否组织联合验收，并合格。

翻升模板前是否检查已浇筑混凝土是否满足强度要求翻模翻升过程中是否将周边杂物清理干净。

翻模施工提升模板的塔吊，其制动、限位、联锁及保

爬模安装与护等安全装置应齐全有效。拆除是否下层模板固定后再吊装上层模板。

翻模拉杆连接是否拧紧，牢固可靠。拆除过程是否从上往下逐层拆除。

吊装过程是否设置警戒线，防止非施工人员进入。脚手板是否满铺、稳固、不得有探头板。

架体外侧是否可靠围护栏，并用密目安全网封闭。架体底层的脚手板是否铺设严密，且用平网及密目安

脚手板及全网兜底。

安全防护措架体作业层的外侧是否设置上、下两道防护栏杆和挡

施脚板。

架体开口处是否有可靠的防止人员及物料坠落的措施。

是否配备足够的安全警示标志和操作规程。

其他

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第52页

29.梁板预制作业安全专项检查表

被检查单位：现场部位：检查日期：序号检查项目检查内容检查结果1作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业。

作业人员身体素质、年龄是否符合要求，有无未成年

人或老年人及身体状况不适宜的作业人员。作业人员是否按要求劳保着装、是否正确佩戴安全帽、3人员管理

是否发放了必要的劳动防护用品。

特种工及特种设备作业人员是否持有相应有效的证

件，是否杜绝了无证上岗。

5是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。是否编制《梁板作业专项施工方案》、《专项安全技

6专项方案术交底》，是否明确相关安全措施，方案是否报经监

理人审批、对作业人员是否进行培训交底。

施工现场是否设置《梁板作业各岗位安全操作规程、

7制度》、《危险源及风险告知牌》、《消防管理制度》及各种安全警示标示牌。

钢筋加工场是否实行封闭管理，储存区、半成品区、

8加工区、成品区布设是否合理，是否设置明显的标志

标牌并满足安全文明及标准化施工要求。

预制场是否实行封闭管理，预制区、存梁区及模板堆

放区加工区、配件材料堆放区等布设是否合理。钢筋加工场、预制场各种施工、加工设备的选购与布

局及材料分类存放是否满足安全标准化施工要求。场区场地及道路硬化、排水，是否满足安全文明标准

作业环境11化施工要求；是否能禁止非施工人员及车辆进入施工

区域。

场区施工用水、用电管线是否合理布置并满足安全文

明及标准化施工要求。

施工现场氧气瓶与乙炔瓶安全间距、机具摆放位置是

否满足安全间距要求。

钢筋加工场、预制场施工区是否配备了消防设施及器

材。

15场地及道路夜间施工照明是否满足施工及行车要求。

场内杂物、废料、垃圾是否及时清理集中存放，场地

干净整洁。

施工用电检查详见《临时用电安全专项检查表》，并应

17临时用电增加检查龙门吊等大型移动设备线路布设、设备电器

绝缘和接地电阻值。

第53页

检查模板材质、尺寸、厚度是否符合方案要求；模板码放是否安全。

模板起吊做到稳起稳落，就位准确，禁止人力搬落大模板，严禁模板大幅度摆动或碰到其它物体。

模板安装模板安装时检查拉杆及螺栓、垫片型号及数量是否符及拆模合设计要求，砼浇筑时检查螺栓是否上满、松动。

模板在未装对拉螺栓前，模板是否可靠支撑，安装过程中是否随时拆换支撑或增加支撑。

拆模起吊前，应复查对拉螺栓是否拆净，检查模板上构配件是否连接牢固。

模板拆除时，混凝土强度是否达到设计及规范要求。浇筑混凝土前，应检查模板、支架的稳定状况，并形成文件后方可浇筑混凝土。

使用起重机吊运混凝土，装混凝土的容器结构是否完好、坚固。

现场作业应符合起重作业安全要求，检查内容参见《起重吊装作业安全检查表》。

使用混凝土泵车时，泵车场地是否平整、坚实、位置

梁片浇筑适宜。

浇筑现场必须设专人指挥运输混凝土的车辆，车辆卸料处必须设牢固的挡掩。

高度2米以上的梁片混凝土浇筑应支搭作业平台，作业平台的脚手板必须铺满、铺稳，作业平台临边必须设防护栏杆。

使用插入式振动器进入模板仓内振捣时，应对缆线加强保护和检查，防止磨损漏电。

梁板预应是否有预应力张拉作业参见《预应力张拉作业专项检力张拉查表》。

龙门吊等起重设备检查详见《龙门吊安全检查表》等特种设备专项检查表。

移梁作业之前，是否先试运转一次，检查各限位保险是否齐全正常，各机构的工作是否正常，制动器是否灵敏可靠，必要时应加以调整或维修；不得超载吊装及运输。

移梁、存梁

操作人员在作业前必须对工作环境、行驶道路、架空电线、建筑物及构件重量和分布情况进行全面了解。在吊装运输途中，不允许急刹急开，遇较大弯道应缓慢减速通过。

大雨、大雪、大雾、沙尘暴和风力六级(含)以上等恶劣天气，不得进行梁片露天吊装及转运施工。

20212223242526272829303132

343536

第54页

383940

其

现场施工负责人应为起重机作业创造必要的操作条件，提供足够的工作场地，清除或避开起重臂起落及回转半径内的障碍物，以保障机械安全作业。

制梁区、存梁区，放置梁片的场地是否平整、坚实，地面承载力是否满足要求，基础及梁枕是否坚固、平整；存梁堆码高度是否超规定（不得超过两层）。梁片放置到位后是否采取可靠措施进行固定，以防止梁片倾斜翻倒。他

