工程变更意向审查表
工程名称：宜长高速公路 合同段：一 监理单位：铁四院监理咨询公司
施工单位：湖北省路桥公司 编号：A-31- 变更项目名称 原设计图名称 变 更 等 级 变更提出单位： 清除不适宜材料 桩号 图号 一般 重要 重大 湖北省路桥公司 设计代表： 日期： 设 计 单 位 批复 或 意见 监理代表: 日期： 驻地监理 总监／总监办： 日期: 总 监 或 总监办 业主代表： 日期： 业 主 代 表 工程变更意向申报表
工程名称：宜长高速公路 合同段：一 监理单位：铁四院监理咨询公司
施工单位：湖北省路桥公司 编号:A-31— 变更项目名称 原设计图名称 变 更 等 级 变更提出单位 估计变更金额 清除不适宜材料 桩号 图号 一般 重要 重大 湖北省路桥公司 估计增减金额 估计延长工期（天） 变更原因及内容： 原地表土承载力和密实度经试验检验达不到设计要求,经业主、设计、监理、承包人几方商定,清除表面不适宜材料，换填路基开挖石方. 承包人： 日期： 工程变更现场签认单
工程名称： 监理单位:
合同段: 施工单位： 编号：A-33—□□□□-□□□□
变更桩号 及部位 变更内容 变更理由 计算式及草图 编 号 增减工程量 承包人 年 月 日 年 月 日 现场监理 意 见 年 月 日 工程管理 部门意见 年 月 日 领导批示 此表作为变更的原始依据. 工程变更审查汇签表
工程名称： 监理单位：
合同段： 施工单位: 编号：A-34—□□□□—□□□□ 变更项目名称 桩 号 原设计图名称 变更等级 变更提出单位 估计变更金额（元) 图 号 一般 重要 重大 估计延长工期(天） 设计单位意见 年 月 日 驻地监理意见 年 月 日 总监或总监办 意见 年 月 日 业主意见 年 月 日 工 程 变 更 通 知
工程名称： 监理单位:
合同段： 施工单位： 编号:A—35—□□□□—□□□□ 致： 工程变更项目： 通知内容： 总监（总监代表）: 日 期： 抄报: ==============================================================================
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说 明
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预 应 力 管 道 检 查 表
承包单位：
监理单位： 编号:E-71—□□□□-□□□□ 工 程 名 称 桩号及部位 桥（板)号 左端面 右端面 管道线性圆滑情况 管道固定情况 及固定情况 锚具规格质量 及固定情况 锚具垫板与孔道 垂直情况 备 注 施工时间 检验时间 1/4截面 弯起点 1/2截面 任抽点 3/4截面 任抽点 管道位置 是否准确 自检意见及签 名 监理意见及签名 检验人员： 复核: 日期:
