魏博士您好！我是一名膜性患者，已有9个月的看病历程，激素和环磷酰胺也用了，但是效果不是太好，我很着急，请求你百忙之中给我指点一下，我在这里谢谢了!!!!!
性别：女 年龄：43 职业：教师 婚姻状况： 已婚 子女状况：男 身高：155 厘米 体重：58 公斤 吸烟状况：无 喝酒状况： 无 肾病类型 （瞙性1-2期）肾病 我是在2012 春节感冒的情况下，有低烧吃了几副中药，任然不见好转，断断续续吃药到了3月发现老是心慌（以前就有饭前心慌，说是糖耐量受损），到医院查尿蛋白时发现1+，一个礼拜查蛋白2+,三天后查3+(我以前有尿急，尿频，脸发青两年).病程描述 （从发病我要求住院晋城市人民医院治疗。第一次于4月27日住院查24小时尿蛋白852mg,起初开始，尽量详当时血压150/100(血压两年前就有时高140/90，没有吃药)，出院后24小时蛋白一直细） 反复（从500mg升到1302mg又升到了3360mg）。第二次于8月13日住院做了肾穿(住院主要吃药厄贝沙坦，地平片，金水宝，普伐他丁，骨化三醇，碳酸钙咀嚼片)。第三次于9月21日住院吃8片强的松，1.0克环磷酰胺一次冲击（因为我此时腿肿，血液白蛋白20g/l..医生叫吃激素），吃了激素还是反复不好控制。 肾活检：肾穿组织，25个肾小球，未见肾小球球性硬化及节段性硬化，符合1-2期瞙性肾病。 肾小球系膜细胞和基质轻度增生，毛细血管襻开放，外观显僵硬，基底膜增厚，可减少量钉突样结构，上皮下可见嗜复红蛋白沉积，未见纤维素样坏死，未见白金耳样结肾穿报告 构，壁层上皮细胞无增生，未见新月体形成。肾小管上皮细胞空泡及颗粒变性，小灶状萎缩(萎缩面积5%)，肾间质小灶状炎症细胞浸润，小动脉管壁增厚，管腔狭窄。 免疫荧光:IgG+++、IgM+，C3++,IgA阴、C1q阴性。 沉积部位;弥漫、球性、毛细血管襻 沉积方式;细颗粒状 肾脏大小：左10.9 x 4.7 cm ，右 10. 3x5.0 cm ，实质厚分别为;1.6cm、1.6cm,肾 B 超 位置形态正常，被膜完整，实质回声偏强，双侧集合系统未见明显分离。
检查报告、期间用药效果和副作用
尿量 尿常规 日期 24h蛋白尿 定量 肾功能 醇，甘油三酯 情况和副作用 这次主要是腿肿厉害，血液白蛋白20.1医生建议上强的松8片。冲环磷酰胺1.0克(一天一次冲完)期间静脉用药;参芎。 蛋白尿：3+ 隐血： 2+ 吃药情况：早肌酐：35umol/L 白蛋白：电解质，胆固血常规 血压 果、期间用药尿 血 其它检查结 ml 20120920 3.8g/d 20.1g/L 110/75 上(厄贝沙坦0.15g/地平片2.5mg/强的松8片/百灵1g)中午(百灵1g)晚上(钙尔奇600mg骨化三醇0.25ug/普伐他丁10mg/百灵1g雷贝拉唑15mg) 副作用;22日开始吃8片强的松，几天后脸变大，心慌不能躺，手抽筋 胆固醇[TCH]：9.49mmol/L 肌 酐： 20121020住院4天 1700 ml 3.4g/d 蛋白尿：3+ 隐血： 2+ 66umol/L 尿 素 氮：5.29umol/l 尿 酸： 232umol/l 白:37.7g/L /白蛋白：25.1g/L 2.01mmol/L 总蛋120/85 甘油三酯(TG)： 这次是第二次冲环磷酰胺1.0克(一天一次冲完)本次查尿细菌[BACT]17368 期间只是吃药和上次住院一样要没有变 这次住院是第三次冲环磷酰胺，查谷丙转氨酶51.0u/l高. 期间每天静脉住院3000 ml 3.8g/d 20121122住院11天 出院 2700 ml 1.6g/d 肌 酐： 52umol/L 尿 素 氮：5.10umol/l 尿 酸： 240.9umol/l 胆固醇[TCH]：12.00mmol/L白细胞14.9个 甘油三酯(TG)： 红细胞4.26个 3.13mmol/L总血红蛋白：139g/L 蛋白:51.4g/l血小板：309个 白蛋白：26.3g/l 注射： 参芎和保肝药.然后冲环磷1.2克(分两次两天每次128/80 0.6克),吃药情况;早上(厄贝沙坦0.15g/地平片2.5mg/甲泼尼龙7片荷丹片1.46g/百灵1g)中午(荷丹片1.46g/潘生丁50mg/百灵1g)晚上(钙尔奇600mg/骨 化三醇0.25ug/荷丹片1.46g潘生丁50mg/百灵1g) 副作用:手抽筋.腿疼没劲,眼花厉害,尿路,妇科炎症(做尿培养吃阿莫西林,上妇科药)有痔疮肛裂. 出院12月3日又查24定量1.6g/l 期间与上次换药(强的松换成了甲泼尼龙),(普伐他丁换成了荷丹片和潘生丁)
小结;我强的松8片吃了70天，甲泼尼龙7片吃了20天，现在吃6片进行中(这段时间尿路，妇科感染用药也不见好，特别是痔疮，肛裂)医生建议我吃一个月。你给看看那里有问题吗? 24小时尿定量的变化情况;
2012-06-03 尿蛋白 682mg(尿量2200ml) 2012-07-01 尿蛋白 1302mg(尿量2000ml) 2012-09-20 尿蛋白 3800mg(尿量2300ml) 2012-10-09 尿蛋白 2075mg(尿量2500ml) 2012-10-20 尿蛋白 3434mg(尿量1700ml) 2012-11-07 尿蛋白 3000mg(尿量3000ml) 2012-11-22 尿蛋白 3800mg(尿量3100ml) 2012-12-03 尿蛋白 1680mg(尿量2700ml) 2012-12-15 尿蛋白 2808mg(尿量1800ml) 2012-12-24 尿蛋白 2175mg(尿量2500ml)