检查人签字：

被检查单位负责人签字：

第55页

30.梁片转运安全专项检查表

被检查单位：现场部位：检查日期：序号1234567101112131415161718

检查项目

检查内容检查结果

作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业。作业人员身体素质是否符合要求，有无未成年人或老年人

人员管及身体状况不适宜梁片转运作业人员。理运梁车驾驶员是否持有驾驶证，信号工、司索工是否持有

相应有效的证件，杜绝了无证上岗。

是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。是否编制梁片转运作业专项施工方案，明确相关安全措

专项方

施，方案是否经监理人审批，对作业人员是否进行培训及案

安全技术交底。

施工现场是否进行封闭，是否禁止无关人员、车辆进入现场。

是否设置梁片转运作业安全操作规程、风险告知牌及安全

作业环警示标示牌。

境运梁作业区域安全防护设施是否到位，运梁场地及道路是

否平整、承载力满足运梁要求、无障碍，是否专职人员进行现场交通管控。

夜间运梁施工场地及道路照明是否满足施工要求。

临时用临时用电检查详见《临时用电安全专项检查表》，并重点电检查漏电保护、接地保护、照明等。

龙门吊、吊车安全检查参考相应的《安全专项检查表》。梁车运动部件下列情况:轮胎气压是否足够、引擎水箱是否够水、方向机是否转动灵活、制动装置是否灵敏、方向

设备设

调整装置是否完好。

施器具

用于固定梁体的葫芦、钢丝绳、卡扣、卸扣等器具是否满足安全施工要求。

运梁车是否进行日常检查和维修及运行，记录是否齐全。运梁施工前是否召开了安全会，是否进行了“预知危险”告知及施工安全技术交底。

梁片转运作业是否明确分工及统一指挥，是否设专职操作人员、专职电工和专职安全检查员。

运梁施

运梁车装载梁片时是否停放稳妥并加塞防溜方木。工

转运前梁片是否牢固固定在运梁车上。装好梁后，必须用撑杆和手拉葫芦捆缚好，以防梁的倾覆。梁片落在台车上时，梁片与台车支承间应垫放硬木板或纤维层胶皮，以保护梁片。

第56页

19202122232425262728其

他

运梁车装梁时，梁片重心应落在梁车纵向中心线上(台车方向调整装置的中点上)，偏差不得超过20mm，在曲线上装梁时，可使梁片中心与台车纵向中心线略成斜交。运梁台车运梁时，应先试制动装置是否可靠，去掉止轮器后方可自行。

梁片支撑应确认可靠方可运梁，随车都应有专人分别看护支撑。

运行启动时，是否使用慢档启动。运行过程中，重梁是否用低速挡(v≤15m/min)。运梁车在运行过程中，是否有专人随车观察和监听，发现有异常情或有异常声音应立即通知驾驶员停车，等排除故障后才能继续运行。

运梁车所运的梁上是否违规放置杂物、工具等。喂梁时，运梁车是否慢慢开进架桥机尾部，驾驶员是否集中精神，听从信号工的指挥，车不能与架桥机碰撞；运梁车的车速是否与架桥机上的起重车车速保持一致。架桥机将梁片全吊起且前移离开尾部后，是否经检查确认运梁车周围没有障碍物才退出架桥机尾部回程。大雨、大雪、大雾、沙尘暴和风力6级及以上等恶劣天气，时是否停止起吊作业。检查人签字：

被检查单位负责人签字：

第57页

31.承重排架、支（托）架施工安全专项检查表

被检查单位：序

检查项目号123456710111213141516171819

现场部位：检查内容

检查日期：检查结果

作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业。

高处施工人员身体素质是否符合要求。

作业人员施工人员是否正确佩戴安全帽，是否穿平底

防滑鞋，高处作业人员是否系挂安全带。是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。

是否按要求编制审核交底实施专项施工方

专项方案

案，是否落实方案中安全措施。

基础是否按方案处理，表面是否硬化，四周

基础处理

截排水是否满足设计要求。

架体所用构配件型号、尺寸和材质是否满足设计及规范要求。

排架、支架

杆件是否存在严重锈蚀、开裂、脱焊现象。

材料

现场焊接使用的焊材及焊接工艺是否满足规范要求。

立柱或立杆底座或垫板是否满足设计要求，碗扣式支架底托、顶托丝杆外露长度是否满足规范要求。

立柱或立杆垂直度是否满足规范要求。纵向、横向、水平剪刀撑间距是否满足方案设计要求。

钢管式扣件剪刀撑横向是否到边，竖向是否落地上顶，剪刀撑钢管搭接长度及扣件设置是否满足要求。

排架、支架

纵横向扫地杆设置是否符合要求。

搭设

顶部分配梁间距是否满足设计要求，相邻分配梁搭接头位置是否错开至少一个间排距。钢管排架焊接质量是否满足《钢结构焊接规范》要求。

钢管立柱底部和顶部是否按设计安装垫板。钢管排架主梁、分配梁是否按方案设计安放稳固。

预留交通门洞是否有防撞措施及交通安全标识。

第58页

20212223242526

是否按方案进行预压荷载分布、顺序加载。

支架验收预压沉降和变形观察是否按方案进行。

支架验收合格后是否挂牌。

搭设和拆除作业顺序是否符合方案要求。高处材料堆放是否满足相关要求（不超载、

其他要求

不散落、不影响通道）。搭拆作业时是否设置警戒区。

其他

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第59页

32.箱梁挂篮施工安全专项检查表

被检查单位：

检查项序号

目123456710111213141516171819202122

现场部位：

检查内容

检查日期：

检查结果

作业人员是否经挂篮施工专门教育培训考核合格后上岗作业，特殊工种和特种设备操作人员是否持有从业资格证。人员管理

施工人员是否正确佩戴安全帽；高空作业是否系好安全带，是否按要求劳保着装。

是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。是否编制专项施工方案，并经相关部门批准，明确相关

专项方案

安全措施，并交底实施。

挂篮材料是否有材质证明、出厂合格证书；挂篮出厂前自检报告、设计计算书等。

制造厂家是否提供焊接探伤报告及焊接工艺评定报告。是否有挂篮高强螺栓出厂合格证书及连接摩擦面抗滑

挂篮进场移系数检测报告。

验收是否有挂篮构配件制作质量检查记录。

挂篮主桁杆件、节点板、中横梁、前横梁、主桁横联、前支腿等规格、尺寸、焊缝是否满足要求，无明显变形及损伤。

走行梁精轧螺纹钢套筒连接长度是否够85mm。扁担梁间距布置是否符合设计及技术要求。左右走行梁是否水平。走行梁与扁担梁是否密贴。走行轨锚固筋螺母是否拧紧。

轨道及锚轨道锚固钢筋规格、纵横向间距、锚固长度是否满足设固系统计要求，钢筋连接处螺纹是否完好、连接套筒安装是否

居中，是否刻画连接长度标识，钢筋是否顺直。轨道纵向是否按图连接，连接板及螺栓安装正确无遗漏。行走轨道扁担梁是否居中并且锚固牢靠、无漏锚。各部位联结螺栓是否拧紧。

后锚系统精轧螺纹钢螺栓是否拧紧。各部位插销、开口销是否安装好。挂篮连接板焊缝是否满足要求。

前后精轧螺纹钢吊杆螺母是否拧紧。锚固用的扁担梁、连接板、销子、垫板、限位销等规格、尺寸、孔径是否与设计相符。

第60页

232425262728293031323334353637383940414243444546预留孔位是否垂直准确，符合方案要求。精轧螺纹钢筋规格、数量是否满足设计要求。钢筋连接处螺纹是否完好、连接套筒安装是否居中，是否刻画连接长度标识。

精轧螺纹钢筋、螺帽有无气眼、夹渣、结疤、裂纹、电（割）灼伤。

精轧螺纹钢筋是否顺直；上下必须用双螺母锚固并伸出

悬吊系统不少于3cm；。

是否对精轧钢进行保护，并采取防打火措施。

吊带及其连接板、连接销子等规格、尺寸、孔（直）径等是否与设计相符，限位销是否正确安装。吊带各连接处是否密贴、吊带是否产生明显变形，吊带连接板处是否采用铁丝捆绑密贴。

吊带锚固用扁担梁应是否高强螺栓固定，挂篮吊带底部连接板焊缝是否满足要求。工作平台脚手板是否满铺、铺平、铺稳、不得有探头板。挂篮前上工作平台是否设置防护栏杆，并用密目安全网围挡封闭，下部满铺并有防止坠物的措施。横梁工作平台是够可靠足够，临时增加部分必须焊接牢固可靠，周围用防护栏杆围护好。两侧走行平台是否稳定可靠，并设置踢脚板、防护栏杆

工作平台

及防坠物措施。

及通道

后下横梁平台是够与挂篮可靠焊接，且能满足施工要求，并在周边设置防护栏杆及防坠物措施，平台是否满铺脚手板和踢脚板，有无探头板。架体外侧是否用密目安全网围挡，密目安全网是否可靠固定在架体上。

