选拔先进专科毕业生进入本科阶段学习考试
生理学、病理解剖学
一、选取题(每小题一分,共60分)(生理学1-30题,病例解剖学31-60题)
1.关于兴奋性论述不对的是( )
A.是活动组织产生兴奋基本 B.活动组织受刺激后,不一定都产生兴奋 C.可以用阈值衡量兴奋性高低 D.引起兴奋产生所需阈值越大、则兴奋性越高 2.下列哪项是前馈调节( )
A.颈动脉窦、积极脉弓压力感受性反射 B.瞳孔对光反射
C.看见食物引起唾液分泌 D.维持血液甲状腺素激素浓度相对稳定 3.关于经载体异化扩散论述,下列哪项错误( )
A.逆浓度差进行 B.具备特异性 C.存在饱和现象 D.存在竞争性抑制 4.关于神经纤维动作电位论述错误是( )
A.是细胞膜先后对Na+,K+通透性发生一过性变化成果 B.细胞外液Na+浓度减少,动作电位幅度减少
C.锋电位产生期间Na+,K+跨膜转运都是经通道易化扩散 D.维持细胞产生动作电位能力是通过继发性积极转运完毕 5.后负荷增长时对肌肉收缩效能影响是( )
A.肌肉产生张力增长,缩短速度加快 B.肌肉产生张力增长,缩短速度减慢 C.肌肉产生张力下降,缩短速度加快 D.肌肉产生张力下降,缩短速度减慢
6.已知受血者血型为A型,在交叉配血实验中主侧不凝集,次侧凝集,供血者血型也许是( ) A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 7.血小板作用不涉及( )
A.参加生理性止血 B.增进血液凝固 C.防御功能 D.维持血管内皮完整性 8.一种心动周期中,心房和心室舒张期长于收缩期生理意义不涉及( ) A.使心肌不易产生疲劳 B.使心室有充分血液充盈 C.使心肌不浮现强直收缩 D.有助于心室肌血液供应 9.增进组织液生成因素有( )
A.微动脉扩展 B.血浆胶体渗入压升高 C.组织液胶体渗入压减少 D.毛细血管血压下降 10.正常机体维持动脉血压相对稳定发射是( )
A.心肺感受器反射 B.颈动脉窦、积极脉弓压力感受性反射 C.脑缺血放射 D.颈动脉体、积极脉体化学感受性反射 11.安静呼吸时,下列哪项论述错误( )
A.吸气为膈肌、肋间外肌收缩引起 B.呼气为膈肌、肋间外肌舒张引起 C.胸内压始终低于大气压 D.肺内压始终低于大气压 12.肺气肿时浮现( )
A.肺弹性回缩力减小、顺应性减少,浮现吸气性呼吸困难 B.肺弹性回缩力减小、顺应性增长,浮现呼气性呼吸困难 C.肺弹性回缩力增长、顺应性减少,浮现吸气性呼吸困难 D.肺弹性回缩力增长、顺应性增长,浮现呼气性呼吸困难 13.氧离曲线右移是( )
A.血红蛋白与氧亲和力减少,氧释放增长 B.血红蛋白与氧亲和力减少,氧释放减少 C.血红蛋白与氧亲和力增高,氧释放增长 D.血红蛋白与氧亲和力增高,氧释放减少 14.引起缩胆囊素分泌最强刺激物是( )
A.盐酸 B.脂肪酸 C.ACh D.蛋白质分解产物 15.不具有消化酶消化液是( )
A.唾液 B.胰液 C.胆汁 D.小肠液
16.迷走神经和交感神经对下列那种消化腺分泌均具备增进作用( ) A.唾液 B.胃液 C.胰液 D.胆汁 17.在炎热环境中,机体不浮现( )
A.交感胆碱能神经活动增强 B.小汗腺分泌 C.交感肾上腺素能神经活动增强 D.皮肤血管舒张 18.尿量不随肾小球滤过率增减而发生大幅度波动因素是( )
A.肾小球毛细血管血压变化不大 B.肾小球内胶体渗入压变化不大 B.C.存在球管平衡 D.肾小囊内压变化不大 19.肾小管重吸取葡萄糖部位是( )、
A.近端小管 B.髓袢 C.远曲小管 D.集合管 20.下列那种状况引起多尿( )
A.交感神经兴奋 B.抗利尿激素分泌增多 C.肾小球滤过膜面积减小 D.肾小球毛细血管血压升高 21.少尿是指尿量( )
A.少于0.1L/d B.0.1--0.5L/d C.1.5L/d D.2.5L/d 22.强光照射一侧眼球可浮现( )
A.被照射侧瞳孔缩小,另一侧瞳孔不变 B.俩侧瞳孔均缩小 B.C.被照射侧瞳孔缩小,另一侧瞳孔扩大 D.俩侧瞳孔均扩大 23.眼震颤反映发生是刺激下列哪种感受器引起( ) A.椭圆囊 B.球囊 C.半规管 D.螺旋器 24.下列关于神经元轴浆运送论述,错误是( )
A.物质可借助轴浆流动而运送 B.是双向运送过程 C.对维持神经元构造和功能完整性有重要意义 D.缺氧对轴浆运送无影响 25.反馈效应构造基本是( )
A.神经元单线联系 B.神经元辅散式联系 C.神经元环式联系 D.神经元聚合式联系 26.关于内脏痛论述错误是( )
A.发生缓慢、持续时间长 B.对刺激辨别能力强 C.对缺血、炎症、痉挛刺激敏感 D.常伴有牵涉痛 27.下列哪项不是胆碱能神经纤维( )
A.自主神经节前纤维 B.运动神经纤维
B.C.大某些副交感神经节后纤维 D.支配皮肤血管和内脏血管交感神经节后纤维 28.在中脑上丘与下丘之间横断脑干将不久浮现( )
A.脊休克 B.去大脑僵直 C.震颤麻痹 D.运动共济失调 29.糖尿病病人忌用糖皮质激素因素是( )
A.糖皮质激素可以增进糖异生,加强糖运用 B.糖皮质激素可以增进糖异生,抑制糖运用 C.糖皮质激素可以抑制糖异生,加强糖运用 D.糖皮质激素可以抑制糖异生,抑制糖运用 30.排卵前LH高峰产生因素是( )
A.雌激素正反馈作用 B.雌激素和孕激素正反馈作用 B.C.孕激素正反馈作用 D.雌激素和孕激素负反馈作用 31.脂肪变性好发部位是( )
A.肝、肾、脾 B.心、脾、肺 C.肺、脾、肾 D.心、肝、肾
32.左小腿受伤害后左下肢及左足高度肿胀,足趾及足背发黑,与正常组织分界不清,最也许病变是(A.神经性萎缩 B.干酪样坏死 C.干性坏疽 D.湿性坏疽 33.下列属于液化性坏死病变是( )
A.心肌梗死 B.脾梗死 C.脑软化 D.干酪样坏死 34.由损伤周边同种细胞增殖来完毕修复过程称( ) A.化生 B.分化 C.再生 D.增生 35.肉芽组织作用不涉及( )
A.保持组织器官结实性 B.机化异物 C.机化或包裹坏死组织 D.抗感染和保护创面
) 36.引起肺褐色硬化是( )
A.慢性肺淤血 B.肺脓肿 C.硅肺 D.大叶性肺炎 37.左心房球形血栓破裂不会引起下列哪支动脉栓塞( ) A.管状动脉 B.肺动脉 C.脑动脉 D.支气管动脉 38.“绒毛心”病变性质是( )
A.肉芽肿性炎 B.纤维素性炎 C.变质性炎 D.假膜性炎 39.白细胞在炎症灶局部作用没有( )
A.机化作用 B.吞噬作用 C.组织损伤作用 D.免疫作用 40.原位癌特点不涉及( )
A.上皮全层细胞不典型增生 B.有时癌细胞累及腺体,但基底膜完整 C.属良性病变41.由俩个或俩个以上胚层组织构成肿瘤是( ) A.癌肉瘤 B.未分化癌 C.畸胎癌 D.错构瘤 42.I级鳞状细胞癌特点不含( )
A.分化限度低 B.大量角化珠 C.细胞间桥 D.异型性小 43.癌与肉瘤主线区别是( )
A.镜下特点不同 B.恶性限度不同 C.转移途径不同 D.组织来源不同 44.冠状动脉发生粥样硬化病变最多见于( )
A.左前降支 B.右冠状动脉 C.左旋支 D.后降支 45.关于良性高血压病动脉病变期描述,错误是( )
D.不发生转移 A.细动脉玻璃样变 B.小动脉内膜胶原纤维和弹力纤维增生 C.小动脉壁纤维素样坏死 D.大、中动脉常发生粥样硬化 46.大叶性肺炎患者咳铁锈色痰是由于( )
A.肺肉质变 B.肺泡腔内漏出红细胞被吞噬崩解 C.肺泡壁充血 D.肺转小化脓及出血 47.慢性支气管炎患者多痰病变基本是( )
A.支气管粘膜上皮病变、坏死、脱落 B.腺体增生肥大,杯状细胞增多 C.支气管壁充血、水肿,淋巴细胞、浆细胞浸润 D.软骨萎缩、纤维化、钙化及骨化 48.肺心病发病只要环节是( )
A.慢性阻塞性肺气肿 B.肺循环阻力增长和肺动脉高压 C.肺纤维化 D.肺血管床减少 49.病毒性肝炎肝细胞发生轻度损伤最常体现为( )
A.粘液样变性 B.胞浆疏松化、气球样变 C.脂肪变性 D.嗜酸性变 50.胃溃疡肉眼形态特点应除外( )
A.溃疡普通只有一种 B.深达肌层或浆膜层 C.直径普通不不大于2.5厘米 D.边沿整洁 51.急性重型肝炎病变,哪一项不对的( )
A.肝细胞大片坏死 B.坏死灶有炎细胞浸润 C.肝细胞再生结节形成 D.肝窦扩展充血 52.肝硬化形成腹水机制不涉及( )
A.肝静脉受压 B.肝细胞对醛固酮、抗利尿激素灭活功能减少 C.门脉系统毛细血管内压力升高 D.肝细胞合成蛋白功能减少
53.成年男性,临床体现为严重非选取性蛋白尿;镜下肾小球基底膜明显增厚,沉积免疫复合物之间有新生
基底膜样物质形成钉状突起,符合该病变特性为( )
A.膜性肾炎 B.足突病 C.膜性增生性肾炎 D.IgA肾病 54.慢性肾小球肾炎典型尿变化是( )
A.少尿 B.多尿、蛋白尿 C.菌尿 D.多尿、低比重尿 55.新月体重要由哪些细胞增生形成( )
A.系膜细胞 B.脏层上皮细胞 C.壁层上皮细胞 D.毛细血管内皮细胞 56.下列哪项不是绒毛膜癌特性( )
A.没有间质 B.血道转移为主 C.高度恶性 D.水泡状绒毛浸溶到子宫壁肌层 57.脑软化不见于( )
A.脑栓塞 B.脑动脉粥样硬化 C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性乙型脑炎 58.伤寒病理变化重要特性是( )
A.肠道溃疡 B.脾肿大 C.胆囊炎 D.全身单核巨噬细胞系统巨噬细胞增生 59.下列哪项不是流行性乙型脑炎病变( )
A.病变以大脑皮质、基底核和视丘病变最重 B.中性粒细胞浸溶形成血管套 C.神经细胞变性坏死 D.胶质细胞增生
60.以纤维素渗出为主,在粘膜上形成浅表性、大小不等地图状溃疡为特性肠道疾病为( ) A.肠结核 B.肠伤寒 C.细菌性痢疾 D.肠阿米巴
生理学某些
二、填空题(每空0.5分,共8分)
61--62.阈刺激作用是使膜电位由 除极到 水平。 63.锋电位不融合因素是 。
--65.血浆蛋白中形成血浆胶体渗入压重要成分是 ,血浆胶体渗入压重要作用是影响 内外水平衡。
66--67.窦房结细胞4期自动除极产生重要因素是 ,浦肯野细胞4期自动除极产生重要因素是 。
68--69.使心肌不产生强直收缩因素是 ;使心房和心室不同步收缩因素是 。
70--71.在呼吸运动调节中,中枢化学感受器适当刺激是 ,缺氧兴奋呼吸是通过刺激 化学感受器引起。
72.消化能力最强胃液分泌出当前 期。
73--74.如果肾血浆流量加大,肾小球毛细血管胶体渗入压 速率减慢,肾小球滤过率 。 75--76.脑干网状构造上行激动系统作用是通过 投射系统完毕,发挥 作用。 三、名词解释(每小题3分,共15分)
77.局部电位
78.中心静脉压
79.增发散热
80.滤过度数
81.应急反映
四、问答题(每小题6分,共12分)
82.何谓无效腔?请论述无效腔增长对机体呼吸影响。
83.请论述肌紧张定义、特点、作用。
五、阐述题(10分)
84.请论述动脉血压形成机制以及影响动脉血压因素。
病理解剖学某些
六、填空题(每空0.5分,共8分)
85.透明变性是是在细胞内或间质中浮现 异常蓄积。 86. 变化是细胞坏死重要形态学标志。
87--.出血性梗死形成,除动脉阻断外,尚有 、 和 等条件关于。 90--91.恶性肿瘤通过 和 俩种方式进行扩散。
92--95.大叶性肺炎依病变发展过程可分为 、 、 和 四期。
96--97.慢性中、重度病毒性肝炎肝细胞发生溶解性坏死重要体现为 和 。 98--100.急性肾盂肾炎是发生在 、 和 急性化脓性炎症。 七、名词解释(每小题3分,共15分)
101.心衰细胞
102.上皮肉瘤变
103.小叶性肺炎
104.原发性颗粒性固缩肾
105.假小叶
八、问答题(每小题6分,共12分)
106.请简述风湿性心内膜炎病变部位及重要病变。
107.请简述结核病基本病理变化。
九、阐述题(10分)
108.试述化脓性炎症概念、类型及各型病变特点。
生理学、病理解剖学真题参照答案
一、选取题
1.【精析】D兴奋性是指机体或组织对刺激产生反映能力或特性,即机体或组织对刺激产生动作电位能力。兴奋性是所有活组织均具备生理特性之一。只有活组织才干对刺激发生反映组织接受适当刺激后发生反映基本形式有两种:兴奋和抑制。衡量组织兴奋性高低惯用指标是阈值(阈强度)。兴奋性与阈值呈反变关系:即引起组织兴奋所需值越小,组织兴奋性就越高;反之,阈值越大,组织兴奋性就越低。