是否配备足够的安全警示标志和操作规程。是否按照施工安全专项方案进行施工。

专职安全管理人员是否现场监督挂篮前移，是否进行挂篮前移安全交底。

底平台、外模与砼面间间隙是否满足设计要求。

外模固定是否牢靠，支承、悬吊系统是否稳定，受力是

挂篮前移否均匀；后锚固点、后吊带等障碍物是否均已拆除，确作业保挂篮走行无障碍。

挂篮移动过程中，密切注意前方是否有障碍物，并注意观察挂篮各部分的变形、模板支撑等。

挂篮前移时，其前端伸臂上严禁站人和堆放机具材料。挂篮前移以及在砼灌注时，除后锚装置外，是否有其他可靠的保险措施，以保证挂篮纵向整体倾覆稳定性。

平衡控制临时支墩或锚固装置是否按设计方案施工。

第61页

4748495051

混凝土灌注是否两端同时进行，保证平衡。梁面是否超设计存放物料和机具，两端不平衡重是否超设计值。

挂篮拆除挂篮拆除时是否按方案进行，依次进行拆除。

作业挂篮拆除作业是否严格落实高处作业安全保障措施。其他情况记录

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第62页

33.后张法预应力张拉作业安全专项检查表

被检查单位：检查部位：检查日期：序号检查项目检查内容检查结果1张拉作业人员是否进行安全教育培训及交底。

张拉作业人员是否掌握张拉安全操作规程和张拉

流程。

人员张拉人员是否穿戴好劳动防护用品、戴好防护眼3

镜。

是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行

为。

5张拉机具是否搭设防雨防晒棚。6张拉现场场地是否整洁，通道畅通。

高处张拉作业平台是否稳固、并设置围栏及其它防

坠设施。

作业环境

作业平台上是否存放废弃物料或与张拉无关的材

料。

张拉作业两端是否设置张拉挡板。

钢绞线穿索作业区是否设置隔离设施和警示标识。张拉机具状态是否良好，千斤顶、、锚具夹具

无裂纹、伤痕、锈蚀，油压表性能是否良好。张拉机具进场是否通过验收手续，张拉机具是否有

出厂质量合格证明。

11检查油泵是否有杂质、是否及时清理。

是否定期对张拉机具进行检查、是否重新对千斤顶

12机具

和油表进行标定。

高压泵与千斤顶之间的所有连接点、紫铜管的喇叭

口是否完好无损、螺丝是否拧紧。

14张拉机具在正式作业前是否进行试运转。

简易起重扒杆是否坚固、手动起重葫芦是否完好、15

千斤索完好并满足承重要求。

16张拉现场是否设置安全警示标牌。

17警示标识张拉现场是否设置张拉安全操作规程牌。18张拉现场是否进行隔离或警戒。19其他

第63页

34.斜拉索施工安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目1234567

8斜拉索运输与吊装9

专项方案人员管理

现场部位：检查日期：

检查内容检查结果

作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业；高空作业人员是否经体检无职业禁忌症。

施工人员是否正确佩戴安全帽，系挂下颌带；高空作业是否系好安全带。

作业人员是否穿平底防滑鞋，有无穿拖鞋、硬底易滑鞋等。

是否编制专项施工方案，并经相关部门批准，明确相关安全措施，并交底实施。

运输斜拉索时是否将斜拉索索盘固定牢靠平稳。用塔吊（或卷扬机）把斜拉索吊至桥面孔口时是否安装两付夹片，夹片螺栓是否拧紧。是否在可能发生碰撞部位加垫橡胶皮；堆放地点是否远离气割、焊接作业区，距塔柱中心线距离大于15m。

牵引所用起重用钢丝绳、卸扣、转向轮等是否具有足够的安全系数。

安装吊点抱箍及软牵引，抱箍是否有足够的长度，其夹具的螺栓是否有足够的强度，抱箍与斜拉索之间（垫有橡胶皮）是否有足够的摩擦力。

斜拉索在起吊过程中，吊具及吊绳强度是否满足要求，宽度大于10cm。吊点设置是否合理，是否能保持平衡。

吊装过程是否设置警戒线，防止非施工人员进入。挂索前检查塔顶卷扬机的性能是否完好，卷扬机安装是否牢固，导向轮钢丝绳是否有断裂断丝和严重磨耗。

检查张拉机构是否正常，连接丝杆与斜拉索应顺直，严禁使用变形和损伤的连接杆作业。

斜拉索挂好之后，在拆卸斜拉索起吊夹片时，采用的吊笼是否牢固，是否采用用四点吊。塔内脚手架是否稳定可靠，操作平台跳板是否满铺且绑扎稳固。每提升一次操作平台，必须在平台下面挂好安全网，索孔内严禁掉物至桥面。

塔内是否有可燃物（跳板宜用钢质、铝合金材料，可燃杂物应及时清理）。

塔内是否配备足够的照明及消防设施。

101112

斜拉索挂13设14151617

脚手板及安全防护措施

第页

181920

塔内是够设置有人员上下的安全爬梯。是否配备足够的安全警示标志和操作规程。

其他情况记录

检查人签字：

被检查单位负责人签字：

第65页

35.桥面铺装安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目12345671011121314151617

设备编号：检查日期：

检查内容检查结果

作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业施工安全交底。

作业人员身体素质是否符合要求，有无未成年人或老年人，高空作业人员是否经体检无职业禁忌症。作业人员是否按要求劳保着装，临边作业人员是否

人员

系安全带、安全绳。

特种作业人员和特种设备操作人员是否持有从业资格证，是否在有效期内。

是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。

梁板架设后横隔板钢筋是否及时焊接。

运梁车通过时，是否停止桥面铺装作业，人员撤离至安全位置。

临边部位是否设置按要求安全防护栏杆。湿接缝处及预留孔洞是否设置防坠措施。

防护措施自制作业挂篮选材、焊接、脚手板、悬挂件尺寸是

否满足安全要求（不得使用螺纹钢筋焊制作业挂篮），自制挂篮四周防坠落围栏是否有效。作业挂篮挂点是否牢固，不存在滑脱危险。

跳板宽度、长度、强度是否满足要求，是否存在探头跳，是否挂完全网。

是否搭设安全通道、落实防护和限高措施、设置警

地面既有示标识。

交通防护是否安排专职人员指挥交通或交通管制。

交叉作业防护措施是否到位。

临时用电（参照临时用电安全专项检查表）。其他

第66页

36.砂石系统安装与拆除安全专项检查表

被检查单位：序号

检查项目

现场部位：

检查内容

作业人员是否经教育培训考核合格后上岗作业，所有进场不足3月的工人持红牌上岗证，超过3月的持蓝牌上岗证。特种作业人员（如电工、焊工、起重指挥、起重工、压力容器操作工等）是否经过培训考核后持证上岗。

劳动防护用品（如安全帽、安全带、安全绳等）是否经过验收合格后发放；作业人员是否正确佩戴使用劳保用品。

作业人员进场前是否经过体检，是否患有相关作业“禁忌症”（如高血压、心脏病、贫血、精神病等）。作业人员是否参加“班前会”“危险预知”等安全活动。

作业人员着装是否规范，作业过程是否存在“三违”现象。

是否编制专项安装（或拆除）施工方案(含施工总布置图)和安全作业指导书并报批，安全措施是否可操作，是否召开方案交底会议，落实方案措施交底。施工现场是否进行封闭，是否禁止无关人员进入现场。施工现场安全警示牌、安全告知牌是否到位。是否明确安装（或拆除）区域安全责任人并挂牌。安全环境气候条件是否满足吊装作业要求，有无雷雨、大风气候。

作业区域与周边设施安全距离是否满足要求。夜间作业照明是否满足要求。

作业环境

洞（孔）、坑、沟、下料口、高处、临边等危险部位安全防护设施及警示标志是否设置到位。

材料（或钢构件）是否分类堆放并标识，责任是否明确。

紧急联络设备（如对讲机)是否配置到位。破碎机拆除前，应将所有液压管道压力释放完毕。拆除大型构件时是否设置缆风绳加固,缆风绳的安全系数是否大于3.5,与地面夹角是否在30°-40°之间。

检查日期：

检查结果

2345671011121314151617

人员管理

专项方案

第67页

181920212223242526

临时用电

基础处理

砂石料生产机械设备基础是否坚固、稳定性好，基础与设备连接螺栓是否紧固可靠。

设备、钢构件吊装前基础是否经过验收，是否满足荷载要求（如混凝土基础强度是否满足要求、钢结构基础是否存在变形、脱焊、严重锈蚀现象）。

设备、钢构件拆除后存放部位基础是否牢固，有否沉陷倾斜隐患，防滚动措施（如支垫）是否到位。现场基础处理是否按照方案执行，是否符合方案要求。高空作业人员劳保着装是否规范；是否“双保险”。高空作业临边防护栏杆高度是否满足要求，踢脚板设置是否满足要求；作业人员工器具是否放入工具包内并稳固。

人员上下通道是否设置，高空作业平台是否防滑。高空作业现场安全警示标志是否设置到位，是否明确管理责任人。

参照《临时用电安全检查表》进行检查，并重点检查漏电保护、接地保护、照明等,严禁使用花线、护套线等。

大件吊装是否对施工方案进行了评审，吊装前是否对作业人员进行作业方案及措施的交底并留存交底记录。

大件吊装前是否办理“起重安全作业证”，是否对吊具等安全装置进行检查。

吊装前是否对特种设备进行检查，安全装置是否齐全有效，设备检测检验证书是否在有效期内。

特种作业人员（指挥人员、操作人员等）是否持证上岗并熟悉吊装方案。

大件联合吊装是否有专项吊装方案，吊装过程信号是否畅通，有无统一指挥人员。

吊装作业过程中是否存在违反“十不吊”的现象。风雨棚施工方案是否进行评审，是否进行过风荷载核算。

风雨棚现场是否存在交叉作业；交叉作业是否落实《交叉作业报审制度》并落实防护措施。

风雨棚吊装过程中有无违反“十不吊”的现象；多台起重设备联合吊装时有无吊装方案并明确统一指挥人员。

吊运零星工器具、材料是否放入箱内起吊。防雨棚安装（或拆除）是否设置有效缆风绳。

高空作业人员防护

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金属结构及设备吊

装

第68页

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其他情况记录其他

防雨棚安装人员防滑、防坠落措施是否齐全，有无设置现场安全哨。

粗碎进料口采用机动车辆进料时，是否设置进料平台，平台与进料口部位是否设置混凝土安全埂，安全埂高度是否在20-30cm。

破碎机进料口是否设置处理卡石及超劲石的操作平台，平台是否设置了不低于1.2m的防护栏杆。颚式破碎机碎石轧料槽上面是否设置了防崩石措施。系统防雷措施是否完善，接地电阻是否满足要求。砂石系统紧急信号装置是否完善（如是否设置事故开关、电铃或信号灯等）。