2.【精析】C前馈是指在控制某些向受控某些发出信息同步,通过监测装置对控制某些直接,进而向受控某些发出前馈信号,及时调节受控某些活动,使其更加精确、适时和适度。看见食物引起唾液分泌是一种人体调节前馈控制,看见食物引起唾液分泌,唾液分泌时间比食物进入口中直接刺激口腔黏膜引起腺体分泌时间要早得多。
3.【精析】A小分子亲水性物质经载体蛋白介导,顺浓度梯度跨膜转运称为由载体中介易化扩散。其转运物质是葡萄糖、氨基酸等小分子有机物。经载体易化扩散特点有3个:①构造特异性;②饱和现象;③竞争性抑制。易化扩散是顺浓度差转运,因此,备选答案A逆浓度差进行是错误。
4.【精析】D神经纤维动作电位产生:一方面是细胞受到有效刺激时,细胞膜对Na+通透性最大,Na+顺浓度差通过Na+通道由高浓度膜外向低浓度膜内扩散,形成动作电位上升支;接着是细胞膜对K+通透性最大,K+顺浓度差经K+通道由高浓度膜内向低浓度膜外扩散,形成动作电位下降支。因此,神经纤维动作电位产生是细胞膜先后对Na+、K+通透性发生一过性变化成果。锋电位产生期间Na+、K+跨膜转运都是经通道易化扩散实现。动作电位幅度取决于细胞膜内外两侧Na+浓度差大小,并与Na+浓度差成正变。若细胞外液Na+浓度减少,Na+内流减少,动作电位幅度随之减少。动作电位产生之后通过原发性积极转运—Na+-K+泵作用,经分解ATP供能,逆着浓度差将Na+泵出细胞外,将K+泵人细胞内,以恢复和维持细胞膜内外正常Na+,K+分布和浓度差,进面恢复和维持细胞正常产生动作电位能力。
5.【精析】B骨骼肌收缩效能体现为肌肉收缩时产生张力大小、缩短限度以及产生张力或缩短速度。肌肉在收缩过程中所承受负荷,称为后负荷。后负荷是肌肉收缩阻力或做功对象,它影响肌肉收缩产生张力和速度,决定肌肉收缩形式,肌肉在有后负荷作用状况下收缩,总是先有张力增长,体现为等长收缩,以克服后负荷阻力;然后才有长度缩短,体现为等张收缩。后负荷增长时对肌肉收缩效能影响是肌肉产生张力增长而缩短速度减慢。
6.【精析】D受血者血型为A型,其红细胞膜上有A抗原,血清中有抗B抗体,在受血者与供血者做交又配血实验中,主侧不凝集,阐明受血者血清中抗B抗体没有遇到供血者红细胞膜上相应B抗原,因此主侧不发生凝集反映;而次侧凝集,则阐明受血者红细胞膜上A抗原遇到了供血者血清中相应抗A抗体,因此次侧发生了凝集反映。血清中具备抗A抗体血型有两种,一是B型血,二是O型血。B型血红细胞膜上具有B抗原,血浆(清)中有抗A抗体;O型血红细胞膜上没有抗原,血浆(清)中具有抗A抗体和抗B抗体。若供血者是B型血,则其与A型血交叉配血实验中,主侧和次侧均有凝集反映;但本次交叉配血实验中,仅次侧凝集,而主侧没有凝集,阐明供血者红细胞膜上没有B抗原,但具有抗A抗体。在两种具有抗A抗体B型和O型血型
中,不是B型血,一定是O型血。因此,判断供血者为O型血。
7.【精析】C血小板功能涉及3个:①参加生理性止血;②增进血液凝固;③维持血管内皮完整性。但血小板功能不涉及防御功能。
8.【精析】C一种心动周期中,心房和心室舒张期长于收缩期生理意义有3个方面:①使心房和心室,特别是心室得到充分体息,进而保证心脏长期工作不疲劳;②使心室得到足够血液充盈,保证其下次射血功能实现;③有助于左心室自身血液供应。而备选答案C使心肌不浮现强直收缩,则是心肌有效不应期特别长生理意义。
9.【精析】A在上述备选答案中可以增进组织液生成因素—微动脉扩张。微动脉扩张→毛细血管血压升高→有效滤过压增大→血浆滤出增多→组织液生成增多。而后三种备选答案成果均是减少组织液生成。
10.【精析】B正常机体维持动脉血压相对稳定最重要反射是颈动脉窦、积极脉弓压力感受性反射(又称降压反射)。机体血压升高,降压反射加强,反射性地使血压回降到正常范畴,反之,机体血压减少,降压反射削弱,反射性地使血压回升到正常范畴。颈动脉窦、积极脉弓压力感受性反射生理意义是经常监控动脉血压波动,维持动脉血压相对稳定。
11.【精析】D安静状态下平稳、均匀呼吸运动称为安静呼吸。在安静呼吸时,吸气产生是由于膈肌和肋间外肌积极收缩,而呼气产生则是由膈肌和肋间外肌被动舒张所致。安静呼吸特点:吸气是积极,呼气是被动。安静呼吸时胸内压始终低于大气压。肺内压随呼吸运动而发生周期性变化:①安静吸气初,肺内压低于大气压②安静吸气末,肺内压等于大气压;③安静呼气初,肺内压高于大气压;④安静呼气末,肺内压又等于大气压。因此,安静呼吸时,肺内压始终低于大气压是错误。