破碎机械进料口及筛分车间是否设置喷水降尘装置。各车间人行通道宽度及检修平台栏杆设置是否符合要求。

露天使用的电气设备及元件是否选用防水型或采取防水措施。

设备转动、传动部位裸露部位是否设置安全防护装置。施工区道路是否平整，风、水管线布置是否合理，警示标识是否齐全醒目，施工现场是否清洁卫生。施工现场是否进行功能分区，各区域责任是否明确。砂石系统是否设置消防系统，消防器材是否齐全、通道是否畅通。

检查人签字：被检查单位负责人签字：

第69页

37.砂石系统运行及检修安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目1234567101112131415161718

现场部位：

检查内容

砂石系统管理制度是否健全，并组织学习和培训。各车间岗位操作规程是否具有可操作性并上墙。

制度管理各班组“三工”“预知危险源”活动是否按要求开展。

各级管理人员及从业人员的安全生产责任制是否明确并签订安全生产责任书。

砂石系统生产现场是否实行封闭管理，主要路口是否设置了安全警示标识和告知牌。

施工现场材料及骨料是否进行分类存放并标识清晰，作业场所是否保持清洁、卫生。

施工区域排水是否畅通，有无积水现象。

场内施工道路宽度是否满足要求并日常清扫，道路交通安全设施及指示标志是否齐全。

施工场地施工现场是否设置隔音值班室；各车间人员是否采取了防

尘、防噪保护（如防尘口罩、防噪耳塞等）。

施工现场是否进行了职业危害因素（粉尘、噪音等）检测，检测频次是否满足要求并公示检测数据。

施工现场孔洞、坑、电缆沟、排水沟等是否进行了防护并标识。

季节性安全措施（如冬季施工防滑防冻、夏季施工防人员中暑等）是否落实。

设备操作人员是否接受了岗前培训、是否熟悉设备性能操作规程和维护保养方法。

作业人员劳保着装是否规范，衣着是否做到“三紧”。设备运行记录是否真实、齐全。

运转设备的基础是否牢固、稳定；运转设备的运转及润滑

系统运行情况是否正常；各运转部件是否有异常响声；裸露的运转

部件防护罩是否齐全有效。

裸露的传动装置设置孔口尺寸是否不大于30mm×30mm、装拆方便的钢筋网或钢板防护罩。

破碎机、皮带机、筛分机等各设备急停开关、电铃、信号灯等紧急制动装置和信号装置是否灵敏可靠。

检查日期：

检查结果

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电器设备的工作状态、电机声音是否异常、振动是否异常，保护接地是否牢靠，电机及电器元件是否有火化及异常声音、气味，电流、电压等是否在指标范围内。

系统各变、配电室门窗是否齐全；是否定期对各供配电室进行了安全检查，仪器仪表及防雨雪、防小动物进入措施是否正常；是否明确管理责任人。

重点防火部位（如配电室、仓库、集中控制室等）消防器材配置是否齐全，状态是否良好。

电缆线有无破损；有无专用电缆沟，各接地、接零保护装置符合要求；开关等配电装置齐全有效；绝缘是否良好。各车间用电设备是否进行了有效的保护接零，是否定期对变压室接地电阻进行检测和公示。

破碎机、筛分机、棒磨机等机械设备基础连接螺栓是否有松动现象。

破碎机润滑站，液压站、操作室是否配备了灭火器。皮带机一侧是否设置有不小于0.8m宽的通道，通道是否畅通、平整，通道一侧是否设置有栏杆。

皮带机穿过人行道或车间、房屋顶部时是否设置有防骨料坠落的措施或进行有效防护。

皮带机未工作或工作完成后皮带上有无余料，皮带松紧是否合适，工作时有无跑偏、打滑及跳动现象。长距离皮带机是否按照每100m设置了横跨天桥。筛分机湿式生产时，筛分楼排水设施是否畅通；干式生产时是否设置有有效的防尘或吸尘装置。