12.【精析】B肺气肿时,因肺弹性组织被破坏,导致肺弹性回缩力减小、肺顺应性增大,肺容易扩张,而不易缩小,浮现呼气性呼吸困难。
13.【精析】A影响氧解离曲线因素有四种:PCO2、pH、温度、2,3-二磷酸甘油酸(DPG)。当PCO2升高、pH减少、温度升高、2,3-二磷酸甘油酸(DPG)升高时,曲线右移,Hb与O2亲和力减少,O2释放增长;反之,当PCO2减少,pH升高、温度减少、2,3-二磷酸甘油酸(DPG)减少时,曲线左移,Hb与O2亲和力增长,利于O1与Hb结合,而O2释放减少。
14.【精析】D引起缩胆囊素释放因素有三种:蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸。其中最强刺激物为蛋白质分解产物,另一方面为脂肪酸,最弱为盐酸。
15.【精析】C消化道中有六种消化液,其中不具有消化酶消化液是胆汁,胆汁中除水和无机盐外,胆汁重要成分
有胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等。胆汁中无消化酶。胆盐是胆汁中参加脂肪消化、吸取重要成分。
16.【精析】A迷走神经和交感神经对唾液腺分泌均具备增进作用,两者对唾液腺分泌具备协同增进作用,但两者引起唾液腺分泌唾液性质不同样。迷走神经兴奋,引起唾液腺分泌稀薄唾液;交感神经兴奋,引起唾液腺分泌黏稠唾液。
17.【精析】C在炎热环境中,机体浮现反映有二种:一是交感神经紧张性减少,皮肤小动脉舒张,动静脉吻合支开放皮肤血流量增长,皮肤温度升高,散热能力增强,防止体温升高。二是当体温升高温热性刺激作用于皮肤热感受器时,下丘脑发汗中枢兴奋,交感胆碱能神经活动增强,引起全身小汗腺分泌增强,加强散热。
18.【精析】C尿量不随肾小球滤过率增减而发生大幅度波动因素是存在球-管平衡。球-管平衡是指不论肾小球滤过率增多还是减少,近端小管对水和钠重吸取率始终占肾小球滤过率65%~70%现象。球-管平衡生理意义是使尿量不因肾小球滤过率增减而发生较大幅度变化。
19.【精析】A近端小管转运物质种类多、数量大,是肾小管重吸取重要部位。对机体有用物质:如葡萄糖、氨基酸,所有在近端小管重吸取;水、Na+、C1-、HCO3-等电解质,绝大某些在近端小管重吸取。
20.【精析】D肾小球滤过动力是肾小球有效滤过压,肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压一(血浆胶体渗入压+肾小囊内压)。在三种形成和影响因素中,肾小球毛细血管血压是肾小球有效滤过压中唯一增进滤出因素,而后两种均为制止滤出因素。当肾小球毛细血管血压升高→有效滤过压增大→肾小球滤过增多→原尿生成增多→尿量增多。因此,在四种备选答案中能引起多尿是肾小球毛细血管血压升高。而其她三个备选答案结局均为引起尿量减少。
21.【精析】B正常人每昼夜尿量1~2L.,平均尿量1.5L。病理状况下,异常尿量分为三种:①尿量长期保持在每昼夜2.5L.以上,称为多尿;②每昼夜尿量在0.1~0.5L之间为少尿;③每昼夜尿量少于0.1L称为无尿。
22.【精析】B视强光时,反射性引起瞳孔缩小;视弱光时,瞳孔扩大,瞳孔随光照强弱而变化大小现象称为瞳孔对光反射。其意义在于调节进入眼内光线量,既可以使视网膜不致因光线过强而受到损害,还可以在弱光下仍能产生清晰视觉。瞳孔对光反射效应是双侧性(互感性对光反射),即强光照射一侧眼球时,可浮现两侧瞳孔均缩小。对光反射中枢在中脑。临床上常把它作为判断中枢神经系统病变部位、全身麻醉深度和病情危重限
度重要指标。
23.【精析】C眼震颤是指人体旋转时可浮现眼球不自主节律性运动,是最特殊一种前庭反映。眼震颤反映发生是由于半规管受刺激所引起。
24.【精析】D轴浆运送是指在轴突内借助轴浆流动而运送物质现象。它对维持神经元正常构造和功能完整性有着重要意义。轴浆运送是一种积极过程,具备双向性。缺氧可影响轴浆运送。轴浆运送分为:①顺向轴浆运送:自胞体向轴突末梢轴浆运送。顺向轴浆运送又可分为迅速轴浆运送和慢速轴浆运送两种;②逆向轴浆运送:自轴突末梢向胞体轴浆运送。
25.【精析】C反馈效应构造基本是神经元环式联系。兴奋通过环式联系,若环路内中间神经元是兴奋性神经元,则兴奋效应得到增强和时间上延伸,其传出通路上冲动发放时段得以延长,即产生正反馈效应,此种现象称为后发放;若环路内中间神经元是抑制性神经元,则兴奋效应及时终结,即产生负反馈效应。
26.【精析】B内脏痛与皮肤痛相比,内脏痛具备如下特点:①定位不精确,这是内脏痛最重要特点;②发生缓慢,持续时间较长;③对机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激敏感,而对切割、烧灼刺激不敏感;④常件有牵涉痛。
27.【精析】D胆碱能神经纤维是指以乙酰胆碱作为递质神经纤维。胆碱能神经纤维分布于5个部位:①交感神经节前纤维;②副交感神经节前纤维;两者合称自主神经节前纤维;③大多数副交感神经节后纤维(除少数释放肽类或嘌呤类递质纤维外);④少数交感节后纤维(如支配多数小汗腺交感节后纤维和支配骨骼肌血管交感舒血管纤维);⑤躯体运动神经纤维。而以去甲肾上腺素作为递质神经纤维称为肾上腺素能神经纤维。肾上腺素能神经纤维分布于:多数交感神经节后纤维(除支配汗腺和骨骼肌血管交感胆碱能纤维外)。本题前三个A、B、C备选答案,均为胆碱能神经纤维;而D备选答案不是胆碱能神经纤维,应为肾上腺素能神经纤维。 28.【精析】B在动物中脑上丘与下丘之间横断脑干将浮现去大脑僵直。去大脑僵直是指在动物中脑上、下丘之间横断脑干,动物浮现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)过度紧张现象。
29.【精析】B糖皮质激素是体内调节糖代谢重要激素之一,糖皮质激素具备使血糖升高作用。其升高血糖作用:一是通过增进糖异生,增长肝糖原储存;二是通过减少外周组织对胰岛素反映性,抑制肝外组织对葡萄糖摄取和运用,发挥抗胰岛素作用,使血糖升高。而糖尿病自身具备血糖浓度高特点,若使用糖皮质激素后血糖浓度
会更高,会加重糖尿症状,因此糖尿病病人忌用糖皮质激素。
30.【精析】A在月经周期第二期---增殖期,在雌激素作用下子宫内膜增生增厚,发生增殖期变化。在增殖期末,约相称于排卵前一天左右,雌激素在血中浓度达到高峰,通过正反馈作用使GnRH分泌进一步增长,进而使FSH和LH分泌增长,特别以LH分泌增长更为明显,形成LH高峰,在高浓度LH作用下,引起已发育成熟卵泡排卵。
31.【精析】D脂肪变性多见于代谢旺盛、耗氧量多器官。如肝、肾、心等,其中以肝细胞脂肪变性最为常用,由于肝脏是脂肪代谢重要场合。
32.【精析】D普通四肢多见干性坏疽,此题例外,外伤后患肢肿胀,阐明静脉回流受阻(实在不是多见状态)。 33.【精析】C液化性坏死重要发生在脂质含量高而蛋白含量少和蛋白酶含量多组织,脑组织坏死属于液化性坏死,又称脑软化。
34.【精析】C组织和细胞损伤后,周边存活同种细胞增生以实现修复过程,称为再生。
35.【精析】A肉芽组织功能有:抗感染及保护创面;机化血凝块、坏死组织及其她异物作用;弥补伤口及其她异物作用。
36.【精析】A长期心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,加之大量含铁血黄素沉积使肺组织变硬并呈棕黄色,称为肺褐色硬化。
37.【精析】B左心栓子随动脉血流运营,阻塞于备器官小动脉内,常用于脑、脾、肾及四肢指、趾部等。 38.【精析】B发生在心包膜纤维素性炎,出于心脏不断搏动,使渗出在心包脏、壁两层表面纤维蛋白形成无数绒毛状物,称为绒毛心
39.【精析】A白细胞在炎症局部作用重要是吞噹承灭炎症灶内病原体、清除坏死组织碎片以及参加免疫反映、亦可对组织产生损伤作用。
40.【精析】C原位癌一词通惯用于上皮病变,指异型增生细胞在形态学和生物学特性上与癌细胞相似,并累及上皮全层,但没有突破基底膜向下浸润,有时也称上皮内癌。
41.【精析】C来源于生殖细胞肿瘤,具备向体细胞分化潜能,大多数肿瘤具有至少2个或3个胚层组织成分,故称为畸胎瘤。
42.【精析】AI级鱗状细胞癌即高分化癌。