筛分机与周边固定设施的安全距离是否满足不得小于8cm的规范要求。

筛分楼前是否设置了检修平台，平台周边栏杆高度是否满足要求。

筛分楼是否设置了避雷装置并经常检测接地电阻（不大于10Ω）。

棒磨机转动筒与行人通道安全距离是否不小于1.5m并设有不低于1.2m的栏杆，装棒侧是否设有不小于5m的工作平台。

各廊道及调节料仓振动给料机弹簧拉杆或钢丝绳有无断裂，受力是否均匀或有明显变形。

圆锥式破碎机运行电流、功率严禁超过额定电流、功率的85%。

棒磨机电机与轴瓦温升不应超过60℃。

夜间作业时照明是否充足，是否设置有应急照明电源和照明灯。

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其他情况记录

各车间危险部位警示标识是否齐全醒目，防护措施时候完善。

各车间是否留有应急疏散通道，配有应急指示标识。

是否制定了检修作业指导书，明确了检修措施并交底至检修人员。

检修时临时用配电是否按照“三级配电，两级保护”和“一机一闸一漏”设置。

气焊作业区域乙炔、氧气瓶安全装置（减震圈、钢帽及防回火装置、防暴晒措施等）是否齐全有效，安全距离是否符合要求。

设备检修前是否落实检修“挂牌制度”，事故开关是否有效和关闭，检修作业是否责任落实到人。

维护及检修设备检修作业制度是否上墙并严格落实，检修过程中安全作业警示标识是否醒目。

设备日常维护、检修记录是否完整。

在破碎机内检查时，是否有人在机外监护，并且保证设备

的安全锁机构处于锁定位置。

设备检修平台、平台栏杆及检修区域是否封闭管理，作业人员劳保组装是否规范。

维护检修过程使用起重设备时是否办理“起重安全证”和遵守“十不吊”。

检修完成后是否经过职能部门联合验收合格后进行试机。

检查人签字：被检查单位负责人签字：

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38.沥青拌和站安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目1234

场地建设5671011121314151617181920

防护设施运行管理拌和站安拆

设备编号：

检查日期：

检查内容检查结果

安装（拆除）前是否编制专项施工方案，方案中是否明确相关安全措施。

是否对方案进行交底，是否按方案组织安装（拆除）。

安拆过程中是否有专职安全人员进行安全巡查和监护，是否有巡查记录。

沥青拌和站是否设在人员较少、场地空旷的地段；拌和设备是否有防尘设施。

拌和站内场地是否硬化，有无积水现象；场内排水设施是否完善，排水沟有无堵塞现象；场内道路是否满足行车安全要求。是否明确拌和站安全责任人。

是否对作业人员进行岗前安全教育培训、安全操作规程培训。

电工、电焊工等特种作业人员是否持证上岗。作业人员是否正确配戴和使用安全防护用品，安全防护用品是否符合相关国家标准和行业标准，有无检测合格证明。是否开展“三工”、“危险预知”活动且记录完整；是否有“三违”现象。

是否在运转前由机械工、电工、电脑操作人员进行安全检查，确认正常完好后才能合闸。

搅拌机运行中是否使用工具伸入滚筒内掏挖或清理；清理时是否停机；人员进入搅拌鼓内工作时，鼓外是否设专人监护。

料斗升起时是否有人在斗下工作或通过；检查料斗时是否将保险链挂好。

机械设备需经常检查的部位是否设置爬梯；采用皮带机上料时，储料仓是否加设防护。设备运行记录是否完整。

拌和站内所有外露齿轮、皮带等传动机件是否设有防护罩。

块状沥青搬运是否避开炎热季节；搬运时是否采用小型机械装卸，严禁用手直接装运。运送液态沥青，装油量不超过容器的2/3。装卸桶装沥青时沥青桶是否漏油。

沥青桶吊索是否绑扎牢固，吊起的沥青桶是否从车辆驾驶室上空越过,吊臂旋转半径范围内是否

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通风及照明临时用电

站人。

沥青储存罐是否设置了安全防护。

拌和站作业时，通风条件是否满足要求。夜间施工时照明设施是否满足要求。

参照《临时用电安全检查表》进行检查，并重点检查漏电保护、接地保护、照明等,严禁使用花线、护套线等。

是否编制了消防安全管理方案、应急预案并定期演练。

是否成立了义务消防队，人员是否经过培训。各级各岗位消防安全职责是否明确。在易燃易爆场所动火作业是否经过审批。消防设施、器材是否齐全有效，是否建立了档案。拌和站是否设置了安全操作规程、易燃易爆等危险场所是否设置了风险告知牌和醒目的警示标志牌，标志标牌设置是否合理。