43.【精析】D上皮组织恶性肿瘤命名时在其来源组织名称之后加“癌”字。由间叶组织(涉及纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)发生恶性肿瘤,其命名是在来源组织名称之后加“肉瘤”。因而,癌与肉瘤主线区别是组织来源不同。
44.【精析】A心机梗死部位与冠状动脉供血区域一致。,多发生在左心室,左冠状动脉前降支供血区最多见,约40%-50%发生于左心室前壁,心尖部及室间隔前2/3,约30%-40%发生于左心室后壁、室间隔后1/3及右心室大部,相称于右冠状动脉供血区,约15%-20%见于左冠状动脉旋支供血左室侧壁。
45.【精析】C小动脉壁纤维素样坏死为恶性高血压病变特点。
46.【精析】B红色肝样变期病变时,肺泡腔内漏出红细胞被吞噬崩解,形成含铁血黄素随痰咳出。 47.【精析】B慢支重要病变,咳痰病理基本是由于炎症刺激导致杯状细胞和黏液腺增多,黏液分泌亢进。 48.【精析】B肺心病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓病变引起肺循环阻力增长,肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭心脏病。
49.【精析】B细胞水肿是最常用病变,常弥漫分布。肝细胞受损,代谢障碍,胞质内水分增多。镜下见肝细胞体积增大,胞质疏松呈网状、半透明,称胞质疏松化。进一步发展,肝细胞高度肿胀,呈圆球形,胞质几乎完全透明,称为气球样变。
50.【精析】C胃溃疡直径普通不大于2.0cm。
51.【精析】C病程短,患者多10天左右死亡,肝细胞无再生。
52.【精析】A腹水形成机制有:小叶静脉及小叶下静脉受压,肝窦内压升高自肝窦壁漏出,某些经肝被膜漏入腹腔;门脉高压,胃肠淤血水肿,内压升高,水分及血浆蛋较白漏出;肝灭活功能减退,抗利尿激素、醛固酮等在
体内分解减少,血液内水平增高,导致钠水潴留。
53,【精析】A膜性肾小球肾炎重要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚,常伴有大量蛋白尿,是引起肾病综合征最常用因素之一。
54.【精析】D慢性肾小球肾炎晚期由于大量肾单位破坏,功能丧失,存留肾单位相对素比较正常,血浆蛋白漏出不多,因而蛋白尿、血尿不明显,水肿比较轻微。大量肾单位丧失后,血流只能通过残存肾单位,故血流通过肾小球速度加快,肾小球滤过率和尿液通过肾小管速度随之增长,但肾小管重吸取功能有限,因此大量水分不能被吸取,从而浮现多尿、夜尿,尿比重减少。
55.【精析】C弥漫性新月体性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎,比较少见,多见于青年人和中年人。病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体。
56.【精析】D水泡状绒毛浸润到子宫壁肌层为侵袭性葡萄胎病变特性。 57.【精析】C流行性脑脊髓膜炎为软脑膜脊髓膜化脓性炎症。
58.【精析】D伤寒是由伤寒杆菌引起一种急性肠道传染病,病变特点是全身单核巨噬细胞系统增生,并且形成具备诊断意义伤寒肉芽肿。
59.【精析】B流行性乙型脑炎基本病变有:血管病变,淋巴细胞浸润可形成袖套状浸润;神经细胞变性、坏死;软化灶形成;胶质细胞增生。
60.【精析】C细菌性痢疾病变初期为急性卡她性炎,病变进一步发展成为本病特性性病变,即假膜性炎。假膜附着于黏膜皱襞顶部,灰白色,大概1周时间假膜开始脱落,形成地图样溃疡,溃疡多浅表。
生理学某些
二、填空题
61~62.静息电位 阈电位 63.锋电位处在绝对不应期
~65.白蛋白 血管
66~67.K+外流逐渐减少 Na+内流逐渐增长 68~69.有效不应期特别长 存在房室延搁 70~71.脑脊液或脑组织液中H+ 外周 72.头
73-74.上升(或增高) 增长
75~76.非特异维持 变化大脑皮层兴奋性(或兴奋大脑皮层) 三、名词解释
77.局部电位:由阈下刺激作用引起达不到阈电位,只局限于膜局部,不能向远处传播较小去极化波动称为局部电位。