是否对设备进行定期维护、保养、检修，设备检修时是否关闭电闸、锁好电箱、挂好“严禁合闸”的安全标志牌，安排专人看护，且记录详实。

消防安全

29警示标识检修防护措施

3031

其他情况记录

检查人签字：

被检查单位负责人签字：

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39.路面摊铺安全专项检查表

被检查单位：序号检查项目1234567101112131415161718192021

作业安全场地要求专项方案人员管理

现场部位：检查日期：

检查内容检查结果

是否对操作人员进行了安全操作规程培训及安全知识培训。

特种作业人员是否持证上岗。作业人员是否劳保着装、正确配戴安全防护用品。从事沥青作业人员皮肤外露部分是否涂抹防护药膏。

工作服及防护用品是否集中存放，严禁穿戴回家和进入集体宿舍。

班组“三工”活动是否认真开展。是否存在“三违”现象。

是否编制路面摊铺专项施工方案，明确相关安全技术措施，并交底实施。

施工区段是否进行封闭管理；工作地段是否设专人警戒。

施工现场障碍物应清除干净，洒油时作业范围内不得有人。

施工现场严禁使用明火。

夜间照明是否满足施工作业要求，灯具金属外壳是否有接零保护。

进入施工区域的交通路口是否进行交通管制，是否设有禁止无关人员及车辆进入施工现场的相关标志牌。

是否有限速标志牌；是否对进入现场的车辆进行有效管理。

摊铺机、压路机、运料车作业是否遵守安全操作规程。

驾驶台及作业现场视野是否开阔。

作业时是否有无关人员在驾驶台上逗留，驾驶员是否擅离岗位。

运料车向摊铺机卸料时是否协调动作、同步行进，防止互撞。

料车卸料及会车时是否有专人指挥。

换档是否在摊铺机完全停止时进行，严禁强行挂档和在坡道上换档或空档滑行。

驾驶中是否急剧转向；熨平装置端头与路缘石间距不得小于10cm，以免碰撞。

多台压路机联合作业时，是否保持规定的安全间距。

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其他情况记录

检查人签字：30

设备管理

停止作业时压路机是否熄火、拉紧制动阀。

行驶时严禁使用加热系统；作业时在喷洒沥青方向10m内不得有人。

预热时应控制热量，防止因局部过热而变形；加热过程中有专人看管。

摊铺机、压路机等机械设备是否安装倒车影像装置。

是否有运行记录及维修记录。是否对摊铺机、压路机等机械设备进行定期维护、保养并如实记录。

摊铺机是否配备了灭火器，熨平板预热时是否有专人监护。

用柴油清洗摊铺机时，是否远离明火。

被检查单位负责人签字：

第76页

40.隧道开挖与支护安全专项检查表

被检查单位：现场部位：检查日期：序检查项

检查内容检查结果

号目1作业人员是否经安全教育培训考核合格后上岗作业。隧道施工人员有无未成年人或老年人，体检合格身体

健康满足施工强度要求。

施工人员是否正确佩戴安全帽，穿反光衣、戴防尘口

3人员管罩，并按规定劳保着装；台车临边及其它高处作业人

理员是否系挂安全带。4特殊工种和特种设备操作人员是否持有从业资格证

施工人员进出隧道是否执行登记制度，登记记录与实

际施工人员情况一致。

6是否有违法操作规程、违法劳动纪律、违章指挥行为。开挖作业是否编制隧道开挖与支护专项施工方案，明

确相关安全措施，并交底实施。

专项方针对隧道发生坍塌、涌水、突泥、火灾等情况，是否8

案编制相应的应急救援预案,制定年度预案演练计划。

是否按照施组方案和设计工法进行施工，如需进行施

工工法改变；是否已办理设计变更手续。

是否按要求对隧道进行超前地质预报和沉降观测，并

有文字、数据、分析记录。

是否按要求对围岩和支护体系安装监控量测标，监控

隧道开量测频次满足设计要求，并有分析数据记录。挖、衬砌是否每班使用瓦斯检测仪对隧道内进行可燃气体及12

有毒有害气体进行检测。

隧道内施工危险地段是否有反光警示标志、安全防护

设施。

是否采用三相五线制，按照规范要求沿洞壁进行架设（高度不小于2.5m），线路规格是否满足用电要求

（照明电压：作业地段不得大于36V，成洞地段可采用220V）。

施工用照明线路单独架设，严禁使用花线、护套线等，设置15电、照明合理，满足隧道内交通、施工照明要求；照明灯具是

否采用LED模组隧道专用灯具。

16衬砌台车配备专线，供电线路满足台车使用要求。

照明和动力线安装在同一侧，分层架设，悬挂高度是

否符合要求。

18衬砌台台车出厂合格证书，技术资料，使用说明书齐全，拼

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333435

装验收合格，手续齐全。

金属结构焊接点有无裂纹、脱焊，弯曲、断裂。各个链接螺栓是否松动、断裂、缺失。行走轨道铺设基础坚实，线性顺直；钢轨接头连接板螺栓是否紧固，无断裂、松动、缺失，行走就位是否设置防溜车装置。

液压支撑是否有锁定装置，杆件无断裂、缺失、漏油，机械传动安全防护设施齐全。

作业台车上是否配备足够的灭火器（每台车不少4具）。

钢筋焊接作业时，是否设临时阻燃挡板防止机械损伤和电火花灼伤防水板。防水板作业面的照明灯具与防水板间距离是否大于50cm。台车工作平台铺设平整，临边作业面是否设置安全防护栏（高度不低于1.1m）。

空压机储气罐、安全阀，压力表应按规定进行检验。高压供风管道材质及耐压等级符合相应要求，不允许

供风、供有裂纹、创伤、凹陷等，管内不得残留杂物。

排水供水管、风管敷设、传送方向一致，标识是否符合要

求。

风管、水管管道敷设不得影响隧道设备、人员通行。是否存在货车箱内载人和客货混装。

运输车辆作业地段时速10km/h,非作业地段时速

洞内交20km/h，成洞地段时速20km/h。通洞内行车严禁超车，同向行驶的车辆，两车间的距离

是否大于20m；在洞内倒车与转向时，是否开灯鸣号或有专人指挥。

隧道围岩级别IV级、V级时，是否从掌子面附近到

管道内放置应急救隧道应仰拱开挖端头设置安全逃生管道，

急救援援物资。

是否设置隧道应急物资存放点，存放救援物资。

其他情况记录

检查人签字：被检查单位负责人签字：

车

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