78.中心静脉压:胸腔大静脉和右心房内血压称为中心静脉压、正常值为4~12cmH2O。 79.蒸发散热:水分在体表汽化时吸取热量而散发体热散热形式称为蒸发散热。 80.滤过度数:肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量比值称为滤过度数。
81.应急反映:机体受到伤害性刺激作用时,机体交感神经兴肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素急增长,即交感肾上腺髓质系统作为一种整体被动员起来一种全身性反映,称为应急反映。
四、问答题
82.无效腔指从鼻到肺泡之间无气体互换功能管道,涉及解剖无效腔和肺泡无效腔。无效腔增长,肺泡通气量减少,肺通气效率减少,肺泡气更新率减少,同步使肺换气功能减少,导致缺氧(重要)和二氧化碳潴留。
83.持续缓慢牵拉肌腱时发生牵张反射。其特点是:多突触反射、不易疲劳、重要发生于抗重力肌。作用:是维持姿势最基本反射。
五、阐述题
84.动脉血压形成机制:
基本条件:心血管系统内有足够血液充盈。
收缩压形成机制:心室射血提供血流动力与外周阻力共同作用成果。
舒张压形成机制:大动脉回缩提供血流动力与外周阻力共同作用成果。
大动脉弹性储器作用:缓冲动脉血压变化;使心脏间断射血转变为动脉持续血流。
影响动脉血压因素:
搏出量:搏出量增长时,重要引起收缩压明显升高,舒张压轻度升高,脉压加大。
心率:心率加快,重要引起舒张压明显升高,收缩压轻度升高,脉压减小。
外周阻力:外周阻力加大,重要引起舒张压明显升高,收缩压轻度升高,脉压减小。
大动脉壁弹性:大动脉壁弹性减少,重要引起收缩压明显升高,舒张压轻度升高,脉压加大。
循环血量变化:循环血量减少,血管容积不变,或循环血量不变,血管容积增长时,引起体循环平均充盈压减少,静脉回心血量减少,心脏搏出量减少,动脉血压减少。
病理解剖学某些
六、填空题
85.蛋白物质 86.细胞核
87~.严重淤血 组织疏松 侧支循环丰富(或双重血供) 90~91.局部浸润(或直接蔓延) 转移
92~95.充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期 96~97.碎片样坏死 桥接坏死 98~100.肾盂 肾间质 肾小管 七、名词解释
101.心衰细胞:左心衰发生肺淤血时,在肺泡腔内浮现胞浆内有含铁血黄素颗粒巨噬细胞,称为心衰细胞。 102.上皮内瘤变:上皮从非典型增生到原位癌持续过程称为上皮内瘤变。 103.小叶性肺炎:是以细支气管为中心及其所属肺组织急性化脓性炎症。
104.原发性颗粒性固缩肾:原发性高血压晚期肾脏,体现为双肾对称性体积缩小,重量减轻,质地变硬,表面呈均匀一致细颗粒状。
105.假小叶:肝硬化特性性病变,是由广泛增生纤维组织分割肝小叶而形成大小不等圆形或椭圆形肝细胞团。 八、问答题
106.部位:风湿性心内膜炎重要累及心瓣膜,以三二尖瓣受累最多见,另一方面是二尖瓣和积极脉瓣同步受累。
重要病变:①病变瓣膜发生黏液样变性和纤维素样坏死,浆液渗出和炎细胞浸润②瓣膜闭锁缘上形成单行排列、粟粒大小、灰白色疣状赞生物,即白色血栓。血栓附着牢固,不易脱落。③病变后期血栓机化,形成癥痕。
107.(1)以渗出为主病变(或渗出性病变):体现为浆液性炎症或浆液纤维素性炎症。
(2)以增生为主病变(或增生性病变):形成结核病特性性病变即结核结节(或结核性肉芽肿)。结核结节由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及外周淋巴细胞汇集形成,结节常发生干酪样坏死。
(3)以坏死为主病变(或变质性病变):体现为干酪样坏死。 九、阐述题
108.化脓性炎:以中性粒细胞渗出为主,伴有不同限度组织坏死和脓液形成炎症。
可分为3个类型:①脓肿:器官或组织内局限性化脓性炎症,局部组织发生坏死溶解,形成布满脓液囊腔。②蜂窝织炎:发生在疏松结缔组织弥漫性化脓性炎症。大量中性粒细胞弥漫性浸润,组织无明显坏死溶解。③表面化脓和积脓:发生在黏膜或浆膜化脓性炎症,中性粒细胞重要向表面渗出,深部组织不发生明显坏死
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